Репродуктивне здоров’я жінок і фертильність під час війни та в післявоєнний період
Основний зміст сторінки статті
Анотація
Ця стаття – комплексний огляд наукових публікацій з науковометричних баз Medline, Embase, CINAHL, Global Health і Scopus стосовно впливу війни на репродуктивне здоров’я жінок та фертильність під час конфлікту і в поствоєнний період. Проаналізовано дані з різних регіонів світу, включаючи Південний Судан, Боснію і Герцеговину, Сомалі і Таджикистан, де жінки стикаються з численними викликами через руйнування інфраструктури охорони здоров’я та обмежений доступ до медичних послуг.
Війна призводить до підвищеної смертності матерів і дітей, збільшення кількості незапланованих вагітностей та підвищення ризиків ускладнень під час вагітності. Жінки, що проживають у зонах конфлікту, часто не мають доступу до якісної медичної допомоги через брак медичних препаратів, фахівців та руйнування медичних закладів. Психологічний тиск, включаючи тривожність, депресію і посттравматичний стресовий розлад, ще більше погіршує їхнє здоров’я. Важливим фактором є також харчові дефіцити, спричинені відсутністю продовольчої безпеки, що негативно впливає на здоров’я вагітних і матерів, які годують груддю. Недоїдання часто призводить до анемії, низької маси тіла при народженні та інших ускладнень, що підвищує ризик смерті немовлят.
Токсичні речовини, які можуть потрапляти в організм через навколишнє середовище під час війни, також тривало негативно впливають на репродуктивне здоров’я жінок та розвиток дітей. Токсини, такі як важкі метали, які містяться в сучасній зброї, можуть спричинити порушення розвитку, що вимагає додаткового моніторингу стану здоров’я жінок і дітей у поствоєнний період.
Однак, незважаючи на ці значні виклики, жінки в зонах конфлікту демонструють вражаючу стійкість і здатність адаптуватися до складних умов. Аналіз різних досліджень підкреслює важливість надання комплексної медичної допомоги та психосоціальної підтримки для покращення їхнього здоров’я. Важливим є забезпечення доступу до послуг з репродуктивного здоров’я, включаючи планування сім’ї та антенатальну допомогу.
Продовольча безпека та екологічна безпека також є критично важливими для запобігання погіршенню здоров’я в цих умовах. Зроблено акцент на необхідності інтеграції програм підтримки жінок, які постраждали від війни, для поліпшення їхнього загального добробуту та здоров’я в довгостроковій перспективі.
Блок інформації про статтю

Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори зберігають авторське право, а також надають журналу право першого опублікування оригінальних наукових статей на умовах ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International License, що дозволяє іншим розповсюджувати роботу з визнанням авторства твору та першої публікації в цьому журналі.
Посилання
van Ewijk R, Lindeboom M. Selective mortality and fertility and long run health effects of prenatal wartime exposure. Econ Hum Biol. 2022;47:101186.
Anderson FM, Hatch SL, Ryan EG, Trevillion K, Howard LM. Impact of Insecure Immigration Status and Ethnicity on Antenatal Mental Health Among Migrant Women. J Clin Psychiatry. 2019;80(5):18m12563. doi: 10.4088/JCP.18m12563.
Luke B, Brown MB, Wantman E, Seifer DB, Sparks AT, Lin PC, et al. Risk of prematurity and infant morbidity and mortality by maternal fertility status and plurality. J Assist Reprod Genet. 2019;36(1):121-38. doi: 10.1007/s10815-018-1333-z.
Aryal S, Shrestha D, Pant SB. Reproductive Health Issues and Depression in Wives of Labor Migrant Workers. J Nepal Health Res Counc. 2019;17(3):308-14. doi: 10.33314/jnhrc.v17i3.1817.
GBD 2015 Mortality and Causes of Death Collaborators. Global, regional, and national life expectancy, all-cause mortality, and cause-specific mortality for 249 causes of death, 1980-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015. Lancet. 2016;388(10053):1459-544. doi: 10.1016/S0140-6736(16)31012-1.
Bernabe-Ortiz A, Carrillo-Larco RM. Multimorbidity and Disability Among Venezuelan Migrants: A Population-Based Survey in Peru. J Immigr Minor Health. 2022;24(5):1206-13. doi: 10.1007/s10903-021-01259-8.
GBD 2019 Demographics Collaborators. Global age-sex-specific fertility, mortality, healthy life expectancy (HALE), and population estimates in 204 countries and territories, 1950-2019: a comprehensive demographic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019. Lancet. 2020;396(10258):1160-203. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30977-6.
Babatunde-Sowole OO, Power T, Davidson PM, DiGiacomo M, Jackson D. Health screening and preventative health care in refugee women: A qualitative analysis. Contemp Nurse. 2020;56(1):62-79. doi: 10.1080/10376178.2020.1739543.
Foreman KJ, Marquez N, Dolgert A, Fukutaki K, Fullman N, McGaughey M, et al. Forecasting life expectancy, years of life lost, and all-cause and cause-specific mortality for 250 causes of death: reference and alternative scenarios for 2016-40 for 195 countries and territories. Lancet. 2018;392(10159):2052-90. doi: 10.1016/S0140-6736(18)31694-5.
Chen YYB. International migrants’ right to sexual and reproductive health care. Int J Gynaecol Obstet. 2022;157(1):210-5. doi: 10.1002/ijgo.14149.
GBD 2017 Disease and Injury Incidence and Prevalence Collaborators. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 354 diseases and injuries for 195 countries and territories, 1990-2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. Lancet. 2018;392(10159):1789-858. doi: 10.1016/S0140-6736(18)32279-7.
Çilenti K, Rask S, Elovainio M, Lilja E, Kuusio H, Koskinen S, et al. Use of Health Services and Unmet Need among Adults of Russian, Somali, and Kurdish Origin in Finland. Int J Environ Res Public Health. 2021;18(5):2229. doi: 10.3390/ijerph18052229.
GBD 2017 Causes of Death Collaborators. Global, regional, and national age-sex-specific mortality for 282 causes of death in 195 countries and territories, 1980-2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. Lancet. 2018;392(10159):1736-88. doi: 10.1016/S0140-6736(18)32203-7.
Davidson N, Hammarberg K, Romero L, Fisher J. Access to preventive sexual and reproductive health care for women from refugee-like backgrounds: a systematic review. BMC Public Health. 2022;22(1):403. doi: 10.1186/s12889-022-12576-4.
Mire S. The child that tiire doesn’t give you, God won’t give you either. The role of Rotheca myricoides in Somali fertility practices. Anthropol Med. 2016;23(3):311-31. doi: 10.1080/13648470.2016.1209636.
Deps P, Collin SM, Aborghetti HP, Charlier P. Evidence of physical violence and torture in refugees and migrants seeking asylum in France. J Forensic Leg Med. 2021;77:102104. doi: 10.1016/j.jflm.2020.102104.
Morrison J, Malik SMMR. Health equity in Somalia? An evaluation of the progress made from 2006 to 2019 in reducing inequities in maternal and newborn health. Int J Equity Health. 2024;23(1):46. doi: 10.1186/s12939-023-02092-1.
Doma H, Tran T, Rioseco P, Fisher J. Understanding the relationship between social support and mental health of humanitarian migrants resettled in Australia. BMC Public Health. 2022;22:1739. doi: 10.1186/s12889-022-14082-z.
Hamwi S, Lorthe E, Severo M, Barros H. Migrant and native women’s perceptions of prenatal care communication quality: the role of host-country language proficiency. BMC Public Health. 2023;23(1):295. doi: 10.1186/s12889-023-15154-4.
Royer PA, Olson LM, Jackson B, Weber LS, Gawron L, Sanders JN, et al. «In Africa, There Was No Family Planning. Every Year You Just Give Birth»: Family Planning Knowledge, Attitudes, and Practices Among Somali and Congolese Refugee Women After Resettlement to the United States. Qual Health Res. 2020;30(3):391-408. doi: 10.1177/1049732319861381.
El Arab RA, Somerville J, Abuadas FH, Rubinat-Arnaldo E, Sagbakken M. Health and well-being of refugees, asylum seekers, undocumented migrants, and internally displaced persons under COVID-19: a scoping review. Front Public Health. 2023;11:1145002. doi: 10.3389/fpubh.2023.1145002.
Hamel-Smith GM, Wiedmeyer ML, Lavergne MR, Goldenberg SM. Qualitative evaluation of a mandatory health insurance ‘wait period’ in a publicly funded health system: understanding health inequities for newcomer im/migrant women. BMJ Open. 2021;11(8):e047597. doi: 10.1136/bmjopen-2020-047597.
Omar MM, Högberg U, Bergström B. Fertility, infertility and child survival of Somali women. Scand J Soc Med. 1994;22(3):194-200. doi: 10.1177/140349489402200306.
Emtell IK, Larsson EC, Bizjak I, Envall N, Kopp KH, Gemzell-Danielsson K. Long-acting reversible contraception and satisfaction with structured contraceptive counselling among non-migrant, foreign-born migrant and second-generation migrant women: evidence from a cluster randomised controlled trial (the LOWE trial) in Sweden. BMJ Sex Reprod Health. 2022;48(2):128-36. doi: 10.1136/bmjsrh-2021-201265.
Said AS, Kicha DI. Implementing health system and the new federalism in Somalia: challenges and opportunities. Front Public Health. 2024;12:1205327. doi: 10.3389/fpubh. 2024.1205327.
Endler M, Al Haidari T, Chowdhury S, Christilaw J, El Kak F, Galimberti D, et al. Sexual and reproductive health and rights of refugee and migrant women: gynecologists’ and obstetricians’ responsibilities. Int J Gynaecol Obstet. 2020;149(1):113-9. doi: 10.1002/ijgo.13111.
Ha T, Givens D, Shi H, Nguyen T, Nguyen N, Shrestha R, et al. Assessing Barriers and Utilization of Sexual and Reproductive Health Services among Female Migrant Workers in Vietnam. Int J Environ Res Public Health. 2023;20(14):6368. doi: 10.3390/ijerph20146368.
Zhang Y, McCoy EE, Scego R, Phillips W, Godfrey E. A Qualitative Exploration of Somali Refugee Women’s Experiences with Family Planning in the U.S. J Immigr Minor Health. 2020;22(1):66-73. doi: 10.1007/s10903-019-00887-5.
Eslier M, Deneux-Tharaux C, Sauvegrain P, Schmitz T, Luton D, Mandelbrot L, et al. Association between Migrant Women’s Legal Status and Prenatal Care Utilization in the PreCARE Cohort. Int J Environ Res Public Health. 2020;17(19):7174. doi: 10.3390/ijerph17197174.
Goble G, Formica M, Lane SD, Sous M, Stroup C, Rubinstein RA, et al. Refugee Births and the Migrant Health Effect in Syracuse NY. Matern Child Health J. 2023;27(9):1599-606. doi: 10.1007/s10995-023-03694-5.
Berihun Erega B, Ferede WY, Sisay FA, Dagnaw EH, Ayaliew AB, Ketema WG, et al. Post-War Assessment of the Prevalence and Determinants of Unplanned Pregnancy Among Pregnant Women Attending Public Hospitals in Conflict-Zones of South Wollo, Northeast Ethiopia, 2022, Multi-Center Study. Risk Manag Healthc Policy. 2023;16:1489-97. doi: 10.2147/RMHP.S419346.
Espinoza-Kulick MAV, Cerdeña JP. «We Need Health for All»: Mental Health and Barriers to Care among Latinxs in California and Connecticut. Int J Environ Res Public Health. 2022;19(19):12817. doi: 10.3390/ijerph191912817.
Gray C, Crawford G, Maycock B, Lobo R. Socioecological Factors Influencing Sexual Health Experiences and Health Outcomes of Migrant Asian Women Living in ‘Western’ High-Income Countries: A Systematic Review. Int J Environ Res Public Health. 2021;18(5):2469. doi: 10.3390/ijerph18052469.
Alene M, Yismaw L, Berelie Y, Kassie B, Yeshambel R, Assemie MA. Prevalence and determinants of unintended pregnancy in Ethiopia: A systematic review and meta-analysis of observational studies. PLoS One. 2020;15(4):e0231012. doi: 10.1371/journal. pone.0231012.
Fakhoury J, Burton-Jeangros C, Consoli L, Duvoisin A, Courvoisier D, Jackson Y. Mental health of undocumented migrants and migrants undergoing regularization in Switzerland: a cross-sectional study. BMC Psychiatry. 2021;21(1):175. doi: 10.1186/s12888-021-03149-7.
Merga J, Wirtu D, Bekuma TT, Regasa MT. Unintended pregnancy and the factors among currently pregnant married youths in Western Oromia, Ethiopia: A mixed method. PLoS One. 2021;16(11):e0259262. doi: 10.1371/journal.pone.0259262.
Feldman-Savelsberg P. Strange expectations: Cameroonian migrants and their German healthcare providers debate obstetric choices. Glob Public Health. 2022;17(12):4030-42. doi: 10.1080/17441692.2019.1584228.
Molla W, Hailemariam S, Mengistu N, Madoro D, Bayisa Y, Tilahun R, et al. Unintended pregnancy and associated factors during COVID-19 pandemic in Ethiopia: Community-based cross-sectional study. Womens Health (Lond). 2022;18:17455057221118170. doi: 10.1177/17455057221118170.
Duko B, Wolde D, Alemayehu Y. The epidemiology of postnatal depression in Ethiopia: a systematic review and meta-analysis. Reprod Health. 2020;17(1):180. doi: 10.1186/s12978-020-01035-1.
Fernández-Sánchez H. Transnational migration and Mexican women who remain behind: An intersectional approach. PLoS One. 2020;15(9):e0238525. doi: 10.1371/journal. pone.0238525.
Olani AB, Bekelcho T, Woldemeskel A, Tefera K, Eyob D. Evaluation of the Amharic version of the London measure of unplanned pregnancy in Ethiopia. PLoS One. 2022;17(6):e0269781. doi: 10.1371/journal.pone.0269781.
Fellmeth G, Plugge E, Fazel M, Nosten S, Oo MM, Pimanpanarak M, et al. Perinatal depression in migrant and refugee women on the Thai-Myanmar border: does social support matter? Philos Trans R Soc Lond B Biol Sci. 2021;376(1827):20200030. doi: 10.1098/rstb.2020.0030.
O’Brien ML. The Consequences of the Tajikistani Civil War for Abortion and Miscarriage. Popul Res Policy Rev. 2021;40(5):1061-84. doi: 10.1007/s11113-020-09624-5.
Freeman T, Miles L, Ying K, Mat Yasin S, Lai WT. At the limits of «capability»: The sexual and reproductive health of women migrant workers in Malaysia. Sociol Health Illn. 2023;45(5):947-70. doi: 10.1111/1467-9566.13323.
Auchynnikava A, Habibov N. Women’s decision-making autonomy and utilization of antenatal, natal and post-natal healthcare services: Insights from Tajikistan’s national surveys. Int J Health Plann Manage. 2021;36(1):158-72. doi: 10.1002/hpm.3077.
Gama A, Marques MJ, Rocha JV, Azeredo-Lopes S, Kinaan W, Machado AS, et al. ‘I Didn’t Know Where to Go’: A Mixed-Methods Approach to Explore Migrants’ Perspectives of Access and Use of Health Services during the COVID-19 Pandemic. Int J Environ Res Public Health. 2022;19(20):13201. doi: 10.3390/ijerph192013201.
Bellizzi S, Pichierri G, Panu Napodano CM, Murgia P, Padrini S, Bassat Q. Place of birth for unintended pregnancies in six former Soviet Union countries. Int J Health Plann Manage. 2021;36(5):1553-60. doi: 10.1002/hpm.3190.
Gieles NC, Tankink JB, van Midde M, Düker J, van der Lans P, Wessels CM, et al. Maternal and perinatal outcomes of asylum seekers and undocumented migrants in Europe: a systematic review. Eur J Public Health. 2019;29(4):714-23. doi: 10.1093/eur pub/ckz042.
Kasymova S. Uptake of HIV testing among women of reproductive age in Tajikistan: An assessment of individual determinants. Cent Asian J Glob Health. 2020;9(1):e370. doi: 10.5195/cajgh.2020.370.
Gillespie A, Seff I, Caron C, Maglietti MM, Erskine D, Poulton C, et al. «The pandemic made us stop and think about who we are and what we want:» Using intersectionality to understand migrant and refugee women’s experiences of gender-based violence during COVID-19. BMC Public Health. 2022;22(1):1469. doi: 10.1186/s12889-022-13866-7.