Оцінка ефективності амбулаторного лікування неускладнених запальних захворювань органів малого таза комбінацією ципрофлоксацину та тинідазолу
Бічна панель сторінки статті
Основний зміст сторінки статті
Анотація
Запальні захворювання органів малого таза (ЗЗОМТ) посідають провідне місце у структурі гінекологічної захворюваності як за поширеністю, так і за негативними наслідками для репродуктивного здоров’я. Полімікробна етіологія ЗЗОМТ потребує застосування препаратів широкого спектра дії, ефективних проти аеробних та анаеробних збудників.
Мета дослідження: оцінка клінічної та мікробіологічної ефективності комбінованої терапії ципрофлоксацином і тинідазолом в амбулаторному лікуванні пацієнток із неускладненими формами ЗЗОМТ.
Матеріали та методи. Проведено обстеження 30 жінок віком від 20 до 30 років із неускладненими ЗЗОМТ (сальпінгоофорит). Пацієнтки отримували перорально комбінацію ципрофлоксацину (500 мг) та тинідазолу (600 мг). Під час дослідження аналізували динаміку клінічних симптомів та результати бактеріологічного контролю.
Результати. Застосування комбінованої терапії ципрофлоксацином і тинідазолом при неускладнених формах ЗЗОМТ зумовило повну ерадикацію облігатних патогенів та елімінацію умовно-патогенних мікроорганізмів у діагностично значущих титрах із відновленням нормальної мікробіоти піхви (86,7%). У перші 3 доби лікування у 93,3% пацієнток відзначено швидкий регрес больового синдрому, а повне зникнення больових відчуттів після завершення терапії спостерігалося у 96,7% жінок. Дизуричні розлади, що на початку лікування відзначалися у 63,3% (19 із 30) пацієнток, після завершення курсу зберігалися лише в 1 випадку (3,3%), що підтверджує ефективність терапії 96,7%. Ефективність щодо усунення аномальних вагінальних виділень становила 85,7%. Амбулаторний режим лікування забезпечив високий рівень комплаєнсу пацієнток та добру переносимість терапії.
Висновки. Лікування неускладнених форм ЗЗОМТ комбінацією ципрофлоксацину й тинідазолу є клінічно ефективним у 96,7% пацієнток і сприяє ерадикації облігатних та умовно-патогенних збудників ЗЗОМТ. Висока клінічна ефективність і добра переносимість дозволяють рекомендувати комбінацію ципрофлоксацину та тинідазолу для терапії ЗЗОМТ в амбулаторних умовах.
Блок інформації про статтю
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори зберігають авторське право, а також надають журналу право першого опублікування оригінальних наукових статей на умовах ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International License, що дозволяє іншим розповсюджувати роботу з визнанням авторства твору та першої публікації в цьому журналі.
Посилання
Alshammari SM, Alrajhi NN, Al-Rumayh SS, Alosaimi MA, Alsharyufi RM, Bukhari YS, et al. An overview on pelvic inflammatory disease diagnosis and management approach. Arch Pharm Pract. 2021;12(2):103-5. doi: 10.51847/1jlwKjj2kw.
Ministry of Health of Ukraine. Annual report on the health status of the population of Ukraine and the epidemic situation for 2023. Kyiv; 2024. 78 p.
Anyalechi GE, Hong J, Kreisel K, Torrone E, Boulet S, Gorwitz R, et al. Self-reported infertility and associated pelvic inflammatory disease among women of reproductive age-national health and nutrition examination survey, United States, 2013–2016. Sex Transm Dis. 2019;46(7):446-51. doi: 10.1097/OLQ.0000000000000996.
Burka OA, Tutchenko TM, Pedachenko NY, Kudlay OM. Modern approaches to the choice of antimicrobial agents for pelvic inflammatory diseases: The role of innovative microbiological methods. Reprod Endocrinol. 2020;(51):25-31. doi: 10.18370/2309-4117.2020.51.25-31.
Curry A, Williams T, Penny ML. Pelvic inflammatory disease: Diagnosis, management, and prevention. Am Fam Physician. 2019;100(6):357-64.
Davis GS, Horner PJ, Price MJ, Mitchell HD, Soldan K. What do diagnoses of pelvic inflammatory disease in specialist sexual health services in England tell us about chlamydia control? J Infect Dis. 2021;224(12):113-20. doi: 10.1093/infdis/jiab175.
Frock-Welnak DN, Tam J. Identification and treatment of acute pelvic inflammatory disease and associated sequelae. Obstet Gynecol Clin North Am. 2022;49(3):551-79. doi: 10.1016/j.ogc.2022.02.019.
Hychka NM, Shcherba OA, Lastovetska LD. Inflammatory diseases of the pelvic organisms modern presentations about etiology, principles of diagnosis and treatment. Health Woman. 2020;148(2):7-14. doi: 10.15574/HW.2020.148.7.
Gkrozou F, Tsonis O, Daniilidis A, Navrozoglou I, Paschopoulos M. Tubo-ovarian abscess: Exploring optimal treatment options based on current evidence. J Endometriosis Pelvic Pain Disorders. 2021;13(1):10-19. doi: 10.1177/2284026520960649.
Goller JL, De Livera AM, Fairley CK, Guy RJ, Bradshaw CS, Chen MY, et al. Characteristics of pelvic inflammatory disease where no sexually transmitted infection is identified: A cross-sectional analysis of routinely collected sexual health clinic data. Sex Transm Infect. 2017;93(1):68-70. doi: 10.1136/sextrans-2016-052553.
Greydanus DE, Bacopoulou F. Acute pelvic inflammatory disease. Pediatr Med. 2019;(2):36. doi: 10.21037/pm.2019.07.05.
Kalugina LV, Yusko TI, Chaykivska EF, Plaksieva KD, Silina NK. Complicated chronic salpingo-oophoritis in young women. Possibilities of conservative therapy. Reprod Endocrinol. 2020;(54):79-84. doi: 10.18370/2309-4117.2020.54.79-84.
Kreisel KM, Llata E, Haderxhanaj L, Pearson WS, Tao G, Wiesenfeld HC, et al. The burden of and trends in pelvic inflammatory disease in the United States, 2006–2016. J Infect Dis. 2021;224(12):103-12. doi: 10.1093/infdis/jiaa771.
Moiseenko RO, Zhilka NYA, Goyda NG, Dudina OO, Golubchykov MV, Oktysiuk ZhS. The state of female reproductive health in Ukraine. Ukraine. Nation’s Health. 2023;71(1):51-9. doi: 10.32782/2077-6594/2023.1/09.
Priyadharshini M. A comparative study of moxifloxacin versus combination of doxycycline and metronidazole for treatment of uncomplicated pelvic inflammatory disease. Intern J Basic Clin Pharmacol. 2019;8(5):956. doi: 10.18203/23192003.ijbcp20191583.
Ross J, Cole M, Evans C, Lyons D, Dean G, Cousins D, et al. United Kingdom National Guideline for the Management of Pelvic Inflammatory Disease (2019 Interim Update) [Internet]. British Association for Sexual Health and HIV (BASHH); 2019. Available from: https://www.bashhguidelines.org/media/1217/pid-update-2019.pdf.
Safrai M, Rottenstreich A, Shushan A, Gilad R, Benshushan A, Levin G. Risk factors for recurrent pelvic inflammatory disease. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2020;244:40-4. doi: 10.1016/j.ejogrb.2019.11.004.
Ministry of Health of Ukraine. Inflammatory diseases of the pelvic organs [Internet]. Order No. 928; 2023 May 18. Available from: https://www.dec.gov.ua/wp-content/uploads/2023/05/smd_928_18052023.pdf.
Stewart LM, Stewart CJR, Spilsbury K, Cohen PA, Jordan S. Association between pelvic inflammatory disease, infertility, ectopic pregnancy and the development of ovarian serous borderline tumor, mucinous borderline tumor and low-grade serous carcinoma. Gynecol Oncol. 2020;156(3):611-15. doi: 10.1016/j.ygyno.2020.01.027.
Sweeney S, Bateson D, Fleming K, Huston W. Factors associated with pelvic inflammatory disease: A case series analysis of family planning clinic data. Womens Health (Lond). 2022;18:17455057221112263. doi: 10.1177/17455057221112263.
Sytnyk PO. Modern approaches to etiopathogenesis, diagnostics and treatment of purulent-inflammatory diseases of the pelvic organs (literature review). Ukr Med J. 2020;(139)5:1-6. doi: 10.32471/umj.1680-3051.139.188411.
Tai FW, Chang CY, Chiang JH, Lin WC, Wan L. Association of pelvic inflammatory disease with risk of endometriosis: A nationwide cohort study involving 141,460 individuals. J Clin Med. 2018;7(11):379. doi: 10.3390/jcm7110379.
Tien V, Punjabi C, Holubar MK. Antimicrobial resistance in sexually transmitted infections. J Travel Med. 2020;27(1):taz101. doi: 10.1093/jtm/taz101.
Trent M, Yusuf HE, Perin J, Anders J, Chung SE, Tabacco-Saeed L, et al. Clearance of Mycoplasma genitalium and Trichomonas vaginalis among adolescents and young adults with pelvic inflammatory disease: Results from the tech-n study. Sex Transm Dis. 2020;47(11):e47-e50. doi: 10.1097/OLQ.0000000000001221.
Wiesenfeld HC, Meyn LA, Darville T, Macio IS, Hillier SL. A randomized controlled trial of ceftriaxone and doxycycline, with or without metronidazole, for the treatment of acute pelvic inflammatory disease. Clin Infect Dis. 2021;72(7):1181-89. doi: 10.1093/cid/ciaa101.
Workowski KA, Bachmann LH, Chan PA, Johnston CM, Muzny CA, Park I, et al. Sexually transmitted infections treatment guidelines, 2021. MMWR Recomm Rep. 2021;70(4):1-187. doi: 10.15585/mmwr.rr7004a1.
Zhilka NY, Mironyuk IS, Slabkiy GO. Characteristics of the reproductive health of female population in Ukraine. Wiad Lek. 2018;71(9):1803-08.
