Стан репродуктивного здоров’я та особливості перебігу вагітності й пологів у жінок, які народжують уперше
Бічна панель сторінки статті
Основний зміст сторінки статті
Анотація
Мета дослідження: вивчення стану репродуктивного здоров’я та порівняльний аналіз особливостей перебігу вагітності, пологів і перинатальних наслідків у жінок різного репродуктивного віку, які народжують вперше.
Матеріали та методи. Проаналізовано стан репродуктивного здоров’я, перебіг вагітності, пологів, післяпологового періоду та стан новонароджених на основі 174 історій вагітності й пологів жінок, які народжували вперше. Учасниці дослідження були розподілені за віковими категоріями на 2 групи: І група – 85 вагітних віком 20–29 років; ІІ група – 89 вагітних віком 30–40 років.
Результати. У 65,2% жінок, які народжували вперше після 30 років, вагітність протікала на тлі різних екстрагенітальних захворювань. Лише у 26,9% вагітних старше 30 років відмічено фізіологічний перебіг вагітності. Загроза переривання вагітності у цієї групи жінок спостерігається в 1,9 раза частіше, ніж у вагітних віком до 30 років. Прееклампсія ускладнює перебіг вагітності у кожної п’ятої жінки (21,3%); частота кесаревого розтину достовірно перевищує (у 4,7 раза) таку у молодших жінок. У 10,2% дітей, народжених у жінок старше 30 років, діагностується затримка росту, 17,0% дітей мають асфіксію. Перебіг раннього неонатального періоду ускладнювався в 9,1% випадків постгіпоксичною енцефалопатією, у 5,7% – синдромом дихальних розладів, у 9,1% – гіпербілірубінемією, у 6,8% – геморагічним синдромом.
Висновки. Жінки віком 30 років і старше, які народжують вперше, мають обтяжений соматичний, репродуктивний та гінекологічний анамнез. Частота екстрагенітальної патології у них становила 65,2%, серед яких провідну позицію займала анемія (34,8% пацієнток). Вагітність у цієї когорти жінок ускладнюється достовірно вищою частотою загрози переривання, плацентарної недостатності, синдрому затримки росту плода та прееклампсії. Частота абдомінального розродження у них у 4,7 раза перевищувала таку у жінок віком до 30 років.
Блок інформації про статтю
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори зберігають авторське право, а також надають журналу право першого опублікування оригінальних наукових статей на умовах ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International License, що дозволяє іншим розповсюджувати роботу з визнанням авторства твору та першої публікації в цьому журналі.
Посилання
Attali E, Yogev Y. The impact of advanced maternal age on pregnancy outcome. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2021;70:2-9. doi: 10.1016/j.bpobgyn.2020.06.006.
Correa-de-Araujo R, Yoon SSS. Clinical outcomes in high-risk pregnancies due to advanced maternal age. J Womens Health (Larchmt). 2021;30(2):160-7. doi: 10.1089/jwh.2020.8860.
Sparić R, Stojković M, Plešinac J, Pecorella G, Malvasi A, Tinelli A. Advanced maternal age (AMA) and pregnancy: a feasible but problematic event. Arch Gynecol Obstet. 2024;310(3):1365-76. doi: 10.1007/s00404-024-07678-w.
Bouzaglou A, Aubenas I, Abbou H, Rouanet S, Carbonnel M, Pirtea P, et al. Pregnancy at 40 years old and above: obstetrical, fetal, and neonatal outcomes. Is age an independent risk factor for those complications? Front Med (Lausanne). 2020;7:208. doi: 10.3389/fmed.2020.00208.
Patel P, Patel N, Hedges M, Benson A, Tomer A, Lo J, et al. Hematologic complications of pregnancy. Eur J Haematol. 2025;114(4):596-614. doi: 10.1111/ejh.14372.
Wang R, Xu S, Hao X, Jin X, Pan D, Xia H, et al. Anemia during pregnancy and adverse pregnancy outcomes: A systematic review and meta-analysis of cohort studies. Front Glob Womens Health. 2025;6:1502585. doi: 10.3389/fgwh.2025.1502585.
Anemia in Pregnancy: ACOG Practice Bulletin, Number 233. Obstet Gynecol. 2021;138(2):55-64. doi: 10.1097/AOG.0000000000004477.
Azzam A, Khaled H, Alrefaey AK, Basil A, Ibrahim S, Elsayed MS, et al. Anemia in pregnancy: a systematic review and meta-analysis of prevalence, determinants, and health impacts in Egypt. BMC Pregnancy Childbirth. 2025;25(1):29. doi: 10.1186/s12884-024-07111-9.
Prefumo F, Fichera A, Fratelli N, Sartori E. Fetal anemia: Diagnosis and management. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2019;58:2-14. doi: 10.1016/j.bpobgyn.2019.01.001.
Gunkaya O, Aydın S. Adverse perinatal outcomes at advanced pregnancy ages: A single center study. Clin Exp Obstet Gynecol. 2025;52(3):31319. doi: 10.31083/CEOG31319.
Guarga MM, Álvarez MA, Luna ÁC, Abadía CN, Mateo AP, Ruiz-Martínez S. Advanced maternal age and adverse pregnancy outcomes: A cohort study. Taiwan J Obstet Gynecol. 2021;60(1):119-24. doi: 10.1016/j.tjog.2020.11.018.
Grette K, Cassity S, Holliday N, Rimawi BH. Acute pyelonephritis during pregnancy: a systematic review of the aetiology, timing, and reported adverse perinatal risks during pregnancy. J Obstet Gynaecol. 2020;40(6):739-48. doi: 10.1080/01443615.2019.1647524.
Gandhi C, Wen T, Liu LY, Booker WA, D’Alton ME, Friedman AM. Antenatal pyelonephritis hospitalisation trends, risk factors and associated adverse outcomes: A retrospective cohort study. BJOG. 2024;131(12):1640-49. doi: 10.1111/1471-0528.17875.
Piccoli GB, Attini R, Torreggiani M, Chatrenet A, Manzione AM, Masturzo B, et al. Any reduction in maternal kidney mass makes a difference during pregnancy in gestational and fetal outcome. Kidney Int. 2024;105(4):865-76. doi: 10.1016/j.kint.2023.12.018.
Barry R, Houlihan E, Knowles SJ, Eogan M, Drew RJ. Antenatal pyelonephritis: a three-year retrospective cohort study of two Irish maternity centres. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2023;42(7):827-33. doi: 10.1007/s10096-023-04609-6.
De Souza HD, Diório GRM, Peres SV, Francisco RPV, Galletta MAK. Bacterial profile and prevalence of urinary tract infections in pregnant women in Latin America: a systematic review and meta-analysis. BMC Pregnancy Childbirth. 2023;23(1):774. doi: 10.1186/s12884-023-06060-z.
Gunderson EP, Greenberg M, Najem M, Sun B, Alexeeff SE, Alexander J, et al. Severe maternal morbidity associated with chronic hypertension, preeclampsia, and gestational hypertension. JAMA Netw Open. 2025;8(1):e2451406. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2024.51406.
Amon E, Dickert E. Gestational hypertension and pre-eclampsia. In: Clinical maternal-fetal medicine [Internet]. 2nd Edition. CRC Press; 2012. 104 p. Available from: https://doi.org/10.1201/9781003222590-6.
Charakida M, Wright A, Magee LA, Syngelaki A, von Dadelszen P, Akolekar R, et al. Pregnancy – an ideal period to identify women at risk for chronic hypertension. Hypertension. 2024;81(2):311-8. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.123.21573.
Stairs J, Nash CM, Rolnik DL. Adverse pregnancy outcomes and chronic hypertension in the era of prevention: A contemporary, retrospective cohort study using data from the national inpatient sample database. Am J Perinatol. 2025;42(6):788-95. doi: 10.1055/a-2419-9089.
Overton E, Tobes D, Lee A. Preeclampsia diagnosis and management. Best Pract Res Clin Anaesthesiol. 2022;36(1):107-21. doi: 10.1016/j.bpa.2022.02.003.
Sinkey RG, Blanchard CT, Sanusi A, Elkins C, Szychowski JM, Harper LM, et al. Physiologic blood pressure patterns in pregnancies with mild chronic hypertension. Pregnancy Hypertens. 2024;36:101118. doi: 10.1016/j.preghy.2024.101118.
Källén K, Norman M, Elvander C, Bergh C, Sengpiel V, Hagberg H, et al. Maternal and perinatal outcomes after implementation of a more active management in late- and postterm pregnancies in Sweden: A population-based cohort study. PLoS Med. 2025;22(1):e1004504. doi: 10.1371/journal.pmed.1004504.
Cohen Y, Gutvirtz G, Avnon T, Sheiner E. Chronic hypertension in pregnancy and placenta-mediated complications regardless of preeclampsia. J Clin Med. 2024;13(4):1111. doi: 10.3390/jcm13041111.
Wu P, Green M, Myers J. Hypertensive disorders of pregnancy. BMJ. 2023;381:e071653. doi: 10.1136/bmj-2022-071653.
Mintser AP. Statistical research methods in clinical medicine. Pract Med. 2018;(3):41-5.
Loukopoulos T, Zikopoulos A, Kolibianakis E, Vatopoulou A, Gkrozou F, Sotiriou S, et al. High-risk outcomes in in vitro fertilization pregnancies for women of a very advanced maternal age: Insights from a multi-hospital study in Greece. J Clin Med. 2025;14(4):1323. doi: 10.3390/jcm14041323.