Ультраструктурні особливості біоптатів тканин жінок із безпліддям та постковідним синдромом в анамнезі
Бічна панель сторінки статті
Основний зміст сторінки статті
Анотація
Мета дослідження: встановлення ультраструктурних особливостей слизової оболонки матки у жінок із діагнозом безпліддя, які мають постковідний синдром (ПКС) в анамнезі.
Матеріали і методи. У дослідженні взяли участь 120 жінок. У групу дослідження (ГД) включено 80 пацієнток із діагнозом безпліддя, які мали в анамнезі перенесений ПКС. Групу контролю (ГК) становили 40 жінок із безпліддям, але без перенесеного COVID-19. В обох групах здійснювали забір зразків слизової оболонки матки в середній стадії проліферативної та секреторної фаз (у різні періоди менструального циклу), після чого проводили патоморфологічні та електронно-мікроскопічні дослідження.
Результати. Під час середньої проліферативної фази у жінок із безпліддям та перенесеним ПКС гістологічно визначалися візуально стоншені пласти ендометрію (р = 0,032). Субмікроскопічно у зразках пацієнток ГК виявлено активні мітотичні процеси в епітелії ендометріальних залоз, збереження війок клітин та наявність включення глікогену; у стромальному компоненті спостерігалися численні фібробласти. У пацієнток ГД виявлено вакуолізацію епітеліоцитів, укорочення війок на апікальному полюсі, відсутність візуалізації глікогену, у стромі чітко помітні плазмоцити.
У біозразках обох груп у середній стадії секреторної фази виявлено недостатність цієї фази (р = 0,043), а також просту неатипову гіперплазію ендометрію (р = 0,042). У контрольній групі спостерігалися набряково-дистрофічні зміни у стінці кровоносних судин й епітеліоцитах залоз; у стромі виявлено еритроцитарні острівці та активовані плазмоцити. У ГД спостерігалися виражені набрякові зміни в епітеліально-стромальних складниках ендометрію, а також наявність локусів геморагій, як на пізній стадії фази секреції, та дуже слабко виражена децидуальна трансформація.
Висновки. У зразках біоптатів тканин жінок із безпліддям та ПКС, а також жінок із безпліддям без коронавірусної хвороби (2019) в анамнезі спостерігається виражений дисхроноз стадій у фазах циклу. Морфологічна картина складників ендометрію має мозаїчний характер: поряд з ознаками, притаманними середній проліферативній стадії, виявляються ознаки попередньої. Під час дослідження зразків у секреторну фазу спостерігаються ознаки пізньої стадії з вогнищевими стромальними крововиливами, дуже слабко вираженою децидуальною трансформацією та простою неатиповою гіперплазією, зокрема, в ендометрії пацієнток із безпліддям та перенесеним ПКС.
Блок інформації про статтю
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори зберігають авторське право, а також надають журналу право першого опублікування оригінальних наукових статей на умовах ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International License, що дозволяє іншим розповсюджувати роботу з визнанням авторства твору та першої публікації в цьому журналі.
Посилання
Weinerman R. COVID-19 and the endometrium: inflammation as understanding. Fertil Steril. 2022;118(6):1170-1. doi: 10.1016/j.fertnstert.2022.10.034.
Mytsyk Y. 2019-nCoV pandemic: impact on reproductive health. Proc Shevchenko Sci Soc Med Sci. 2020;59:82-4. doi: 10.25040/ntsh2020.01.13.
Turyanytsia SM, Loya NO, Korchynska OO, Sabovа AV, Malyar VV. COVID-19 as a multidisciplinary problem: impact on reproductive health (Literature review). Reprod Health Woman. 2023;7:74-9. doi: 10.30841/2708-8731.7.2023.292604.
Gychka SG, Horoshchak AY, Nikolaienko SI, Dibrova VA, Dibrova YV, Kuzyk PV, et al. Influenza A (H1N1) and COVID-19: features of adrenal lesions. Clin Endocrinol Endocr Surg (Ukraine). 2020;2:79-85. doi: 10.30978/CEES-2020-2-79.
Kindrativ EO, Chuiko NY, Zhurakivska OY. Special aspects of steroid hormone receptors’ expression in cases of cervical intraepithelial neoplasia depending on the papillomavirus infection progression in women with infertility. Regul Mech Biosyst. 2020;11(3):349-53. doi: 10.15421/022053.
Kosei NV, Tatarchuk TF, Vetokh NV, Vasylchenko LA. Current global trends in the study of etiology, pathogenesis, diagnosis and treatment of chronic endometritis. Reprod Health Woman. 2023;5:7-12. doi: 10.30841/2708-8731.5.2023.286763.
Madaan S, Talwar D, Jaiswal A, Kumar S, Acharya N, Acharya S, et al. Post-COVID-19 menstrual abnormalities and infertility. J Educ Health Promot. 2022;11:170. doi: 10.4103/jehp.jehp_1200_21.
Kindrativ EO, Vasylyk VM, Matskevych VM, Kostyuk VM, Semchenko VA, Voronych VO. Retrospective analysis of coronavirus disease lethal cases. Fiziolohichnyĭ Zhurn. 2021;67:76-85. doi: 10.15407/fz67.04.076.
Matskevych V, Kamyshnyi O, Vasylyk VM, Grynovska MB, Lenchuk T, Fishchuk R, et al. Morphological prediction of lethal outcomes in the evaluation of lung tissue structural changes in patients on respiratory support with СOVID-19: Ukr Exp Pathol Res Pract. 2023;245:154471. doi: 10.1016/j.prp.2023.154471.
Ministry of Health of Ukraine. New clinical protocols [Internet]. 2016. Order No. 1422; 2016 Dec 29. Available from: https://guidelines.moz.gov.ua/?fbclid=IwAR3Lz_a3yd8Y0r9a-HVVb7M33U1emjSh_VJ9gFcpl7BUCgAinIuSSEPTie0.
Ministry of Health of Ukraine. On approval of the Procedure for the use of assisted reproductive technologies in Ukraine [Internet]. 2013. Order No. 787; 2013 Sep 09. Available from: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/z1697-13#Text.
Ministry of Health of Ukraine. Changes to the Procedure for the use of assisted reproductive technologies in Ukraine [Internet]. 2024. Order No. 383; 2024 Mar 06. Available from: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/z0431-24#n2.
National Institute for Health and Care Excellence. COVID-19 rapid guideline: managing the long-term effects of COVID-19: NICE Guideline, No. 188 [Internet]. London: NICE; 2020. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK 567261/.
Ministry of Health of Ukraine. Protocol for providing rehabilitation care to patients with COVID-19 and convalescents [Internet]. 2021. Order No. 771; 2021 Apr 20. Available from: https://www.dec.gov.ua/wp-content/uploads/2021/04/2021_771_covid19_rehabilit.pdf.
Ministry of Health of Ukraine. On approval of the Unified clinical protocol of primary, secondary (specialized), tertiary (highly specialized) medical care “Endometrial hyperplasia” [Internet]. 2021. Order No. 869; 2021 May 05. Available from: https://zakon.rada.gov.ua/rada/show/v0869282-21#Text.
Holovchak IS, inventor. Ivano-Frankivsk National Medical University, applicant. Method for examination of biological samples of endometrium in patients with suspected quarantine infection. Patent of Ukraine UA No 155867; 2024 Apr 18.
Ministry of Health of Ukraine. On Amendments to the Medical Care Standards “Coronavirus Disease (COVID-19)” [Internet]. 2022. Order No. 230; 2022 Feb 04. Available from: https://moz.gov.ua/uk/decrees/nakaz-moz-ukraini-vid-04022022--230-pro-vnesennja-zmin-do-standartiv-medichnoi-dopomogi-koronavirusna-hvoroba-covid-19.
Dibrova VA, Gychka SG, Kuzyk PV, Bagriy MM, Burlachenko VP, Ribun BY, et al. Organization of the work of institutions and units of the pathology service of Ukraine: methodological recommendations [Internet]. 2017. Available from: http://ir.librarynmu.com/bitstream/123456789/204/1/%D0%9C%D0%A030_2017.pdf.
Ministry of Health of Ukraine. On the approval of the Procedure for the organization of epidemiological surveillance of influenza and acute respiratory viral infections, preparedness measures in the inter-epidemic period and response during the epidemic season of influenza and ARVI [Internet]. 2019. Order No. 1126; 2019 May 17. Available from: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/z0595-19#Text.
Morikawa S, Sato A, Ezaki T. A simple, one-step polychromatic staining method for epoxy-embedded semithin tissue sections. Microscopy. 2018;67:331-44. doi: 10.1093/jmicro/dfy037.
Safarova AF. The features of endometrial receptivity in women underwent in vitro fertilization procedure. Reprod Health Woman. 2024;3:104-8. doi: 10.30841/2708-8731.3.2024.305505.
Wang Y, Pang C, Wu H, Wei C, Yu Y, Xin X, et al. The effect of large follicle puncture and aspiration on the outcomes of IVF-ET in patients with asynchronized follicles under the long GnRH-a protocol: a retrospective cohort study. BMC Preg Childbirth. 2023;23(1):64. doi: 10.1186/s12884-023-05397-9.
Zhang S, Chan RWS, Ng EHY, Yeung WSB. The role of Notch signaling in endometrial mesenchymal stromal/stem-like cells maintenance. Commun Biol. 2022;5:1064. doi: 10.1038/s42003-022-04044-x.
Evans J, Infusini G, Mcgovern J, Cuttle L, Webb A, Nebl T, et al. Menstrual fluid factors facilitate tissue repair: identification and functional action in endometrial and skin repair. FASEB J. 2019;33:584-605. doi: 10.1096/fj.201800086R.
Masuda H, Matsuzaki Y, Hiratsu E, Ono M, Nagashima T, Kajitani T, et al. Stem Cell-Like Properties of the Endometrial Side Population: Implication in Endometrial Regeneration. PLoS ONE. 2010;5:e10387. doi: 10.1371/journal.pone.0010387.
Molina N, Sola-Leyva A, Saez-Lara M, Plaza-Diaz J, Tubić-Pavlović A, Romero B, et al. New Opportunities for Endometrial Health by Modifying Uterine Microbial Composition: Present or Future? Biomolecules. 2020;10:593. doi: 10.3390/biom10040593.
Salamonsen LA, Hutchison JC, Gargett CE. Cyclical endometrial repair and regeneration. Development. 2021;148(17):dev199577. doi: 10.1242/dev.199577.
Kirkwood PM, Gibson DA, Shaw I, Dobie R, Kelepouri O, Henderson NC, et al. Single-cell RNA sequencing and lineage tracing confirm mesenchyme to epithelial transformation (MET) contributes to repair of the endometrium at menstruation. eLife. 2022;11:e77663. doi: 10.7554/eLife.77663.
Ryan E, Tolani AT, Zhang J, Cruz GI, Folkins AK, Lathi RB. The menstrual cycle phase impacts the detection of plasma cells and the diagnosis of chronic endometritis in endometrial biopsy specimens. Fertil Steril. 2022;118:787-94. doi: 10.1016/j.fertnstert.2022.07.011.
Piccinni MP, Raghupathy R, Saito S, Szekeres-Bartho J. Cytokines, Hormones and Cellular Regulatory Mechanisms Favoring Successful Reproduction. Front Immunol. 2021;12:717808. doi: 10.3389/fimmu.2021.717808.
Romanenko TG, Haiduk AD. Immunomorphological signs of chronic endometritis in patients after failed attempts of auxiliary reproductive technologies. Reprod Health Woman. 2022;3:27-33. doi: 10.30841/2708-8731.3.2022.262368.
Liu A, Raja Xavier J, Singh Y, Brucker SY, Salker MS. Molecular and Physiological Aspects of SARS-CoV-2 Infection in Women and Pregnancy. Front Glob Womens Health. 2022;3:756362. doi: 10.3389/fgwh.2022.756362.
Gellersen B, Brosens JJ. Cyclic Decidualization of the Human Endometrium in Reproductive Health and Failure. Endocr Rev. 2014;35:851-905. doi: 10.1210/er.2014-1045.
Okada H, Tsuzuki T, Murata H. Decidualization of the human endometrium. Reprod Med Biol. 2018;17:220-7. doi: 10.1002/rmb2.12088.
Mishyna КМ, Gychka SG, Kuzyk PV. Morphological manifestation of gylcogen synthesis in the uterus as one of the target markers of reproductive success. Ukr Med J. 2020;136(2):1-4. doi: 10.32471/umj.1680-3051.136.176080.
Weinberg A, Enomoto L, Marcus R, Canniff J. Effect of menstrual cycle variation in female sex hormones on cellular immunity and regulation. J Reprod Immunol. 2011;89:70-7. doi: 10.1016/j.jri.2010.11.009.
Zwahlen M, Stute P. Impact of progesterone on the immune system in women: a systematic literature review. Arch Gynecol Obstet. 2024;309:37-46. doi: 10.1007/ s00404-023-06996-9.
Wang M, Yang Q, Ren X, Hu J, Li Z, Long R, et al. Investigating the impact of asymptomatic or mild SARS-CoV-2 infection on female fertility and in vitro fertilization outcomes: A retrospective cohort study. eClinicalMedicine. 2021;38:101013. doi: 10.1016/j.eclinm.2021.101013.
Savchuk TV. Pathomorphological changes of the placenta in antenatal asphyxia of the fetus associated with the coronavirus disease (COVID-19) in pregnant women. Reprod Health Wo
man. 2023;3:44-51. doi: 10.30841/2708-8731.3.2023.283322.
Zhabchenko IA, Lishchenko IS, Bondarenko OM, Kovalenko TM. The influence of the coronavirus disease transmitted during pregnancy on the course of gestation and changes in the main biotopes of a woman’s organism. Reprod Health Woman. 2023;5:20-7. doi: 10.30841/2708-8731.5.2023.286765.
Zierau O, Zenclussen AC, Jensen F. Role of female sex hormones, estradiol and progesterone, in mast cell behavior. Front Immunol. 2012;3:169. doi: 10.3389/fimmu.2012.00169.
Ostafiichuk S, Prudnikov P, Motsyuk Y. Impact of COVID-19 on clinical symptoms in women with genital endometriosis. Perinatol Reprod Res Pract. 2022;2:50-7. doi: 10.52705/2788-6190-2022-01-5.
Sivridis E, Giatromanolaki A, Agnantis N, Anastasiadis P. Mast cell distribution and density in the normal uterus – metachromatic staining using lectins. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2001;98:109-13. doi: 10.1016/s0301-2115(00)00564-9.
Norrby K. On Connective Tissue Mast Cells as Protectors of Life, Reproduction, and Progeny. Inter J Mol Sci. 2024;25:4499. doi: 10.3390/ijms25084499.
Woidacki K, Zenclussen AC, Siebenhaar F. Mast Cell-Mediated and Associated Disorders in Pregnancy: A Risky Game with an Uncertain Outcome? Front Immunol. 2014;5:231. doi: 10.3389/fimmu.2014.00231.
Szukiewicz D, Wojdasiewicz P, Watroba M, Szewczyk G. Mast Cell Activation Syndrome in COVID-19 and Female Reproductive Function: Theoretical Background vs. Accumulating Clinical Evidence. J Immunol Res. 2022;2022:9534163. doi: 10.1155/2022/9534163.