Частота виявлення антибіотикорезистентних штамів серед мікроорганізмів, що спричиняють урогенітальні захворювання у жінок репродуктивного віку, зокрема вагітних

Анотація

Інфекції сечостатевого тракту є одними з найпоширеніших захворювань серед жінок репродуктивного віку й становлять значну проблему в акушерстві та гінекології. Ці патології можуть призводити до серйозних ускладнень, що негативно впливають на здоров’я матері й плода. Поширена та ірраціональна антибіотикотерапія сприяє зростанню антибіо-
тикорезистентності, що ускладнює лікування. Етіологічна структура урогенітальних інфекцій часто є полімікробною. Моніторинг чутливості збудників до антибіотиків є критично важливим для розробки ефективних стратегій лікування.
Мета дослідження: провести моніторинг стану мікробіоти сечостатевої системи та визначити стійких до антибіотиків збудників інфекційних захворювань сечостатевого тракту в жінок репродуктивного віку, включно з вагітними, протягом 2022–2024 рр.
Матеріали та методи. Упродовж 2022–2024 рр. було обстежено 677 жінок, з яких 320 були віком 15–49 років, 137 – вагітні, в яких вагітність завершилася пологами, і 45 жінок – вагітні, в яких вагітність завершилася викиднем або мертвонародженням. Для вивчення мікробіоти піхви використовували бактеріологічні методи, а видову ідентифікацію здійснювали за допомогою тест-систем STAPHYtest, ANAEROtest, ENTEROtest, NEFERMtest. Для виявлення штамів Mycoplasma та Ureaplasma застосовували полімеразну ланцюгову реакцію. Чутливість до антибіотиків визначали методом диско-дифузії згідно з рекомендаціями EUCAST 2023.
Результати. Інфекційні процеси були виявлені у 175 жінок (20,62%). Найчастіше виділеними збудниками були Candida albicans, Ureaplasma spp. та Escherichia coli у невагітних і вагітних, в яких вагітність завершилася пологами. У вагітних, чия вагітність завершилася викиднем/мертвонародженням, домінуючими були Ureaplasma spp., Mycoplasma hominis, Candida albicans, Escherichia coli та Streptococcus agalactiae. Загалом 83 з 254 виділених культур виявилися резистентними до антибіотиків. Дослідження антимікробної чутливості виявило високий рівень резистентності до тетрацикліну (29,31% у 2022 р., 32,32% у 2023 р. та 32,98% у 2024 р.) та до фторхінолонів (12,07% у 2022 р., 13,13% у 2023 р. та 12,07% у 2024 р.), що свідчить про появу мультирезистентних штамів серед урогенітальної мікробіоти. Помірна стійкість спостерігалася до еритроміцину, кліндаміцину, хлорамфеніколу і котримоксазолу, тоді як резистентність до амікацину, ванкоміцину, меропенему та лінезоліду залишалася поодинокою.
Висновки. Результати дослідження підтверджують необхідність регулярного мікробіологічного моніторингу для підвищення ефективності лікування пацієнтів із запальними захворюваннями сечостатевої системи. Призначення лікування має враховувати чутливість збудників до протимікробних препаратів.