Вплив перебігу COVID-19 на перинатальні ускладнення
Бічна панель сторінки статті
Основний зміст сторінки статті
Анотація
Дослідження впливу нового глобального захворювання – коронавірусної хвороби – на організм вагітних жінок, новонароджених, немовлят і дітей продовжуються, а патогенетичні механізми такого впливу лишаються не до кінця визначеними.
Мета дослідження: визначити вплив перебігу COVID-19 на перинатальні ускладнення.
Матеріали та методи. Обстежено 200 жінок, госпіталізованих із COVID-19 під час вагітності. Вагітні були поділені на дві групи: група 1 становила 50 жінок із перинатальними ускладненнями (дистрес плода, затримка росту плода, передчасні пологи, тяжка асфіксія новонародженого, перинатальна смерть), група 2 – 150 пацієнток із фізіологічним перебігом вагітності.
Результати. Встановлено, що у вагітних із перинатальними ускладненнями перебіг захворювання COVID-19 має певні відмінності відносно пацієнток, в яких не виявлено перинатальних порушень. Відзначено достовірно вищу при перинатальних ускладненнях частку жінок, які захворіли на COVID-19 у ІІІ триместрі вагітності (80,0 проти 54,0% відповідно, p < 0,05). У групі 1 було майже у 2 рази більше жінок, які на момент госпіталізації почувалися хворими від 5 до 10 діб (34,0 проти 18,0% у групі 2, p < 0,05) і у 2,5 раза більше тих, які хворіли понад 10 діб (18,0 проти 7,3% відповідно, p < 0,05). Привертає увагу майже в 3 рази вища частота тяжкого перебігу COVID-19 у вагітних із перинатальними порушеннями відносно жінок із фізіологічним перебігом вагітності (66,0 проти 22,7%, p < 0,05).
У групі 1 встановлено підвищену у 2 рази й більше частоту всіх складових ознак тяжкості хвороби відносно групи 2, зокрема пневмонія (70,0 проти 24,7%, p < 0,05), гіпертермія (58,0 проти 21,3%, p < 0,05), яка трималася понад 5 діб (26,0 проти 6,7%), SpO2 менше ніж 93% (78,0 проти 23,3%, p < 0,05).
Висновки. Прояви тяжкого перебігу COVID-19 у вагітних, як-от пневмонія, гіпертермія, низький рівень сатурації, є факторами ризику перинатальних ускладнень у таких жінок, що потребує розробки й впровадження системи прогнозування та профілактики перинатальних порушень.
Блок інформації про статтю
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори зберігають авторське право, а також надають журналу право першого опублікування оригінальних наукових статей на умовах ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International License, що дозволяє іншим розповсюджувати роботу з визнанням авторства твору та першої публікації в цьому журналі.
Посилання
Cucinotta D, Vanelli M. WHO declares COVID-19 a pandemic. Acta Biomed. 2020;91(1):157-60. doi: 10.23750/abm.v91i19397.
World Health Organization. WHO COVID-19 dashboard [Internet]. Geneva: WHO; 2025. Available from: https://data.who.int/dashboards/covid19/deaths?n=o2025.
Walker CK, Govindaswami B. Editorial: SARS-CoV-2: Implications for maternal-fetal-infant and perinatal mortality, morbidity, pregnancy outcomes and well-being. Front Pediatr. 2024;12:1375501. doi: 10.3389/fped.2024.1375501.
Allotey J, Stallings E, Bonet M, Yap M, Chatterjee S, Kew T, et al. Clinical manifestations, risk factors, and maternal and perinatal outcomes of coronavirus disease 2019 in pregnancy: Li-
ving systematic review and meta-analysis. Br Med J. 2020;370:m3320. doi: 10.1136/bmj.m3320.
Zambrano LD, Ellington S, Strid P, Galang RR, Oduyebo T, Tong VT, et al. Update: characteristics of symptomatic women of reproductive age with laboratory-confirmed SARS-CoV-2 infection by pregnancy status – United States, January 22–October 3, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020;69(44):1641-7. doi: 10.15585/mmwr.mm6944e3.
Briller JE, Aggarwal NR, Davis MB, Hameed AB, Malhame I, Mahmoud Z, et al. Cardiovascular complications of pregnancy-associated COVID-19 infections. JACC Adv. 2022;1(3):100057. doi: 10.1016/j.jacadv.2022.100057.
Kaminskiy V, Zhdanovych O, Sav-
chuk R, Kolomiichenko T. Assessment of the Perinatal Care Effectiveness During the COVID-19 Pandemic at the Regional Level. Fam Med Eur Pract. 2024;(2):13-20. doi: 10.30841/2786-720X.2.2024.307506.
Smith ER, Oakley E, Grandner GW, Rukundo G, Farooq F, Ferguson K, et al. Clinical risk factors of adverse outcomes among women with COVID-19 in the pregnancy and postpartum period: a sequential, prospective meta-analysis. Am J Obstet Gynecol. 2023;228(2):161-77. doi: 10.1016/j.ajog.2022.08.038.
Kaminskyi V, Tkachenko R, Kaminskyi A, Zhdanovych O, Vorobei L, Kolomiichenko T, et al. Therapeutic opportunities for improving the course of coronavirus disease and reducing the frequency of gestional complications. Reprod Endocrinol. 2021;(62):8-13. doi: 10.18370/2309-4117.2021.62.8-133.
Kaminskyi V, Vorobei L, Zhda-
novych O, Korniienko S, Kolomiichenko T, Fastovets О. Clinical and genetic determinants of severe course of COVID-19 in pregnant women. Reprod Endocrinol. 2022;(65):38-43. doi: 10.18370/2309-4117.2022.65.38-43.
Chatzis DG, Magounaki K, Pantazopoulos I, Bhaskar SMM. COVID-19 and the cardiovascular system-current knowledge and future perspectives. World J Clin Cases. 2022;10(27):9602-10. doi: 10.12998/wjcc.v10.i27.9602.
Carvajal J, Casanello P, Toso A, Farías M, Carrasco-Negue K, Araujo K, et al. Functional consequences of SARS-CoV-2 infection in pregnant women, fetoplacental unit, and neonate. Biochim Biophys Acta Mol Basis Dis. 2023;1869(1):166582. doi: 10.1016/j.bbadis.2022.166582.
Tang Y, Chen L, Han T, Hu C, Li P, Tang J, et al. The impact of acute and prior SARS-CoV-2 infection on maternal and neonatal outcomes in pregnant women: a single-center retrospective cohort study. BMC Pregnancy Childbirth. 2025;25(1):181. doi: 10.1186/s12884-025-07301-z.
Di Girolamo R, Khalil A, Alameddine S, D’Angelo E, Galliani C, Matarrelli B, et al. Placental histopathology after SARS-CoV-2 infection in pregnancy: a systematic review and meta-analysis. Am J Obstet Gynecol MFM. 2021;3(6):100468. doi: 10.1016/j.ajogmf.2021.100468.
Baracy MJ, Afzal F, Szpunar SM, Tremp M, Grace K, Liovas M, et al. Coronavirus disease 2019 (COVID-19) and the risk of hypertensive disorders of pregnancy: A retrospective cohort study. Hypertens Pregnancy. 2021;40(3):226-35. doi: 10.1080/10641955.2021.1965621.
Kuriloff M, Patel E, Mueller A, Dada T, Duncan C, Arnolds D, et al. COVID-19 and obstetric outcomes: a single-center retrospective experience in a predominantly black population. J Matern Fetal Neonatal Med. 2023;36(1):2196364. doi: 10.1080/14767058.2023.2196364.
Poon LC, Nguyen-Hoang L, Smith GN, Bergman L, O’Brien P, Hod M, et al. Hypertensive disorders of pregnancy and long-term cardiovascular health: FIGO best practice advice. Int J Gynaecol Obstet. 2023;160(1):22-34. doi: 10.1002/ijgo.14540.
Bhunu B, Riccio I, Intapad S. Insights into the mechanisms of fetal growth restriction-induced programming of hypertension. Integr Blood Press Control. 2021;14:141-52. doi: 10.2147/IBPC.S312868.
Scime NV, Hetherington E, Tomfohr-Madsen L, Nettel-Aguirre A, Chaput KH, Tough SC. Hypertensive disorders in pregnancy and child development at 36 months in the all our families prospective cohort study. PLoS One. 2021;16(12):e0260590. doi: 10.1371/journal.pone.0260590.
Zhdanovich ОI, Vorobey LI, Kolomiichenko TV, Kaminskyi AV, Laksha OT. Perinatal aspects of early neonatal period disorders in children with COVID-19 transmitted by the mother during pregnancy. Modern Pediatr Ukr. 2022;6(126):42-8. doi: 10.15574/SP.2022.126.4.
Gholami R, Borumandnia N, Kalhori E, Taheri M, Khodakarami N. The impact of COVID-19 pandemic on pregnancy outcome. BMC Pregnancy Childbirth. 2023;23(1):811. doi: 10.1186/s12884-023-06098-z.
Smith ER, Oakley E, Grandner GW, Ferguson K, Farooq F, Afshar Y, et al. Adverse maternal, fetal, and newborn outcomes among pregnant women with SARS-CoV-2 infection: an individual participant data meta-analysis. BMJ Glob Health. 2023;8(1):1-19. doi: 10.1136/bmjgh-2022-009495.
Edlow AG, Castro VM, Shook LL, Kaimal AJ, Perlis RH. Neurodevelopmental outcomes at 1 year in infants of mothers who tested positive for SARS-CoV-2 during pregnancy. JAMA Netw Open. 2022;5(6):e2215787. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.15787.
Edlow AG, Castro VM, Shook LL, Haneuse S, Kaimal AJ, Perlis RH. Sex-specific neurodevelopmental outcomes among offspring of mothers with SARS-CoV-2 infection during pregnancy. JAMA Netw Open. 2023;6(3):e234415. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2023.4415.
Manasova G, Stasiy Y, Shapoval M. Criteria for predicting early neonatal adaptation of newborns in women who had COVID-19 infection during pregnancy. Reprod Endocrinol. 2024;(73):51-8. doi: 10.18370/2309-4117.2024.73.51-58.