Математичне моделювання ризику антенатальної загибелі плода на основі ретроспективного аналізу
Бічна панель сторінки статті
Основний зміст сторінки статті
Анотація
Актуальним питанням в акушерстві постає раннє прогнозування перинатальної патології з визначенням ступеня ризику, особливо якщо це стосується репродуктивних втрат.
Мета дослідження: на основі ретроспективного аналізу розробити математичну модель прогнозування антенатальної загибелі плода (АЗП).
Матеріали та методи. Побудову моделі логістичної регресії проводили на підставі аналізу медичної документації 46 жінок з АЗП та 50 жінок із живонародженням віком 18–40 років з одноплідною вагітністю. Змінні, що продемонстрували статистичну значущість при побудові однофакторної логістичної моделі, включали до багатофакторної моделі з покроковим відбором.
Результати. Аналіз екстрагенітальної патології дав змогу відокремити низку клінічних чинників, асоційованих із підвищеним ризиком АЗП. Захворювання щитоподібної залози асоціювалися з підвищенням ризику АЗП у 2,25 раза; патологія серцево-судинної системи – у 2,37 раза. Прогностична цінність інфекцій, що передаються статевим шляхом, становила 2,38. За результатами LASSO-регресії (Least Absolute Shrinkage and Selection Operator) ідентифіковано найбільш інформативні предиктори: вік > 35 років, індекс маси тіла ≥ 30 кг/м2, патологія щитоподібної залози, порушення мікробіоценозу піхви, самовільні викидні в анамнезі, плацентарна дисфункція, D-димер.
Висновки. Визначення основних прогностичних маркерів та проведення математичного аналізу прогнозування перинатальної патології при АЗП дало змогу оцінити предикторну потужність деяких анамнестичних показників, що сприяло створенню семифакторної прогностичної моделі АЗП.
Блок інформації про статтю
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори зберігають авторське право, а також надають журналу право першого опублікування оригінальних наукових статей на умовах ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International License, що дозволяє іншим розповсюджувати роботу з визнанням авторства твору та першої публікації в цьому журналі.
Посилання
Aitken RJ. What is driving the global decline of human fertility? Need for a multidisciplinary approach to the underlying mechanisms. Front Reprod Health. 2024;6:1364352. doi: 10.3389/frph.2024.1364352.
Andrews C, Boyle FM, Pade A, Middleton P, Ellwood D, Gordon A, et al. Experiences of antenatal care practices to reduce stillbirth: surveys of women and healthcare professionals pre-post implementation of the Safer Baby Bundle. BMC Pregnancy Childbirth. 2024;24(1):520. doi: 10.1186/s12884-024-06712-8.
Boerma T, Campbell OMR, Amouzou A, Blumenberg C, Blencowe H, Moran A, et al. Maternal mortality, stillbirths, and neonatal mortality: A transition model based on analyses of 151 countries. Lancet Glob Health. 2023;11(7):e1024-31. doi: 10.1016/S2214-109X(23)00195-X.
Bouariu A, Panaitescu AM, Nicolaides KH. First trimester prediction of adverse pregnancy outcomes-identifying pregnancies at risk from as early as 11–13 weeks. Medicina (Kaunas). 2022;58(3):332. doi: 10.3390/medicina58030332.
Chadwick R. The dangers of minimizing obstetric violence. Violence Against Women. 2023;29(9):1899-908. doi: 10.1177/10778012211037379.
Chen Y, Shiels MS, Uribe-Leitz T, Molina RL, Lawrence WR, Freedman ND, et al. Pregnancy-related deaths in the US, 2018–2022. JAMA Netw Open. 2025;8(4):e254325. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2025.4325.
Chervenak FA, McLeod-Sordjan R, Pollet SL, De Four Jones M, Gordon MR, Combs A, et al. Obstetric violence is a misnomer. Am J Obstet Gynecol. 2024;230(3S):S1138-45. doi: 10.1016/j.ajog.2023.10.003.
Corroenne R, Paladini D, Papastefanou I, Chaoui R, Pomar L, Guibaud L, et al. Prenatal evaluation, diagnosis and management of fetal corpus callosal abnormalities: international Delphi consensus. Ultrasound Obstet Gynecol. 2025;66(5):582-8. doi: 10.1002/uog.70003.
Damhuis SE, Kamphof HD, Ravelli ACJ, Gordijn SJ, Ganzevoort WJ. Perinatal mortality rate and adverse perinatal outcomes presumably attributable to placental dysfunction in (near) term gestation: A nationwide 5-year cohort study. PLoS One. 2023;18(5):e0285096. doi: 10.1371/journal.pone.0285096.
Di Renzo GC, Bartha JL, David AL, Devlieger R, Sentilhes L, Surbek DV, et al. Predicting and preventing preterm birth in Europe: Current challenges and gaps. J Matern Fetal Neonatal Med. 2025;38(1):2547687. doi: 10.1080/14767058.2025.2547687.
Dobryanskyy D, Menshykova A. Long-term respiratory outcomes of preterm births. Neonatol Surg Perinatal Med. 2025;15(1):144-51. doi: 10.24061/2413-4260.XV.1.55.2025.22.
Jauniaux E, Ebbing C, Oyelese Y, Maymon R, Prefumo F, Bhide A. European association of perinatal medicine (EAPM) position statement: Screening, diagnosis and management of congenital anomalies of the umbilical cord. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2024;298:61-5. doi: 10.1016/j.ejogrb.2024.04.044.
Jimeno JF. Fewer babies and more robots: economic growth in a new era of demographic and technological changes. SERIES. 2019;10:93-114. doi: 10.1007/s13209-019-0190-z.
Johansson M, Alvan J, Pettersson A, Hildingsson I. Conflicting attitudes between clinicians and women regarding maternal requested caesarean section: a qualitative evidence synthesis. BMC Pregnancy Childbirth. 2023;23(1):210. doi: 10.1186/s12884-023-05471-2.
Liu M, Niu Y, Ma K, Leung PCK, Chen ZJ, Wei D, et al. Identification of novel first-trimester serum biomarkers for early prediction of preeclampsia. J Transl Med. 2023;21(1):634. doi: 10.1186/s12967-023-04472-1.
Martínez-Galiano JM, Rodríguez-Almagro J, Rubio-Álvarez A, Ortiz-Esquinas I, Ballesta-Castillejos A, Hernández-Martínez A. Obstetric Violence from a Midwife Perspective. Int J Environ Res Public Health. 2023;20(6):4930. doi: 10.3390/ijerph20064930.
Nerenz RD, Agopian AJ, Lupo PJ, Patel K, Raghuraman N. Perinatal diagnostics and risk prediction: Current practice and future directions. Clin Chem. 2026;72(1):1-2. doi: 10.1093/clinchem/hvaf152.
Parasiliti M, Vidiri A, Perelli F, Scambia G, Lanzone A, Cavaliere AF. Cesarean section rate: navigating the gap between WHO recommended range and current obstetrical challenges. J Matern Fetal Neonatal Med. 2023;36(2):2284112. doi: 10.1080/14767058.2023.2284112.
Rao DR, Abilashini GD, Gnanasekaran V. Labor induction versus expectant management: evaluating maternal and neonatal outcomes in low-risk nulliparous women. J Pharm Bioallied Sci. 2025;17(2):1852-54. doi: 10.4103/jpbs.jpbs_544_25.
Rodriguez-Sibaja MJ, Lopez-Diaz AJ, Valdespino-Vazquez MY, Acevedo-Gallegos S, Amaya-Guel Y, Camarena-Cabrera DM, et al. Placental pathology lesions: International Society for Ultrasound in Obstetrics and gynecology vs society for maternal-fetal medicine fetal growth restriction definitions. Am J Obstet Gynecol MFM. 2024;6(8):101422. doi: 10.1016/j.ajogmf.2024.101422.
Sorrentino F, Greco F, Palieri T, Vasciaveo L, Stabile G, Carlucci S, et al. Caesarean section on maternal request-ethical and juridic issues: A narrative review. Medicina (Kaunas). 2022;58(9):1255. doi: 10.3390/medicina58091255.
Stefanovic V. International Academy of Perinatal Medicine (IAPM) guidelines for screening, prediction, prevention and management of pre-eclampsia to reduce maternal mortality in developing countries. J Perinat Med. 2021;51(2):164-9. doi: 10.1515/jpm-2021-0636.
Thompson II, Nadvorna OM. The organization of psychological help for mothers with stillbirth in the United Kingdom and Ukraine. Bull Soc Hyg Health Prot Organ Ukr. 2020;(4):88-90. doi: 10.11603/1681-2786.2020.4.11915.
World Health Organization. Maternal mortality [Internet]. Geneva: WHO; 2023. Available from: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/maternal-mortality.
Youssef A, Salsi G, Cataneo I, Pacella G, Azzarone C, Paganotto MC, et al. Fundal pressure in second stage of labor (Kristeller maneuver) is associated with increased risk of levator ani muscle avulsion. Ultrasound Obstet Gynecol. 2019;53(1):95-100. doi: 10.1002/uog.19085.
