Аналіз поширеності, ефективності та безпечності застосування таблеток невідкладної контрацепції з левоноргестрелом

Основний зміст сторінки статті

В.І. Пирогова
С.О. Шурпяк
О.В. Лаба

Анотація

Кожна сексуально активна жінка репродуктивного віку може стикнутися із ситуацією, коли виникає необхідність застосування екстреної контрацепції. Завдання сучасного лікаря полягає в наданні пацієнткам із такою проблемою кваліфікованої консультації, щоб допомогти ефективно та безпечно запобігти небажаній вагітності, а відтак – необхідності її подальшого переривання.
Мета дослідження: оцінка рівня обізнаності лікарів і пацієнток щодо ефективності, безпечності та задоволеності застосуванням препаратів для невідкладної контрацепції, а саме таблеток із левоноргестрелом.
Матеріали та методи. Проведено опитування 120 лікарів загальної практики – сімейної медицини, 210 лікарів акушерів-гінекологів і 185 жінок репродуктивного віку щодо принципів, методів і засобів невідкладної контрацепції, а також безпечності та рівня задоволеності таблетками невідкладної контрацепції з левоноргестрелом.
Результати. 94,3% акушерів-гінекологів зазначили, що під час консультування пацієнток із питань контрацепції інформують їх про можливість застосування невідкладної контрацепції в разі помилок під час використання бар’єрних або гормональних методів. Серед лікарів загальної практики – сімейної медицини лише 49,2% опитаних повідомили, що можуть упевнено надавати консультації своїм пацієнткам із питань планування сім’ї та невідкладної контрацепції.
Опитування споживачів медичних послуг (віком 20–45 років) показало, що основними засобами контрацепції при періодичних статевих стосунках є використання презервативів (46,5%), перерваний статевий акт (35,1%), який не належить до методів запобігання вагітності, та застосування таблеток невідкладної контрацепції (18,4%).
Серед жінок, які застосовували левоноргестрел, повну задоволеність препаратом висловили 97,1% пацієнток.
Висновки. Левоноргестрел є оптимальним засобом для запобігання небажаній вагітності після незахищеного статевого акту або в разі, якщо застосований метод контрацепції виявився ненадійним. Левоноргестрел безпечний при правильному застосуванні в екстрених випадках і є альтернативою аборту, однак не може замінити методи планової контрацепції. Знання основних методів, показань, рекомендованих препаратів для невідкладної контрацепції та схем їх застосування слід розглядати як важливу складову консультативної роботи сучасних лікарів амбулаторної ланки надання медичної допомоги в актуальних соціально-економічних умовах України.

Блок інформації про статтю

Як цитувати
Пирогова, В., Шурпяк, С., & Лаба, О. (2025). Аналіз поширеності, ефективності та безпечності застосування таблеток невідкладної контрацепції з левоноргестрелом. Репродуктивне здоров’я жінки, (7), 45–48. https://doi.org/10.30841/2708-8731.7.2025.343879
Номер
Розділ
ГІНЕКОЛОГІЯ

Посилання

Ministry of Health of Ukraine. Clinical guideline based on evidence “Family planning” [Internet]. Kyiv: Ministry of Health of Ukraine; 2025. Available from: https://moz.gov.ua/storage/uploads/4d624a6e-f11b-4c1f-930a-f845416c9aa5/2025_06_10_КН_Планування-(1).pdf.

Pyrohova VI. Controversies surrounding emergency contraception: Pros and Cons. Med Aspects Women Health. 2021;139(4):36-9.

Allen RH, Huguenin A, Hickey M, Kaunitz AM. Hormonal contraception. In: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Rosen CJ, Kopp PA, editors. Williams Textbook of Endocrinology. 15th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2025. 1862 p.

Balle C, Happel AU, Heffron R, Jaspan HB. Contraceptive effects on the cervicovaginal microbiome: Recent evidence including randomized trials. Am J Reprod Immunol. 2023;90(5):e13785. doi: 10.1111/aji.13785.

Canadian Contraception Consensus. Emergency contraception. J Obst Gynaecol Canada. 2015;37(10):20-8. doi: 10.1016/S1701-2163(16)39372-0.

Edelman AB, Cherala G, Blue SW, Erikson DW, Jensen JT. Impact of obesity on the pharmacokinetics of levonorgestrel-based emergency contraception: single and double dosing. Contraception. 2016;94(1):52-7. doi: 10.1016/j.contraception.2016.03.006.

Edelman AB, Hennebold JD, Bond K, Lim JY, Cherala G, Archer DF, et al. Double Dosing Levonorgestrel-Based Emergency Contraception for Individuals With Obesity: A Randomized Controlled Trial. Obstet Gynecol. 2022;140(1):48-54. doi: 10.1097/AOG.0000000000004717.

European Consortium for Emergency Contraception. Efficacy of emergency contraception and body weight. Current understanding and recommendations [Internet]. European Consortium for Emergency Contraception; 2015. Available from: http://www.ec-ec.org/wp-content/uploads/2015/12/ECEC-EC-Body-Weight-November-2015.pdf.

World Health Organization. Emergency contraception [Internet]. Geneva: WHO; 2021. Available from: http://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/emergency-contraception.

Endler M, Li R, Gemzell Danielsson K. Effect of levonorgestrel emergency contraception on implantation and fertility: A review. Contraception. 2022;109:8-18. doi: 10.1016/j.contraception.2022.01.006.

Faculty of Sexual & Reproductive Healthcare. FSRH Clinical guideline: Emergency contraception. FSRH; 2017. 68 p.

Gordon C, Harken T. Controversies in family planning: Intrauterine device placement in solid organ transplant patients. Contraception. 2019;100(3):250-2. doi: 10.1016/j.contraception.2019.05.012.

Jatlaoui TC, Curtis KM. Safety and effectiveness data for emergency contraceptive pills among women with obesity: A systematic review. Contraception. 2016;94(6):605-11. doi: 10.1016/j.contraception.2016.05.002.

Jatlaoui TC, Riley H, Curtis KM. Safety data for levonorgestrel, ulipristal acetate and Yuzpe regimens for emergency contraception. Contraception. 2016;93(2):93-112. doi: 10.1016/j.contraception.2015.11.001.

Krog MC, Hugerth LW, Fransson E, Bashir Z, Nyboe AA, Edfeldt G, et al. The healthy female microbiome across body sites: effect of hormonal contraceptives and the menstrual cycle. Hum Reprod. 2022;37(7):1525-43. doi: 10.1093/humrep/deac094.

Le Corvaisier C, Capelle A, France M, Bourguignon L, Tod M, Goutelle S. Drug interactions between emergency contraceptive drugs and cytochrome inducers: literature review and quantitative prediction. Fundam Clin Pharmacol. 2021;35(2):208-16. doi: 10.1111/fcp.12601.

Mierzejewska A, Walędziak M, Merks P, Różańska-Walędziak A. Emergency contraception – A narrative review of literature. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2024;299:188-92. doi: 10.1016/j.ejogrb.2024.06.015.

Praditpan P, Hamouie A, Basaraba CN, Nandakumar R, Cremers S, Davis AR, et al. Pharmacokinetics of levonorgestrel and ulipristal acetate emergency contraception in women with normal and obese body mass index. Contraception. 2017;95:464-9. doi: 10.1016/j.contraception.2017.01.004.

Rivlin K, Davis AR. Contraception and abortion. In: Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, Lobo RA, editors. Comprehensive Gynecology. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022. 912 p.

Salcedo J, Cleland K, Bartz D, Thompson I. Society of family planning clinical recommendation: Emergency contraception. Contraception. 2023;121:109958. doi: 10.1016/j.contraception.2023.109958.

Serrano MG, Edwards D, Ahmed K, Bailey VC, Beksinska M, Edupuganti L, et al. Effect of contraceptive methods on the vaginal microbiome and host immune factors. Contraception. 2025;148:110936. doi: 10.1016/j.contraception.2025.110936.

Turok DK, Gero A, Simmons RG, Kaiser JE, Stoddard GJ, Sexsmith CD, et al. Levonorgestrel vs. Copper intrauterine devices for emergency contraception. N Engl J Med. 2021;384(4):335-44. doi: 10.1056/NEJMoa2022141.

Vega A, Choi YJ, Tschann M, Salcedo J. Over-the-counter access to levonorgestrel emergency contraception in South Texas: Does Over-the-counter mean ready to buy? Contraception. 2021;104(3):271-4. doi: 10.1016/j.contraception.2021.05.005.

World Health Organization. WHO recommendations on self-care interventions: Making over-the-counter emergency contraceptive pills available without a prescription [Internet]. Geneva: WHO; 2024. 5 p. Available from: https://www.who.int/publications/i/item/9789240089945.

World Health Organization. WHO Selected practice recommendations for contraceptive use. Third edition. Geneva: WHO; 2016. 72 p. Available from: https://www.who.int/publications/i/item/9789241565400.

Winikoff B, Grossman D. Contraception. In: Goldman L, Cooney KA, editors. Goldman-Cecil Medicine. 27th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2024. 220 p.