Залізодефіцит та залізодефіцитна анемія: як впоратися з цією проблемою
Бічна панель сторінки статті
Основний зміст сторінки статті
Анотація
Залізодефіцит (ЗД) – найпоширеніший дефіцит мікроелементів, який уражує майже третину населення і є основною причиною залізодефіцитної анемії (ЗДА) в усьому світі. ЗДА – одна з серйозних проблем охорони здоров’я, оскільки зумовлює зростання глобального тягаря захворювань.
Анемія під час вагітності, спричинена переважно дефіцитом заліза або фолієвої кислоти, пов’язана з підвищеним ризиком материнської смертності та інших несприятливих наслідків вагітності як для матері (передчасні пологи, відшарування плаценти, прееклампсія, еклампсія, кесарів розтин, післяпологова кровотеча, післяпологова депресія), так і для дитини (мала вага новонародженого для відповідного гестаційного віку, збільшений рівень перинатальної та неонатальної смертності). Крім того, потомство, народжене від матерів з анемією, має підвищений ризик порушення когнітивного розвитку в ранньому дитинстві та неврологічних порушень, як-от розладів аутистичного спектра та синдрому дефіциту уваги.
У жінок репродуктивного віку найпоширенішими причинами ЗД та ЗДА є аномальні маткові кровотечі (АМК) та невідновлені втрати заліза від попередньої вагітності. За даними системи охорони здоров’я, частота АМК серед жінок значно перевищує очікуваний рівень. Анемія з поширеністю до 30% серед представниць репродуктивного віку може негативно впливати на якість життя і пов’язана з фінансовими втратами, зниженням продуктивності, незадовільним станом здоров’я та більшим використанням медичних послуг.
Враховуючи глобальність проблеми залізодефіцитних станів, Всесвітня організація охорони здоров’я закликала спрямувати зусилля спільноти на зниження частоти анемії у жінок репродуктивного віку. Саме екзогенна дотація заліза та фолієвої кислоти є доведено ефективною стратегією в зниженні частоти ЗД та ЗДА. Пріоритетність саме цього напрямку обґрунтовує нагальну потребу суспільства в нових, високоефективних, з широким профілем безпеки молекул як для профілактики, так і для лікування ЗД та ЗДА. Значним досягненням сучасної фармакології стало створення продукту, що містить хелатний комплекс бісгліцинату заліза. Додавання до складу препарату фолату IV покоління покращує результати щодо відновлення дефіциту заліза.
Блок інформації про статтю
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори зберігають авторське право, а також надають журналу право першого опублікування оригінальних наукових статей на умовах ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International License, що дозволяє іншим розповсюджувати роботу з визнанням авторства твору та першої публікації в цьому журналі.
Посилання
Dutt S, Hamza I, Bartnikas TB. Molecular mechanisms of iron and heme metabolism. Annu Rev Nutr. 2022;42:311-35. doi: 10.1146/annurev-nutr-062320-112625.
Koleini N, Shapiro JS, Geier J, Ardehali H. Ironing out mechanisms of iron homeostasis and disorders of iron deficiency. J Clin Invest. 2021;131(11):e148671. doi: 10.1172/JCI148671.
Nairz M, Weiss G. Iron in infection and immunity. Mol Aspects
Med. 2020;75:100864. doi: 10.1016/j.mam.2020.100864.
McCann S, Perapoch Amadó M, Moore SE. The role of iron in brain development: A systematic review. Nutrients. 2020;12(7):2001. doi: 10.3390/nu12072001.
Katsarou A, Pantopoulos K. Basics and principles of cellular and systemic iron homeostasis. Mol Asp Med. 2020;75:100866. doi: 10.1016/j.mam.2020.100866.
Fairweather-Tait S, Sharp P. Iron. Adv Food Nutr Res. 2021;96:219-50. doi: 10.1016/bs.afnr.2021.01.002.
Popa G. Manual de hematologie pediatrică nonmalignă. The erythrocyte. Iron deficiency anemia. Chapter IV. Deva: Corvin Publishing House; 2021, p. 35-40.
Pasricha SR, Tye-Din J, Muckenthaler MU, Swinkels DW. Iron deficiency. Lancet. 2021;397(10270):233-48. doi: 10.1016/S0140-6736(20)32594-0.
Lopez A, Cacoub P, Macdougall IC, Peyrin-Biroulet L. Iron deficiency anaemia. Lancet. 2016;387:907-16. doi: 10.1016/S0140-6736(15)60865-0.
Chaparro CM, Suchdev PS. Anemia epidemiology, pathophysiology, and etiology in low- and middle-income countries. Ann N Y Acad Sci. 2019;1450(1):15-31. doi: 10.1111/nyas.14092.
GBD 2021 Anaemia Collaborators. Prevalence, years lived with disability, and trends in anemia burden by severity and cause, 1990–2021: Findings from the global burden of disease study 2021. Lancet Haematol. 2023;10(9):e713-34. doi: 10.1016/S2352-3026(23)00160-6.
Young MF, Luo H, Suchdev PS. The challenge of defining the global burden of iron deficiency anemia. Lancet Haematol. 2023;10(9):e702-04. doi: 10.1016/S2352-3026(23)00168-0.
Rogozińska E, Daru J, Nicolaides M, Amezcua-Prieto C, Robinson S, Wang R, et al. Iron preparations for women of reproductive age with iron deficiency anaemia in pregnancy (FRIDA): A systematic review and network meta-analysis. Lancet Haema-
tol. 2021;8(7):e503-12. doi: 10.1016/S2352-3026(21)00137-X.
Ohuma EO, Jabin N, Young MF, Epie T, Martorell R, Peña-Rosas JP, et al. Association between maternal hemoglobin concentrations and maternal and neonatal outcomes: The prospective, observational, multinational, INTERBIO-21st fetal study. Lancet Haematol. 2023;10(9):e756-66. doi: 10.1016/S2352-3026(23)00170-9.
Patel PB, Patel N, Hedges MA, Benson AE, Tomer A, Lo JO, et al. Hematologic complications of pregnancy. Eur J Haematol. 2025;114:596-614. doi: 10.1111/ejh.14372.
Barros VV, Hase EA, Salazar CC, Igai AMK, Orsi FA, Margarido PFR. Abnormal uterine bleeding and chronic iron deficiency. Rev Bras Ginecol Obstet. 2022;44(12):1161-68. doi: 10.1055/s-0042-1760235.
Donnez J, Carmona F, Maitrot-Mantelet L, Dolmans MM, Chapron C. Uterine disorders and iron deficiency anemia. Fertil Steril. 2022;118(4):615-24. doi: 10.1016/j.fertnstert.2022.08.011.
Munro MG, Mast AE, Powers JM, Kouides PA, O’Brien SH, Richards T, et al. The relationship between heavy menstrual bleeding, iron deficiency, and iron deficiency anemia. Am J Obstet Gynecol. 2023;229(1):1-9. doi: 10.1016/j.ajog.2023.01.017.
Vidiborets SV. Iron metabolism and iron deficiency states: A monograph. Boston: Primedia eLaunch; 2022. 267 p.
Medved VI, Kirilchuk ME. Prevention of iron deficiency and anemia in pregnant women. Zhinochyy Likar. 2010;84(4):28-31.
Limanskaya A. Hidden and overt manifestations of iron deficiency anemia. Health Ukr. 2019;(6):22-3.
Fischer JAJ, Cherian AM, Bone JN, Karakochuk CD. The effects of oral ferrous bisglycinate supplementation on hemoglobin and ferritin concentrations in adults and children: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Nutr Rev. 2023;81(8):904-20. doi: 10.1093/nutrit/nuac106.
Name JJ, Vasconcelos AR, Valzachi Rocha Maluf MC. Iron bisglycinate chelate and polymaltose iron for the treatment of iron deficiency anemia: A pilot randomized trial. Curr Pediatr Rev. 2018;14(4):261-8. doi: 10.2174/1573396314666181002170040.
Bagna R, Spada E, Mazzone R, Saracco P, Boetti T, Cester EA, et al. Efficacy of supplementation with iron sulfate compared to iron bisglycinate chelate in preterm infants. Curr Pediatr Rev. 2018;14(2):123-9. doi: 10.2174/1573396314666180124101059.
Bumrungpert A, Pavadhgul P, Piromsawasdi T, Mozafari MR. Efficacy and safety of ferrous bisglycinate and folinic acid in the control of iron deficiency in pregnant women: A randomized, controlled trial. Nutrients. 2022;14(3):452. doi: 10.3390/nu14030452.
Romashchenko OV, Khimich VI, Lebed LO, Dzhuraeva LS. The use of ferrous bisglycinate to eliminate iron deficiency anemia in gynecological practice. Med Aspects Women Health. 2021;137(2):26-30.
Yu X, Chen L, Ding H, Zhao Y, Feng J. Iron Transport from Ferrous Bisglycinate and Ferrous Sulfate in DMT1-Knockout Human Intestinal Caco-2 Cells. Nutrients. 2019;11(3):485. doi: 10.3390/nu11030485.
Milman N, Jønsson L, Dyre P, Pedersen PL, Larsen LG. Ferrous bisglycinate 25 mg iron is as effective as ferrous sulfate 50 mg iron in the prophylaxis of iron deficiency and anemia during pregnancy in a randomized trial. J Perinat Med. 2014;42(2):197-206. doi: 10.1515/jpm-2013-0153.
Ministry of Health of Ukraine. On Approval of the Standards of Medical Care “Normal Pregnancy” [Internet]. 2022. Order No. 1437; 2022 Aug 09. Available from: https://www.dec.gov.ua/mtd/normalna-vagitnist/.
Vidmar GM, Šmid A, Karas KN, Trontelj J, Geršak K, Mlinarič-Raščan I. Folate insufficiency due to MTHFR deficiency is bypassed by 5-methyltetrahydrofolate. J Clin Med. 2020;9(9):9. doi: 10.3390/jcm9092836.
Carboni L. Active folate versus folic acid: The role of 5-MTHF (Methylfolate) in human health. Integr Med (Encinitas). 2022;21(3):36-41.
Turck D, Bohn T, Castenmiller J, De Henauw S. Conversion of calcium-l-methylfolate and (6S)-5-methyltetrahydrofolic acid glucosamine salt into dietary folate equivalents. EFSA J. 2022;20(8):e07452. doi: 10.2903/j.efsa.2022.7452.