Спонтанний пневмоторакс у жінок. Командний підхід торакальних хірургів та гінекологів
Бічна панель сторінки статті
Основний зміст сторінки статті
Анотація
Мета дослідження: впровадження неінтубованого лікування пневмотораксу у жінок і включення його до протоколу прискореного відновлення після операції (Enhanced Recovery After Surgery − ERAS).
Матеріали та методи. Проаналізовано хірургічне лікування за допомогою неінтубованої відеоасистованої торакальної хірургії (non-intubated video-assisted thoracic surgery − NIVATS) у 30 жінок середнього віку 38,56 ± 11,32 року (18−69 років) зі спонтанним пневмотораксом. У більшості з них був перший епізод пневмотораксу (90%), у 3 осіб − рецидивний.
Усі пацієнтки були прооперовані методом неінтубованої однопортової відеоасистованої торакальної хірургії (non-intubated uniportal video-assisted thoracic surgery − NI-UVATS) з торакальною епідуральною анестезією (ТЕА) як основним методом знеболювання у післяопераційний період. Середній час до операції становив 1,5 доби (0−5 днів).
Патогістологічними дослідженнями підтверджена етіологія пневмотораксу: бульозна хвороба, торакальний ендометріоз. Пацієнтки з підтвердженим торакальним ендометріозом направлені на консультацію до гінеколога. Термін спостереження становив 48 міс.
Результати. Усі пацієнтки пройшли оперативне лікування та залишилися задоволені операцією NIVATS. Інтенсивність болю за візуальною аналоговою шкалою становила 1−2 бали. Частота рецидивів після операції NIVATS становила 6,7% (2 пацієнтки) з підтвердженим торакальним ендометріозом під час використання комбінованих естроген- та прогестеронгормональних таблеток, після припинення вживання яких у них виник рецидив.
Висновки. Неінтубовану відеоасистовану торакальну хірургію спонтанного пневмотораксу у жінок можна вважати безпечним та ефективним методом лікування та як частину прискореного відновлення після операції (ERAS). Для підтвердження переваг запропонованого підходу необхідні тривале спостереження та подальші клінічні дослідження.
Блок інформації про статтю
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори зберігають авторське право, а також надають журналу право першого опублікування оригінальних наукових статей на умовах ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International License, що дозволяє іншим розповсюджувати роботу з визнанням авторства твору та першої публікації в цьому журналі.
Посилання
Hallifax RJ, Goldacre R, Landray MJ, Rahman NM, Goldacre MJ. Trends in the Incidence and Recurrence of Inpatient-Treated Spontaneous Pneumothorax, 1968-2016. JAMA. 2018;320(14):1471-80. doi: 10.1001/jama.2018.14299.
Roberts ME, Rahman NM, Maskell NA, Bibby AC, Blyth KG, Corcoran JP, et al. British Thoracic Society Guideline for pleural disease. Thorax. 2023;78(3):1-42. doi: 10.1136/thorax-2022-219784.
Ljungqvist O, Scott M, Fearon KC. Enhanced Recovery After Surgery: A Review. JAMA Surg. 2017;152(3):292-8. doi: 10.1001/jamasurg.2016.4952.
Batchelor TJP, Rasburn NJ, Abdelnour-Berchtold E, Brunelli A, Cerfolio RJ, Gonzalez M, et al. Guidelines for enhanced recovery after lung surgery: recommendations of the Enhanced Recovery After Surgery (ERAS®) Society and the European Society of Thoracic Surgeons (ESTS). Eur J Cardiothorac Surg. 2019;55(1):91-115. doi: 10.1093/ejcts/ezy301.
Nelson G, Bakkum-Gamez J, Kalogera E, Glaser G, Altman A, Meyer LA, et al. Guidelines for perioperative care in gynecologic/oncology: Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) Society recommendations-2019 update. Int J Gynecol Cancer. 2019;29(4):651-68. doi: 10.1136/ijgc-2019-000356.
Chiu HY, Ho YC, Yang PC, Chiang CM, Chung CC, Wu WC, et al. Recommendation for management of patients with their first episode of primary spontaneous pneumothorax, using video-assisted thoracoscopic surgery or conservative treatment. Sci Rep. 2021;11(1):10874. doi: 10.1038/s41598-021-90113-w.
Tulay CM, Yaldiz S. Video-Assisted Thoracoscopic Surgery for the First Episode of Primary Spontaneous Pneumothorax. Indian J Surg. 2021;83:206-10. doi: 10.1007/s12262-020-02362-0.
Fukuda S, Hirata T, Neriishi K, Nakazawa A, Takamura M, Izumi G, et al. Thoracic endometriosis syndrome: Comparison between catamenial pneumothorax or endometriosis-related pneumothorax and catamenial hemoptysis. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2018;225:118-23. doi: 10.1016/j.ejogrb.2018.04.021.
Visouli AN, Zarogoulidis K, Kougioumtzi I, Huang H, Li Q, Dryllis G, et al. Catamenial pneumothorax. J Thorac Dis. 2014;6(4):448-60. doi: 10.3978/j. issn.2072-1439.2014.08.49.
Topbas Selcuki NF, Yilmaz S, Kaya C, Usta T, Kale A, Oral E. Thoracic Endometriosis: A Review Comparing 480 Patients Based on Catamenial and Noncatamenial Symptoms. J Minim Invasive Gynecol. 2022;29(1):41-55. doi: 10.1016/j.jmig.2021.08.005.
Ciriaco P, Muriana P, Lembo R, Carretta A, Negri G. Treatment of Thoracic Endometriosis Syndrome: A Meta-Analysis and Review. Ann Thorac Surg. 2022;113(1):324-36. doi: 10.1016/j.athoracsur.2020.09.064.
Campisi A, Ciarrocchi AP, Grani G, Sanna S, Congiu S, Mazzarra S, et al. The importance of diaphragmatic surgery, chemical pleurodesis and postoperative hormonal therapy in preventing recurrence in catamenial pneumothorax: a retrospective cohort study. Gen Thorac Cardiovasc Surg. 2022;70(9):818-24. doi: 10.1007/s11748-022-01802-w.
Mineo TC, Tamburrini A, Perroni G, Ambrogi V. 1000 cases of tubeless video-assisted thoracic surgery at the Rome Tor Vergata University. Future Oncol. 2016;12(23s):13-8. doi: 10.2217/fon-2016-0348.
Topbas Selcuki NF, Yilmaz S, Kaya C, Usta T, Kale A, Oral E. Thoracic Endometriosis: A Review Comparing 480 Patients Based on Catamenial and Noncatamenial Symptoms. J Minim Invasive Gynecol. 2022;29(1):41-55. doi: 10.1016/j.jmig.2021.08.005.
Szabo Z, Fabo C, Oszlanyi A, Hawchar F, Géczi T, Lantos J, et al. Anesthetic (r)evolution from the conventional concept to the minimally invasive techniques in thoracic surgery-narrative review. J Thorac Dis. 2022;14(8):3045-60. doi: 10.21037/jtd-22-80.
Shah SB, Hariharan U, Chawla R. Choosing the correct-sized adult double-lumen tube: Quest for the holy grail. Ann Card Anaesth. 2023;26(2):124-32. doi: 10.4103/aca.aca_140_22.
Palaczynski P, Misiolek H, Szarpak L, Smereka J, Pruc M, Rydel M, et al. Systematic Review and Meta-Analysis of Efficiency and Safety of Double-Lumen Tube and Bronchial Blocker for One-Lung Ventilation. J Clin Med. 2023;12(5):1877. doi: 10.3390/jcm12051877.
Zhang X, Wang DX, Wei JQ, Liu H, Hu SP. Recent advances in double-lumen tube malposition in thoracic surgery: A bibliometric analysis and narrative literature review. Front Med (Lausanne). 2022;9:1071254. doi: 10.3389/fmed. 2022.1071254.
Liang J, Liu J, Qiu Z, Sun G, Xiang P, Hei Z, et al. Effect of Esketamine Gargle on Postoperative Sore Throat in Patients Undergoing Double-Lumen Endobronchial Intubation: A Randomised Controlled Trial. Drug Des Devel Ther. 2023;17:3139-49. doi: 10.2147/DDDT.S430077.
Cottin V, Blanchard E, Kerjouan M, Lazor R, Reynaud-Gaubert M, Taille C, et al. French recommendations for the diagnosis and management of lymphangioleiomyomatosis. Respir Med Res. 2023;83:101010. doi: 10.1016/j. resmer.2023.101010.
Rousset P, Rousset-Jablonski C, Alifano M, Mansuet-Lupo A, Buy JN, Revel MP. Thoracic endometriosis syndrome: CT and MRI features. Clin Radiol. 2014;69(3):323-30. doi: 10.1016/j.crad.2013.10.014.
Rousset P, Gregory J, Rousset-Jablonski C, Hugon-Rodin J, Regnard JF, Chapron C, et al. MR diagnosis of diaphragmatic endometriosis. Eur Radiol. 2016;26(11):3968-77. doi: 10.1007/s00330-016-4226-5.
Rolla E. Endometriosis: advances and controversies in classification, pathogenesis, diagnosis, and treatment. F1000Res. 2019;8:F1000. doi: 10.126 88/f1000research.14817.1.
Staring G, Monteiro F, Barracha I, Amorim R. Multi-Loculated Catamenial Pneumothorax: A Rare Complication of Thoracic Endometriosis. Cureus. 2021;13(8):e17583. doi: 10.7759/cureus.17583.
Hwang SM, Lee CW, Lee BS, Park JH. Clinical features of thoracic endometriosis: A single center analysis. Obstet Gynecol Sci. 2015;58(3):223-31. doi: 10.5468/ogs.2015.58.3.223.
Ciriaco P, Muriana P, Lembo R, Carretta A, Negri G. Treatment of Thoracic Endometriosis Syndrome: A Meta-Analysis and Review. Ann Thorac Surg. 2022;113(1):324-36. doi: 10.1016/j.athoracsur.2020.09.064.
Subotic D, Mikovic Z, Atanasijadis N, Savic M, Moskovljevic D, Subotic D. Hormonal therapy after the operation for catamenial pneumothorax - is it always necessary? J Cardiothorac Surg. 2016;11(1):66. doi: 10.1186/s13019-016-0462-7.
Garner M, Ahmed E, Gatiss S, West D. Hormonal manipulation after surgery for catamenial pneumothorax. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2018;26(2):319-22. doi: 10.1093/icvts/ivx319.
Tang M, Yang W, Zhang H. Comparison of the efficacy of dienogest and GnRH-a after endometriosis surgery. BMC Womens Health. 2023;23(1):85. doi: 10.1186/s12905-022-02118-w.
Tolstanova G, Lubkovska O, Gladenko S. Features of the course of genital endometriosis and its recurrence in women of reproductive age. Reprod Health Women. 2023;(2):38-42. doi: 10.30841/2708-8731.2.2023.278279.