Роль вітаміну D як опосередкованого маркера оваріального резерву в жінок із рецидивними функціональними кістами яєчників

Анотація

Зв’язок між D-статусом та фолікулярним резервом яєчників у пацієнток із функціональними кістами є недостатньо вивчений.
Мета дослідження: оцінити зміни окремих параметрів оваріального резерву в пацієнток із рецидивними функціональними кістами яєчників з урахуванням статусу вітаміну D.
Матеріали та методи. Проведено проспективне дослідження 130 жінок репродуктивного віку з безпліддям та функціональними кістами яєчників, які сформували три досліджувані групи: 1) основна група – 70 пацієнток із безпліддям та рецидивними функціональними кістами яєчників – розділена на дві підгрупи: підгрупа А – 30 пацієнток із дефіцитом 25(ОН)D, підгрупа В – 40 осіб із недостатністю 25(ОН)D; 2) група порівняння – 30 жінок із нормальними параметрами цього біотрансмітера у сироватці крові; 3) контрольна група – 30 умовно здорових пацієнток із нормальним рівнем 25(ОН)D без порушення менструального циклу. Оваріальний резерв оцінювали за такими параметрами: концентрація фолікулостимулювального гормону (ФСГ), антимюллерового гормону (АМГ), ультра­звукове сканування органів малого таза з визначенням об’єму яєчників та кількості антральних фолікулів.
Результати. Критично низьке значення АМГ (< 0,3 нг/мл) не виявили, в основній групі відмітили знижений рівень у 28,6%, у групі порівняння відповідно у 6,7%. Концентрація рівня ФСГ у 33 осіб основної групи (47,1%) була статистично вищою проти даних у групі контролю (р < 0,05). У 20 пацієнток із низьким фолікулярним резервом дефіцит 25(ОН)D відзначався в усіх зразках, у 30,0% параметри були близькі до критичних.
Висновки. Потенційно бідний фолікулярний резерв пов’язаний із дефіцитом 25(ОН)D, хірургічними втручаннями на органах малого таза в анамнезі, спайковим процесом, метаболічними порушеннями, ендометріозом, соматичними захворюваннями, при цьому переважає первинна форма інфертильності.