Оцінювання ефективності проактивного менеджменту жінок репродуктивного віку з функціональними кістами яєчника

Бічна панель сторінки статті

PDF
Опубліковано: вер 30, 2025
DOI: https://doi.org/10.30841/2708-8731.6.2025.341009
Ключові слова:
функціональні кісти яєчників, рецидиви, проактивний менеджмент, порушення менструального циклу, овуляція,

Основний зміст сторінки статті

В І. Пирогова
ДНП «Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького», м. Львів, Україна
https://orcid.org/0000-0002-1205-6365
М.Т. Ференц
ДНП «Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького», м. Львів, Україна
https://orcid.org/0009-0007-9003-486X

Анотація

Значна частота пухлиноподібних утворень яєчників у жінок фертильного віку, неоднозначність їх впливу на репродуктивне здоров’я та фертильність визначає актуальність проблеми. Зростання частоти функціональних кіст яєчників (ФКЯ), яке спостерігається останніми роками, зумовлено впливом зовнішніх і внутрішніх факторів, загальним підвищенням гінекологічної захворюваності. Також розглядається взаємозв’язок між дефіцитом вітаміну D, схильністю до рецидивування ФКЯ та зниженням оваріального резерву.
Мета дослідження: оцінювання ефективності проактивного менеджменту пацієнток із ФКЯ.
Матеріали та методи. У дослідження були залучені 65 жінок репродуктивного віку (від 19 до 38 років) із фолікулярними кістами і кістами жовтого тіла з оцінкою за системою O-RADS 2–3. I групу становили 35 осіб: 15 жінок, прооперовані з приводу апоплексії яєчника, і 20 жінок із больовою формою апоплексії на тлі ФКЯ, які впродовж 6 міс. отримували комплекс гормонально-метаболічної терапії. Цей комплекс включав комбінований естроген-гестагенний препарат; комплекс вітамінів і мікроелементів; екстракт плодів прутняку звичайного; холекальциферол 20 000 МО (1 раз на тиждень). У II групу увійшли 15 пацієнток, які з моменту виявлення ФКЯ отримували аналогічний комплекс гормонально-метаболічної терапії. Групу порівняння склали 15 жінок із ФКЯ, які перебували під динамічним спостереженням і проактивну терапію не отримували. Оцінювання ефективності запропонованого проактивного менеджменту проводили за такими параметрами: регулярність менструального циклу, відновлення овуляції, відсутність рецидиву ФКЯ впродовж 12 міс. після завершення гормонально-метаболічної терапії.
Результати. Застосування ранньої гормонально-метаболічної терапії достовірно зменшує частоту порушень менструального циклу (94,3%), сприяє відновленню овуляторних менструальних циклів після припинення вживання комбінованих естроген-гестагенних препаратів (91,4%), запобігає рецидивам ФКЯ (97,1%).
Висновки. Отримані результати дозволяють рекомендувати впровадження проактивного менеджменту ФКЯ для зменшення частоти рецидивів та покращення репродуктивного здоров’я цієї категорії жінок.

Блок інформації про статтю

Як цитувати
Пирогова, В. І., & Ференц, М. (2025). Оцінювання ефективності проактивного менеджменту жінок репродуктивного віку з функціональними кістами яєчника. Репродуктивне здоров’я жінки, (6), 92–95. https://doi.org/10.30841/2708-8731.6.2025.341009
Номер
№ 6 (2025)
Розділ
ГІНЕКОЛОГІЯ
Creative Commons License

Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Автори зберігають авторське право, а також надають журналу право першого опублікування оригінальних наукових статей на умовах ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International License, що дозволяє іншим розповсюджувати роботу з визнанням авторства твору та першої публікації в цьому журналі.

Посилання

Al Zahidy ZA. Causes and management of ovarian cysts. Egyp J Hospital Med. 2018;70(10):1818-22. doi: 10.12816/0044759.

Andreotti RF, Timmerman D, Strachowski LM, Froyman W, Benacerraf BR, Bennett GL, et al. O-RADS US risk stratification and management system: a consensus guideline from the ACR Ovarian-adnexal reporting and data system committee. Radiology. 2020;294:168-85. doi: 10.1148/radiol.2019191150.

Atri M, Alabousi A, Reinhold C, Akin EA, Benson CB, Bhosale PR, et al. ACR Appropriateness criteria clinically suspected adnexal mass, no acute symptoms. J Am Coll Radiol. 2019;16(5):77-93. doi: 10.1016/j.jacr.2019.02.011.

Bacanakgil BH, İlhan G, Ohanoğlu K. Effects of vitamin D supplementation on ovarian reserve markers in infertile women with diminished ovarian reserve. Medicine (Baltimore). 2022;101(6):e28796. doi: 10.1097/MD.0000000000028796.

Bourdon M, Santulli P, Kateb F, Marcellin L, Bertho G, Chapron C, et al. Association between vitamin D deficiency and reduced ovarian reserve: Implications for fertility. Fertil Steril. 2021;116(1):243-54. doi: 10.1016/j.fertnstert.2021.02.031.

Fichera M, Török P, Tesarik J, Della CL, Rizzo G, Garzon S, et al. Vitamin D, reproductive disorders and assisted reproduction: Evidences and perspectives. Int J Food Sci Nutr. 2020;71(3):276-85. doi: 10.1080/09637486.2019.1661978.

Grygorieva NV, Tronko MD, Kovalenko VM, Komisarenko SV, Tatarchuk TF, Dedukh NV, et al. Diagnosis, prevention and treatment of vitamin D deficiency in adults. Pain Joints Spine. 2023;13(2):60-76. doi: 10.22141/pjs.13.2.2023.368.

Henes M, Engler T, Taran FA, Brucker S, Rall K, Janz B, et al. Ovarian cyst removal influences ovarian reserve dependent on histology, size and type of operation. Womens Health (Lond). 2018;14:1745506518778992. doi: 10.1177/1745506518778992.

Holt VL, Cushing-Haugen KL, Daling JR. Risk of functional ovarian cyst: Effects of smoking and marijuana use according to body mass index. Am J Epidemiol. 2005;161(6):520-5. doi: 10.1093/aje/kwi080.

Ji H, Su Y, Zhang M, Li X, Li X, Ding H, et al. Functional ovarian cysts in artificial frozen-thawed embryo transfer cycles with depot gonadotropin-releasing hormone agonist. Front Endocrinol (Lausanne). 2022;13:828993. doi: 10.3389/fendo.2022.828993.

Jin J, Ruan X, Hua L, Mueck AO. Prevalence of diminished ovarian reserve in Chinese women with follicular cysts and menstrual disorders. Gynecol Endocrinol. 2023;39(1):2250004. doi: 10.1080/09513590.2023.2250004.

Karimi E, Arab A, Rafiee M, Amani R. A systematic review and meta-analysis of the association between vitamin D and ovarian reserve. Sci Rep. 2021;11(1):16005. doi: 10.1038/s41598-021-95481-x.

Klipping C, Duijkers I, Mawet M, Maillard C, Bastidas A, Jost M, et al. Endocrine and metabolic effects of an oral contraceptive containing estetrol and drospirenone. Contraception. 2021;103(4):213-21. doi: 10.1016/j.contraception.2021.01.001.

Levine D, Patel MD, Suh-Burgmann EJ, Andreotti RF, Benacerraf BR, Benson CB, et al. Simple adnexal cysts: SRU Consensus conference update on follow-up and reporting. Radiology. 2019;293(2):359-71. doi: 10.1148/radiol.2019191354.

Mobeen S, Apostol R. Ovarian Cyst [Internet]. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560541/.

Moolhuijsen LME, Visser JA. Anti-Müllerian Hormone and Ovarian Reserve: Update on Assessing Ovarian Function. J Clin Endocrinol Metab. 2020;105(11):3361-73. doi: 10.1210/clinem/dgaa513.

Moridi I, Chen A, Tal O, Tal R. The Association between Vitamin D and Anti-Müllerian Hormone: A Systematic Review and Meta-Analysis. Nutrients. 2020;12(6):1567. doi: 10.3390/nu12061567.

Neelgund S. A retrospective study of ovarian cysts. Int J Reprod Contracept Obstet Gynecol. 2016;5(6):1969-73. doi: 10.18203/2320-1770.ijrcog20161700.

Nosenko OM, Novikova OV. Inositols in reproductive medicine. Reprod Endocrinol. 2020;(56):23-34. doi: 10.18370/2309-4117.2020.56.23-34.

Pyrohova VI, Ferents MT. Clinical and anamnestic characteristics of patients with functional ovarian cysts (Retrospective study). Reprod Health Woman. 2024;(7):60-4. doi: 10.30841/2708-8731.7.2024.315440.

Pyrohova VI, Ferents MT. Medical and social characteristics of women of reproductive age with benign ovarian neoplasms. Reprod Health Women. 2025;(2):33-7. doi: 10.30841/2708-8731.2.2025.326509.

Pyrohova VI, Ferents MT. Peculiarities of hormonal and metabolic homeostasis in women of reproductive age with functional ovarian cysts. Reprod Health Women. 2025;(3):77-82. doi: 10.30841/2708-8731.3.2025.331534.

Jha R, Karki S. Histological pattern of ovarian tumors and their age distribution. Nepal Med Coll J. 2008;10(2):81-5.

Shahabifar R, Abolmolouki M, Karamimanesh M, Raeesi R. Evaluation of the relationship between type and amount of fat consumption in the diet and functional ovarian cysts in females of reproductive age. Am J Biomed Sci Res. 2023;20(2):244-50. doi: 10.34297/AJBSR.2023.20.002698.

Shapoval OS. Problematic issues of treatment of patients of reproductive age with functional ovarian cysts. Health Woman. 2018;(5):80-5. doi: 10.15574/HW.2018.131.80.

Shrikhande L, Shrikhande B, Shrikhande A. AMH and Its Clinical Implications. J Obstet Gynaecol India. 2020;70(5):337-41. doi: 10.1007/s13224-020-01362-0.

Sinha S, Sharan A, Sinha S. Anti-Mullerian hormone as a marker of ovarian reserve and function. Cureus. 2022;14(9):e29214. doi: 10.7759/cureus.29214.

Tatarchuk TF, Kosei NV, Zanko OV, Okolokh OH. The role of relative hyperprolactinemia in the genesis of the оvarian follicular cysts development. Reprod Endocrinol. 2020;(53):23-9. doi: 10.18370/2309-4117.202053.23-29.

Terzic M, Aimagambetova G, Norton M, Della Corte L, Marin-Buck A, Lisón JF, et al. Scoring systems for the evaluation of adnexal masses nature: current knowledge and clinical applications. J Obstet Gynaecol. 2021;41(3):340-7. doi: 10.1080/01443615.2020.1732892.

Tresa A, Rema P, Suchetha S, Dinesh D, Sivaranjith J, Nath AG. Hypothyroidism presenting as ovarian cysts – a case series. Indian J Surg Oncol. 2021;12(2):343-7. doi: 10.1007/s13193-020-01263-8.