Передменструальний синдром: можливості корекції порушень гормонального гомеостазу та ментального здоров’я із застосуванням комбінованого перорального контрацептиву з естетролом і дроспіреноном
Бічна панель сторінки статті
Основний зміст сторінки статті
Анотація
Мета дослідження: вивчення ефективності препарату, що містить естетрол (Е4) і дроспіренон, у терапії хворих із передменструальним синдромом (ПМС) і його вплив на гормональний гомеостаз, ментальне здоров’я та якість життя.
Матеріали та методи. 78 пацієнток із ПМС розподілено на 2 групи: порівняння – 46 жінок, які протягом 3 міс. отримували негормональну терапію, і досліджувану – 32 пацієнтки, які протягом 3 міс. застосовували препарат, що містить Е4 і дроспіренон. Контрольну групу становили 118 здорових жінок. Усі пацієнтки обстежені до та після лікування. Визначали рівні серотоніну, пролактину, фолікулостимулювального і лютеїнового гормонів, кортизолу, естрадіолу, прогестерону в сироватці крові; у добовій сечі – дофаміну, адреналіну, норадреналіну; досліджували стан ментального здоров’я та якість життя.
Результати. У групі порівняння після терапії достовірно зменшувався відсоток підвищеної дратівливості/агресії; водночас достовірно підвищувався вміст дофаміну й знижувався естрадіолу, адреналіну, норадреналіну, кортизолу та рівень сприйнятого стресу. У досліджуваній групі достовірно зменшувалася більшість показників клінічних проявів ПМС і достовірно збільшувалися порівняно з початковими даними рівні всіх гормонів і наближалися до результатів контрольної групи. Також достовірно знижувалися показники нейротизму, депресії та інтегральної оцінки астенії, підвищувалась якість життя.
Висновки. У хворих із ПМС до лікування встановлено наявність достовірних порушень гомеостазу гормональної системи; достовірне підвищення показників стресу, нейротизму, астенії й депресії та зниження якості життя. Тримісячна терапія негормональними препаратами не дозволила відновити клінічний, гормональний та ментальний стан жінок із ПМС. Використання препарату, що містить Е4 і дроспіренон, у терапії хворих із ПМС протягом 3 міс. дозволило суттєво покращити їх стан і гормональний фон та наблизити показники до результатів, отриманих у контрольній групі, що сприяло нормалізації ментального здоров’я і якості життя пацієнток цієї когорти.
Блок інформації про статтю
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори зберігають авторське право, а також надають журналу право першого опублікування оригінальних наукових статей на умовах ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International License, що дозволяє іншим розповсюджувати роботу з визнанням авторства твору та першої публікації в цьому журналі.
Посилання
Ministry of Health of Ukraine. Premenstrual syndrome clinical onset, based on evidence [Internet]. In: Guidelines International Network. Kyiv: Ministry of Health of Ukraine; 2021. 78 p.
Ministry of Health of Ukraine. Unified clinical protocol of primary and specialized medical care “Premenstrual syndrome” [Internet]. 2022. Order 1218; 2022 July 13. Available from: https://www.dec.gov.ua/mtd/peredmenstrualnyj-syndrom/.
Haußmann J, Goeckenjan M, Haußmann R, Wimberger P. Premenstrual syndrome and premenstrual dysphoric disorder-Overview on pathophysiology, diagnostics and treatment. Nervenarzt. 2024;95(3):268-74. doi: 10.1007/s00115-024-01625-5.
Yi SJ, Kim M, Park I. Investigating influencing factors on premenstrual syndrome (PMS) among female college students. BMC Womens Health. 2023;23(1):592. doi: 10.1186/s12905-023-02752-y.
Yoshimi K, Matsumura N, Takeda T. When and how do adolescent girls in Japan become aware of pre-menstrual symptoms from menarche? A cross-sectional study among senior high school students. BMJ Open. 2021;11(8):e045215. doi: 10.1136/bmjopen-2020-045215.
Beniuk VO, Komar VM, Dyndar OA, Goncharenko VM, Kovaliuk TV, Beniuk SV, et al. Prospects for regulating symptoms of premenstrual syndrome using phytotherapeutic approaches: Results of a prospective multicenter study. Reprod Health Women. 2025;(6):66-77. doi: 10.30841/2708-8731.6.2025.341006.
Dilbaz B, Aksan A. Premenstrual syndrome, a common but underrated entity: Review of the clinical literature. J Turk Ger Gynecol Assoc. 2021;22(2):139-48. doi: 10.4274/jtgga.galenos.2021.2020.0133.
Wang L, Yan Y, Qiu H, Xu D, Zhu J, Liu J, et al. Prevalence and risk factors of primary dysmenorrhea in students: A meta-analysis. Value Health. 2022;25(10):1678-84. doi: 10.1016/j.jval.2022.03.023.
Pakharenko LV. Effect of estrogen receptor gene ESR1 polymorphism on development of premenstrual syndrome. Reprod Health Woman. 2020;(1):5-8. doi: 10.30841/2708-8731.1.2020.471239.
Pakharenko LV, Vdovichenko YP, Kurtash NY, Basiuha IO, Kravchuk IV, Vorobii VD, et al. Estradiol blood level and ESR1 gene polymorphism in women with premenstrual syndrome. Wiad Lek. 2020;73(12):2581-85.
Klusmann H, Luecking N, Engel S, Blecker MK, Knaevelsrud C, Schumacher S. Menstrual cycle-related changes in HPA axis reactivity to acute psychosocial and physiological stressors – A systematic review and meta-analysis of longitudinal studies. Neurosci Biobehav Rev. 2023;150:105212. doi: 10.1016/j.neubiorev.2023.105212.
Reznichenko GI, Smiian SА, Reznichenko YuG, Gordiychuk OO, Sarzhevskyi SN, Kabachenko OV, et al. Hormonal and mental disorders in premenstrual syndrome in women of reproductive age under martial law. Eastern Ukr Med J. 2025;13(4):1147-56. doi: 10.21272/eumj.2025;13(4);1147-1156.
Sharma AA, Kumar A, Pasi DK, Dhamija P, Garry GK, Saini A, et al. Mastalgia – The Burden Beneath. Eur J Breast Health. 2023;20(1):15-8. doi: 10.4274/ejbh.galenos.2023.2023-3-10.
Tahir MT, Vadakekut ES, Shamsudeen S. Mastalgia [Internet]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK562195/.
Chun H, Doo M. Sleep quality in women with premenstrual syndrome is associated with metabolic syndrome-related variables. Healthcare (Basel). 2023;11(10):1492. doi: 10.3390/healthcare11101492.
Sundström-Poromaa I, Comasco E, Sumner R, Luders E. Progesterone – Friend or foe? Front Neuroendocrinol. 2020;59:100856. doi: 10.1016/j.yfrne.2020.100856.
Stefaniak M, Dmoch-Gajzlerska E, Jankowska K, Rogowski A, Kajdy A, Maksym RB. Progesterone and its metabolites play a beneficial role in affect regulation in the female brain. Pharmaceuticals (Basel). 2023;16(4):520. doi: 10.3390/ph16040520.
Morssinkhof MWL, van Wylick DW, Priester-Vink S, van der Werf YD, den Heijer M, van den Heuvel OA, et al. Associations between sex hormones, sleep problems and depression: A systematic review. Neurosci Biobehav Rev. 2020;118:669-80. doi: 10.1016/j.neubiorev.2020.08.006.
Jang SJ, Son YJ, Lee H. Associations among social jetlag, sleep-related characteristics, premenstrual symptoms, depression, and body mass index of female nursing students. Perspect Psychiatr Care. 2022;58(4):1642-50. doi: 10.1111/ppc.12972.
Hou L, Huang Y, Zhou R. Premenstrual syndrome is associated with altered cortisol awakening response. Stress. 2019;22:640-6. doi: 10.1080/10253890.2019.1608943.
Moderie C, Boudreau P, Shechter A, Lespérance P, Boivin DB. Effects of exogenous melatonin on sleep and circadian rhythms in women with premenstrual dysphoric disorder. Sleep. 2021;44(12):zsab171. doi: 10.1093/sleep/zsab171.
Gnanasambanthan S, Datta S. Premenstrual syndrome. Obst Gynaecol Reprod Med. 2022;32(4):51-5. doi: 10.1016/j.ogrm.2022.02.001.
Mighani S, Taghizadeh Shivyari F, Razzaghi A, Amerzadeh M, Ranjbaran M, Samavat M, et al. Association between sleep quality and premenstrual syndrome in young women in a cross-sectional study. Sci Rep. 2025;15(1):6260. doi: 10.1038/s41598-025-90581-4.
Gerasymchuk PO, Fira DB, Pavlyshyn AV. Assessment of health-related quality of life in medicine. Bull Med Biol Res. 2021;1(7):112-22. doi: 10.11603/bmbr.2706-6290.2021.1.11882.
Sosnowski R, Kulpa M, Ziętalewicz U, Wolski JK, Nowakowski R, Bakuła R, et al. Basic issues concerning health-related quality of life. Cent European J Urol. 2017;70(2):206-11. doi: 10.5173/ceju.2017.923.
Khaustova OO, Chaban OS. Practical psychosomatics: diagnostic scales. 2021; 200 р.
De Wit AE, de Vries YA, de Boer MK, Scheper C, Fokkema A, Janssen CAH, et al. Efficacy of combined oral contraceptives for depressive symptoms and overall symptomatology in premenstrual syndrome: pairwise and network meta-analysis of randomized trials. Am J Obstet Gynecol. 2021;225(6):624-33. doi: 10.1016/j.ajog.2021.06.090.
Ma S, Song SJ. Oral contraceptives containing drospirenone for premenstrual syndrome. Cochrane Database Syst Rev. 2023;6(6):CD006586. doi: 10.1002/14651858.CD006586.pub5.
Lovkina O, Tarasiuk S, Muntyan O. Features of the use of combined oral contraceptives for the correction of premenstrual syndrome. Rep Vinnytsia National Med Uni. 2025;29:142-5. doi: 10.31393/reports-vnmedical-2025-29(1)-25.
Sukhanova AA. Possibilities and advantages of estetrol and drospirenone. Women Doctor. 2024;113(3):36-40.
Zhuk SI. Estetrol: New possibilities in the estrogen family. Women Doctor. 2023;109(5):6-10.
Gérard C, Foidart JM. Estetrol: from preclinical to clinical pharmacology and advances in the understanding of the molecular mechanism of action. Drugs R D. 2023;23(2):77-92. doi: 10.1007/s40268-023-00419-5.
Özcan Ö, den Elzen WPJ, Hillebrand JJ, den Heijer M, van Loendersloot LL, Fischer J, et al. The effect of hormonal contraceptive therapy on clinical laboratory parameters: A literature review. Clin Chem Lab Med. 2023;62(1):18-40. doi: 10.1515/cclm-2023-0384.
Klipping C, Duijkers I, Mawet M, Maillard C, Bastidas A, Jost M, et al. Endocrine and metabolic effects of an oral contraceptive containing estetrol and drospirenone. Contraception. 2021;103(4):213-21. doi: 10.1016/j.contraception.2021.01.001.
Fruzzetti F, Fidecicchi T, Montt Guevara MM, Simoncini T. Estetrol: A new choice for contraception. J Clin Med. 2021;10(23):5625. doi: 10.3390/jcm10235625.
Douxfils J, Klipping C, Duijkers I, Kinet V, Mawet M, Maillard C, et al. Evaluation of the effect of a new oral contraceptive containing estetrol and drospirenone on hemostasis parameters. Contraception. 2020;102(6):396-402. doi: 10.1016/j.contraception.2020.08.015.
Montt-Guevara MM, Palla G, Spina S, Bernacchi G, Cecchi E, Campelo AE, et al. Regulatory effects of estetrol on the endothelial plasminogen pathway and endothelial cell migration. Maturitas. 2017;99:1-9. doi: 10.1016/j.maturitas.2017.02.005.
Gérard C, Apter D, Chatel G, Nollevaux F, Jost M, Gaspard U, et al. RF34 | PMON202 the human metabolic profile of estetrol. J Endocr Soc. 2022;6(1):A714-5. doi: 10.1210/jendso/bvac150.1472.
Management of premenstrual disorders: ACOG clinical practice guideline No. 7. Obstet Gynecol. 2023;142(6):1516-33. doi: 10.1097/AOG.0000000000005426.
Palacios S, Colli E, Regidor PA. Multicenter, phase III trials on the contraceptive efficacy, tolerability and safety of a new drospirenone-only pill. Acta Obstet Gynecol Scand. 2019;98(12):1549-57. doi: 10.1111/aogs.13688.
Morimont L, Jost M, Gaspard U, Foidart JM, Dogné JM, Douxfils J. Low thrombin generation in users of a contraceptive containing estetrol and drospirenone. J Clin Endocrinol Metab. 2022;108(1):135-43. doi: 10.1210/clinem/dgac511.
Lindén Hirschberg A, Pkhaladze L, Gemzell-Danielsson K, Haldre K, Ruban K, Flerin N, et al. Multicentre trial evaluating the safety and tolerability of estetrol-drospirenone combined oral contraceptive in postmenarchal female adolescents. J Clin Med. 2025;14(24):8832. doi: 10.3390/jcm14248832.
Cohen S, Kamarck T, Mermelstein R. A global measure of perceived stress. J Health Soc Behav. 1983;24(4):385-96.
Nochvina OA. Drovelis – A new contraceptive with the only natural selective estetrol E4 (NEST). Ukr Med J. 2024;2(160):3-8. doi: 10.32471/umj.1680-3051.160.252979.
Gemzell-Danielsson K, Cagnacci A, Chabbert-Buffet N, Douxfils J, Foidart JM, Kubba A, et al. A novel estetrol-containing combined oral contraceptive: European expert panel review. Eur J Contracept Reprod Health Care. 2022;27(5):373-83. doi: 10.1080/13625187.2022.2093850.
Apter D, Zimmerman Y, Beekman L, Mawet M, Maillard C, Foidart JM, et al. Estetrol combined with drospirenone: an oral contraceptive with high acceptability, user satisfaction, well-being and favourable body weight control. Eur J Contracept Reprod Health Care. 2017;22(4):260-7. doi: 10.1080/13625187.2017.1336532.
