Гормональний статус жінок репродуктивного віку з доброякісними проліферативними захворюваннями матки

Анотація

Проліферативні захворювання матки є найбільш поширеною гінекологічною патологією, а частота поєднаного розвитку гіперпластичних процесів ендо- і міометрія становить 63,0–73,0%. Лейоміома матки, аденоміоз та доброякісні гіперпластичні процеси ендометрія є проявами проліферативного синдрому в органах репродуктивної системи жінок і вказують на низку загальних рис патогенетичних механізмів їхнього розвитку.
Мета дослідження: вивчення гормонального статусу жінок репродуктивного віку з поєднаними та солітарними проліферативними захворюваннями матки.
Матеріали та методи. Обстежено 210 респонденток репродуктивного віку (19–35 років), з яких 30 – практично здорові жінки (контрольна група), 180 – з гіперпластичними процесами матки, зокрема 90 пацієнток із поєднаними (основ­на група) та 90 – з ізольованими проліферативними процесами матки (група порівняння). Проведено аналіз особли­востей гормонального статусу шляхом визначення в сироватці крові рівня фолікулостимулювального гормону (ФСГ) та лютеїнізувального гормону (ЛГ), естрадіолу, прогестерону, пролактину, розрахунку індексу ЛГ/ФСГ і співвідношення естрадіолу/прогестерону з урахуванням даних ультразвукового дослідження органів малого таза. Статистичну обробку даних виконано з використанням комп’ютерної програми Statisticа 13.3.721.
Результати. У разі поєднаної патології матки система гормонального гомеостазу зазнає значно більшого напруження, ніж при наявності солітарної патології, про що свідчить зниження частоти повноцінних менструальних циклів майже у кожної другої жінки. У жінок з ізольованими гіперпластичними процесами матки ановуляторні цикли й недостатність лютеїнової фази відзначаються практично з однаковою частотою, тоді як при поєднаних формах частота недостатності лютеїнової фази перевищує частоту ановуляторних циклів в 1,3 раза. Поєднані форми доброякісних проліферативних захворювань матки у жінок репродуктивного віку розвиваються на тлі оваріальної недостатності в 1,6 раза частіше, ніж солітарні форми.
Висновки. Гормональну недостатність яєчників виявлено майже у кожної другої жінки репродуктивного віку з поєднаними гіперпластичними процесами ендо- і міометрія та у кожної третьої – із солітарними формами проліферативних захворювань матки. Ановуляція зафіксована у 21,1% пацієнток із поєднаними формами та у 15,6% – з ізольованими формами гіперпластичних процесів матки; недостатність лютеїнової фази – у 26,7% та 14,4% хворих відповідно (р < 0,05).