Оцінка якості життя хворих на первинний рак яєчників під час персоніфікованого лікування

Анотація

Рак яєчників (РЯ) посідає провідне місце серед онкогінекологічних захворювань за рівнем смертності, що зумовлено передусім пізнім виявленням та високою частотою рецидивів.
Мета дослідження: аналіз якості життя (ЯЖ) хворих на первинний поширений РЯ залежно від варіанта персоніфікованого менеджменту – до початку спеціального лікування, після виконання циторедуктивної операції в ранній і пізній післяопераційний періоди, на етапі хімієтерапевтичного лікування та після завершення спеціального лікування.
Матеріали та методи. Проведено порівняльний аналіз оцінки ЯЖ 74 хворих на первинну серозну аденокарциному яєчника III–IV стадій (FIGO 2015):
– група IA – хворі на первинний РЯ, яким було проведено лікування в обсязі первинного циторедуктивного оперативного втручання (primary debulking surgery – PDS) + ад’ювантна хімієтерапія (adjuvant chemotherapy – АСТ) – 43 пацієнтки;
– група ІB – хворі на первинний РЯ, яким було проведено лікування в обсязі неоад’ювантної хімієтерапії (neoadjuvant chemotherapy – NACT) + інтервальне циторедуктивне оперативне втручання (interval debulking surgery – IDS) + ACT – 16 пацієнток;
– група IC – хворі на первинний РЯ, яким було проведено лікування в обсязі PDS + гіпертермічна інтраперитонеальна хімієперфузія (hypertermic intraperitoneal chemotherapy – HIPEC) + ACT – 15 пацієнток.
Оцінювали фізичний та психологічний компоненти здоров’я за допомогою опитувальника стану здоров’я Short Form-36 (SF-36).
Результати. На початковому етапі (до початку спеціального лікування) середнє значення фізичного здоров’я (physical health – PH) становило 47,4 ± 9,4 бала в групі ІА, 46,9 ± 10,3 – у групі IB та 47,2 ± 9,8 – у групі ІС. Середнє значення психологічного здоров’я (mental health – МH) на цьому ж етапі становило 49,7 ± 11,2 бала в групі ІА, 41,1 ± 10,7 – у групі IB та 43,9 ± 10,9 – у групі ІС. Статистично достовірної різниці показників PH та МH між усіма групами при первинному РЯ до початку спеціального лікування не виявлено (р > 0,05). У ранній післяопераційний період середнє значення PH становило 36,1 ± 9,7 бала в групі ІА, 36,0 ± 7,8 – у групі ІВ та 32,6 ± 8,8 – у групі ІС (t = 1,231; р = 0,224); середнє значення MH – 38,9 ± 9,5, 39,8 ± 8,6 та 39,2 ± 10,1 бала відповідно. У пізній післяопераційний період середнє значення PH становило 41,1 ± 9,3 бала в групі ІА, 41,1 ± 10,2 – у групі ІВ та 41,9 ± 10,4 – у групі ІС; середнє значення MH становило 39,0 ± 9,2, 38,7 ± 9,7 та 38,0 ± 7,6 бала відповідно.
Висновки. У хворих на первинний РЯ у ранній післяопераційний період відзначалося зниження показників шкал PH та MH. Виконання HIPEC супроводжувалося зниженням показників PH, найбільш вираженим – у ранній післяопераційний період.