Особливості менеджменту кістозних утворень яєчників у пубертатному періоді: огляд літератури
Бічна панель сторінки статті
Основний зміст сторінки статті
Анотація
У гінекологічній практиці кістозні утворення яєчників є актуальною проблемою. За даними літератури, їх частота зростає, а основна маса представлена фолікулярними кістами та кістами жовтого тіла. Більшість новоутворень черевної порожнини у дівчаток і дівчат-підлітків походять з яєчників. Функціональні кісти яєчників у дівчат становлять 60% усіх уражень яєчників, тоді як справжні новоутворення зустрічаються рідко. Частота, клінічна картина та гістологічний розподіл таких уражень відрізняються від таких у дорослих і вимагають спеціального терапевтичного підходу. Під час оцінювання кістозних утворень яєчників у дітей принциповим є визначення ймовірності злоякісності, оскільки підходи до лікування доброякісних і злоякісних уражень суттєво відрізняються. Основним інструментом їх візуалізації є ультразвукове дослідження, за допомогою якого можна оцінити розмір, розташування та характеристики утворень. Магнітно-резонансну томографію або комп’ютерну томографію використовують для подальшого оцінювання, якщо результати ультразвукового дослідження є неоднозначними, або існує підозра на злоякісність новоутворень. Сироваткові маркери можуть бути розглянуті, щоб допомогти оцінити ризик злоякісності пухлини. Хірургічне втручання показано у випадках відсутності редукції кіст, великих утворень, які зумовлюють симптоми, або якщо є побоювання щодо злоякісності. Перевагу віддають лапароскопії зі збереженням яєчників. Перекрут, розрив або крововилив можуть вимагати термінового хірургічного втручання. Лікування слід проводити у спеціалізованих центрах, щоб уникнути непотрібних оваріоектомій та забезпечити найкращий результат для збереження функції яєчників, підтримки гормонального балансу, статевого розвитку, фертильності й загального здоров’я.
Блок інформації про статтю
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори зберігають авторське право, а також надають журналу право першого опублікування оригінальних наукових статей на умовах ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International License, що дозволяє іншим розповсюджувати роботу з визнанням авторства твору та першої публікації в цьому журналі.
Посилання
Dynnik VA, Dynnik AA. Echographic features of the pelvis organs in girls with abnormal uterine bleeding depending on the debut of the disease. Ukr J Radiol Oncol. 2020;28(3):208-21. doi: 10.46879/ukroj.3.2020.208-221.
Mokhniі VV, Makarchuk OM, Pavlushynskyi YuM, Rymarchuk MI, Kyshakevych IT, Perkhulуn OM. Follicular ovarian cysts, lactose persistence and microbiome: is there a connection? Reprod Health Woman. 2025;(5):50-7. doi: 10.30841/2708-8731.5.2025.337949.
Al Zahidy ZA. Causes and management of ovarian cysts. Egyptian J Hospital Med. 2018;70(10):1818-22. doi: 10.12816/0044759.
Rose SL. When Less Is More: Using Ultrasound Guidelines to Reduce Unnecessary Follow-Up for Ovarian Cysts. Obstet Gynecol. 2023;142(6):1291-92. doi: 10.1097/AOG.0000000000005436.
Pyrohova V, Ferents M. Clinical and anamnestic characteristics of patients with functional ovarian cysts (Retrospective study). Reprod Health Woman. 2024;(7):60-4. doi: 10.30841/2708-8731.7.2024.315440.
Stankovic Z. Ovarian cysts and tumors in adolescents. Obstet Gynecol Clin North Am. 2024;51(4):695-710. doi: 10.1016/j.ogc.2024.08.006.
Pyrohova V, Ferents M. Features of hormonal and metabolic homeostasis in women of reproductive age with functional ovarian cysts. Reprod Health Woman. 2025;(3):77-82. doi: 10.30841/2708-8731.3.2025.331534.
Pyrohova V, Ferents M. Assessment of the effectiveness of proactive management of women of reproductive age with functional ovarian cysts. Reprod Health Woman. 2025;(6):92-5. doi: 10.30841/2708-8731.6.2025.341009.
Pyrohova V, Okhabska I, Shurpyak S. Clinical and diagnostic aspects of ovarian neoplasm management. Reprod Health Woman. 2025;(5):31-6. doi: 10.30841/2708-8731.5.2025.337941.
Tarca E, Trandafir LM, Cojocaru E, Costea CF, Rosu ST, Butnariu LI, et al. Diagnosis difficulties and minimally invasive treatment for ovarian masses in adolescents. Int J Womens Health. 2022;14:1047-57. doi: 10.2147/IJWH.S374444.
Birbas E, Kanavos T, Gkrozou F, Skentou C, Daniilidis A, Vatopoulou A. Ovarian masses in children and adolescents: A review of the literature with emphasis on the diagnostic approach. Children (Basel). 2023;10(7):1114. doi: 10.3390/children10071114.
Lam CZ, Chavhan GB. Magnetic resonance imaging of pediatric adnexal masses and mimics. Pediatr Radiol. 2018;48(9):1291-306. doi: 10.1007/s00247-018-4073-4.
Khaja A, Frazier L, Weil BR, Weldon CB, Laufer MR, Shim J. Interdisciplinary management of malignant ovarian tumors in the pediatric and adolescent age group. J Pediatr Adolesc Gynecol. 2022;35(3):260-264. doi: 10.1016/j.jpag.2021.10.006.
Bašković M, Habek D, Zaninović L, Milas I, Pogorelić Z. The evaluation, diagnosis, and management of ovarian cysts, masses, and their complications in fetuses, infants, children, and adolescents. Healthcare (Basel). 2025;13(7):775. doi: 10.3390/healthcare13070775.
Parks MA. Adnexal cysts and benign masses in the pediatric and adolescent population: A review. Semin Pediatr Surg. 2025;37:151541. doi: 10.1016/j.sempedsurg.2025.151541.
User İR, Karakuş SC, Özokutan BH, Akçaer V, Burulday B, Ceylana H. Can preoperative findings help to interpret neoplastic and non-neoplastic lesions of ovary and affect surgical decisions in children and adolescents? Arch Argent Pediatr. 2019;117(5):294-400. doi: 10.5546/aap.2019.eng.294.
Neelgund S, Hiremath P. A retrospective study of ovarian cysts. Int J Reprod Contracept Obstet Gynecol. 2017;5(6):1969-73. doi: 10.18203/2320-1770.ijrcog20161700.
Farghaly SA. Current diagnosis and management of ovarian cysts. Clin Exp Obstet Gynecol. 2014;41(6):609-12.
Salvador S, Scott S, Glanc P, Eiriksson L, Jang JH, Sebastianelli A, et al. Guideline No. 403: Initial investigation and management of adnexal masses. J Obstet Gynaecol Can. 2020;42(8):1021-29.e3. doi: 10.1016/j.jogc.2019.08.044.
Froyman W, Landolfo C, De Cock B, Wynants L, Sladkevicius P, Testa AC, et al. Risk of complications in patients with conservatively managed ovarian tumours (IOTA5): A 2-year interim analysis of a multicentre, prospective, cohort study. Lancet Oncol. 2019;20(3):448-58. doi: 10.1016/S1470-2045(18)30837-4.
Levine D, Patel MD, Suh-Burgmann EJ, Andreotti RF, Benacerraf BR, Benson CB, et al. Simple adnexal cysts: SRU consensus conference update on follow-up and reporting. Radiology. 2019;293(2):359-71. doi: 10.1148/radiol.2019191354.
Bourgioti C, Konidari M, Giantsouli A, Kafritsa A, Xydis V, Moulopoulos LA, et al. Imaging evaluation of ovarian masses in a pediatric population: A comprehensive overview. Cancers (Basel). 2025;17(14):2316. doi: 10.3390/cancers17142316.
Chan SH, Lara-Torre E. Surgical considerations and challenges in the pediatric and adolescent gynecologic patient. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2018;48:128-36. doi: 10.1016/j.bpobgyn.2017.10.007.
Sintim-Damoa A, Majmudar AS, Cohen HL, Parvey LS. Pediatric ovarian torsion: Spectrum of imaging findings. RadioGraphics. 2017;37(6):1892-908. doi: 10.1148/rg.2017170026.
Sugi MD, Patel AG, Yi J, Patel MD. The flipped ovary sign in ovarian torsion. J Ultrasound Med. 2021;40(4):839-43. doi: 10.1002/jum.15462.
Grigore M, Murarasu M, Himiniuc LM, Toma BF, Duma O, Popovici R. Large ovarian tumors in adolescents, a systematic review of reported cases, diagnostic findings and surgical management. Taiwan J Obstet Gynecol. 2021;60(4):602-08. doi: 10.1016/j.tjog.2021.05.005.
Terzic M, Rapisarda AMC, Della Corte L, Manchanda R, Aimagambetova G, Norton M, et al. Diagnostic work-up in paediatric and adolescent patients with adnexal masses: An evidence-based approach. J Obstet Gynaecol. 2021;41(4):503-15. doi: 10.1080/01443615.2020.1755625.
Kraikhong C, Laorwong S, Tongsin A. Ovarian Tumors in Children: An 11-year Review. Thai J Surg. 2019;40(1):1-8.
Van Heerden J, Tjalma WA. The multidisciplinary approach to ovarian tumours in children and adolescents. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2019;243:103-10. doi: 10.1016/j.ejogrb.2019.10.032.
Pommert L, Bradley W. Pediatric Gynecologic Cancers. Curr Oncol Rep. 2017;19(7):44. doi: 10.1007/s11912-017-0604-7.
Lala SV, Strubel N. Ovarian neoplasms of childhood. Pediatr Radiol. 2019;49(11):1463-75. doi: 10.1007/s00247-019-04456-8.
Gupta B, Guleria K, Suneja A, Vaid NB, Rajaram S, Wadhwa N. Adolescent ovarian masses: A retrospective analysis. J Obstet Gynaecol. 2016;36(4):515-7. doi: 10.3109/01443615.2015.1103721.
Wang Q, Yu D, Wang F. Clinical and computed tomographic features of ovarian lesions in infants, children, and adolescents: A series of 222 cases. J Pediatr Adolesc Gynecol. 2021;34(3):387-93. doi: 10.1016/j.jpag.2020.10.007.
Gerasimova TV. Diagnostics and treatment improving of functional ovarian cysts. Reprod Endocrinol. 2015;(5):14-20. doi: 10.18370/2309-4117.2015.25.14-20.
Mobeen S, Apostol R. Ovarian Cyst [Internet]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2026. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560541/.
Grimes DA, Jones LB, Lopez LM, Schulz KF. Oral contraceptives for functional ovarian cysts. Cochrane Database Syst Rev. 2014;2014(4):CD006134. doi: 10.1002/14651858.CD006134.pub5.
Firouzabadi RD, Sekhavat L, Javedani M. The effect of ovarian cyst aspiration on IVF treatment with GnRH. Arch Gynecol Obstet. 2010;281(3):545-9. doi: 10.1007/s00404-009-1195-9.
Davenport C, Rai N, Sharma P, Deeks JJ, Berhane S, Mallett S, et al. Menopausal status, ultrasound and biomarker tests in combination for the diagnosis of ovarian cancer in symptomatic women. Cochrane Database Syst Rev. 2022;7(7):CD011964. doi: 10.1002/14651858.CD011964.pub2.
Seehusen DA, Earwood JS. Oral contraceptives are not an effective treatment for ovarian cysts. Am Fam Physician. 2014;90(9):623.
Bareghamyan H, Torossian H, Shahverdyan N, Harutyunyan A. Prevalence of ovarian cysts and their effect on health-related quality of life in adolescent females: A single-facility cross-sectional study in Armenia. Int J Gynaecol Obstet. 2025;170(3):1128-34. doi: 10.1002/ijgo.70141.
Marchand GJ, Gonzalez Herrera D, Robinson M, Kline E, Mera S, Pulicherla N, et al. Comparison of the surgical treatment of adnexal masses in pediatric and adolescent patients by gynecologic surgeons versus pediatric surgeons, a systematic review. Int J Womens Health. 2025;17:5377-87. doi: 10.2147/IJWH.S544674.
Bridwell RE, Koyfman A, Long B. High risk and low prevalence diseases: Ovarian torsion. Am J Emerg Med. 2022;56:145-50. doi: 10.1016/j.ajem.2022.03.046.
Bagaria M, Louie M, Wasson M. Fallopian tubal torsion: A rare cause of chronic abdominal pain. J Minim Invasive Gynecol. 2023;30(4):257-8. doi: 10.1016/j.jmig.2022.12.018.
George JS, Rosen MW, Curci N, Torres ML, Wasnik AP, Smith YR, et al. Sonographic predictors of ovarian torsion in premenarchal girls. J Pediatr Adolesc Gynecol. 2023;36(4):349-52. doi: 10.1016/j.jpag.2023.03.005.
Alberta Health Services. Provincial Child and Adolescent Ovarian Cyst Primary Care Pathway [Internet]. Edmonton (AB): Alberta Health Services; 2025. Available from: https://www.albertahealthservices.ca/assets/info/aph/if-aph-prov-child-adol-ovarian-cyst-primary-care-pathway.pdf.
