Хвороба Лайма як міждисциплінарна проблема
Бічна панель сторінки статті
Основний зміст сторінки статті
Анотація
Хвороба Лайма (ХЛ) є однією з найпоширеніших трансмісивних хвороб, проте її перебіг та наслідки для здоров’я недостатньо вивчені. Наші знання про клінічні симптоми, діагностику та лікування обмежені через відсутність надійних епідеміологічних досліджень і тривалого спостереження.
Пацієнти з підозрою на ХЛ мають надзвичайно різноманітні симптоми, включаючи лихоманку, висип, втому, біль у м’язах і суглобах, параліч обличчя та артрит. Тому клінічна картина ХЛ іноді нагадує інші патології (ревматологічні, аутоімунні захворювання, неврологічні розлади тощо).
Також описані рідкісні коінфекції з цим захворюванням, що передаються через укус кліща. Тому лікарям необхідно вчасно виявити це захворювання і скерувати пацієнта до інфекціоніста, адже неправильно встановлений діагноз у подальшому ускладнює вибір методу лікування і ще більше погіршує перебіг захворювання.
Мета дослідження: визначення актуальності ХЛ як міждисциплінарної проблеми.
Матеріали та методи. Використано методи бібліографічного та контент-аналізу літератури, порівняльного підходу та синтезу, статистичного оброблення даних, а також семантичного групування щодо різноманітних аспектів симптоматики, діагностики та лікування ХЛ. Також проаналізовано 125 історій хвороб пацієнтів.
Результати. Виявлено, що серед 125 пацієнтів найбільш часто ХЛ проявляється симптомами, характерними для артритів різних локалізацій, синдрому Шегрена, синдрому Рейно, подагри, спондиліту. Серед пацієнтів переважала вікова група 51–60 років (34,4 % – 43 хворих), далі – 31–40 років (18,4 % – 23 особи), 41–50 років (17,6 % – 22 особи) та 61–70 років (12 % – 15 осіб).
Більше уражаються ХЛ жінки – 60 % (75), ніж чоловіки – 40 % (50). Найбільша кількість симптомів спостерігається у віковій групі 51–60 років – 34,4 % (43), а найменше висловлюють скарги пацієнти віком 10–20 років – 2.4 % (3).
Висновки. Сучасні діагностичні інструменти є ефективними, якщо їхня індикація та інтерпретація добре дотримані, інакше вони можуть призвести до встановлення неправильного діагнозу.
Лікування хвороби Лайма базується на антибіотикотерапії відповідно до її стадії та клінічних проявів. Тим не менш, немає чітких вказівок щодо лікування функціональних, постійних симптомів, які тривалий час спостерігаються у пацієнтів.
Блок інформації про статтю
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори зберігають авторське право, а також надають журналу право першого опублікування оригінальних наукових статей на умовах ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International License, що дозволяє іншим розповсюджувати роботу з визнанням авторства твору та першої публікації в цьому журналі.
Посилання
Waddell LA, Greig J, Lindsay LR, Hinckley AF, Ogden NH. A systematic review on the impact of gestational Lyme disease in humans on the fetus and newborn. PLoS One. 2018;13(11):e0207067. doi: 10.1371/journal.pone.020 7067.
Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Lyme Disease [Internet]. CDC; 2022. Available from: https://www.cdc.gov/lyme/index.html.
Rudenko N, Golovchenko M, Kybicova K, Vancova M. Metamorphoses of Lyme disease spirochetes: phenomenon of Borrelia persisters. Parasit Vectors. 2019;12(1):237. doi: 10.1186/s13071-019-3495-7.
Weber K, Wilske B. Mini erythema migrans - a sign of early Lyme borreliosis. Dermatology. 2016;212(2):113-6. doi: 10.1159/000090650.
Strnad M, Rudenko N, Rego ROM. Pathogenicity and virulence of Borrelia burgdorferi. Virulence. 2023;14(1):2265015. doi: 10.1080/21505594.2023. 2265015.
Schotthoefer AM, Green CB, Dempsey G, Horn EJ. The Spectrum of Erythema Migrans in Early Lyme Disease: Can We Improve Its Recognition? Cureus. 2022;14(10):e30673. doi: 10.7759/cureus.30673.
Lionello FCP, Rotundo S, Bruno G, Marino G, Morrone HL, Fusco P, et al. Touching Base with Some Mediterranean Diseases of Interest from Paradigmatic Cases at the “Magna Graecia” University Unit of Infectious Diseases: A Didascalic Review. Diagnostics (Basel). 2023;13(17):2832. doi: 10.3390/diagnostics13172832.
Kopsco HL, Krell RK, Mather TN, Connally NP. Identifying Trusted Sources of Lyme Disease Prevention Information Among Internet Users Connected to Academic Public Health Resources: Internet-Based Survey Study. JMIR Form Res. 2023;7:e43516. doi: 10.2196/43516.
Eldin C, Raffetin A, Bouiller K, Hansmann Y, Roblot F, Raoult D, et al. Review of European and American guidelines for the diagnosis of Lyme borreliosis. Med Mal Infect. 2019;49(2):121-32. doi: 10.1016/j.medmal.2018.11.011.
Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Post-Treatment Lyme Disease Syndrome.bLyme Disease [Internet]. CDC; 2022. Available from: https://www.cdc.gov/lyme/treatment/index.html.
Johnson L. LYMEPOLICYWONK: Patients tell NIH to prioritize chronic Lyme research [Internet]. Lymedisease.org. 2019. Available from: https://www.lymedisease.org/nih-lyme-survey-results/.
Shor S, Green C, Szantyr B, Phillips S, Liegner K, Burrascano JJ Jr, et al. Chronic Lyme Disease: An Evidence-Based Definition by the ILADS Working Group. Antibiotics (Basel). 2019;8(4):269. doi: 10.3390/antibiotics8040269.
O’Kelly B, Lambert JS. Vector-borne diseases in pregnancy. Ther Adv Infect Dis. 2020;(7):2049936120941725. doi: 10.1177/2049936120941725.
Lambert JS. An Overview of Tickborne Infections in Pregnancy and Outcomes in the Newborn: The Need for Prospective Studies. Front Med (Lausanne). 2020;(7):72. doi: 10.3389/fmed.2020.00072.
Leavey K, MacKenzie RK, Faber S, Lloyd VK, Mao C, Wills MKB, et al. Lyme borreliosis in pregnancy and associations with parent and offspring health outcomes: An international cross-sectional survey. Front Med (Lausanne). 2022;9:1022766. doi: 10.3389/fmed.2022.1022766.
Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Pregnancy and HIV, Viral Hepatitis, STD & TB Prevention: Syphilis [Internet]. USA: CDC; 2022. Available from: https://www.cdc.gov/nchhstp/pregnancy/effects/syphilis.html#:~:text= Congenital syphilis can have a,baby%27s death shortly after birth.
Smith GN, Moore KM, Hatchette TF, Nicholson J, Bowie W, Langley JM. Committee Opinion No. 399: Management of Tick Bites and Lyme Disease During Pregnancy. J Obstet Gynaecol Can. 2020;42(5):644-53. doi: 10.1016/j.jogc.2020.01.001.
Bennett CE. Ticks and Lyme Disease: Pregnancy and Lyme disease. Advances Parasitol. 1995;36:343-405.
Government of Canada. Lyme disease: Prevention and risks [Internet]. Government of Canada; 2024. Available from: https://www.canada.ca/en/p ublic-health/services/diseases/lyme-disease/prevention-lyme-disease.html.
U.S. Department of Health and Human Services. The Fourth Report on the Diagnosis, Evaluation, and Treatment of Hypertension in Children and Adolescents. Bethesda, MD, USA: National Institutes of Health National Heart, Lung, and Blood Institute, NIH Publication No. 05-5267; 2005. 60 p.
Cook MJ, Moynan D, Avramovic G, Lambert JS. An In-Depth Review of the Benefits of Antibiotic Use in the Treatment of Borreliosis in Pregnancy. Appl Microbiol. 2023;3:312-21. doi: 10.3390/applmicrobiol3020022.
Horowitz RI. Lyme disease and pregnancy: Implication of chronic infection, PCR testing, and prenatal treatment. In: Proceedings of the 16th International Scientific Conference on Lyme Disease & Other Tick-Borne Disorders, Hartford, CT, USA. USA; 2003, p. 7-8.
Jones CR, Smith H, Gibb E, Johnson L. Gestational Lyme disease case studies of 102 live births. Lyme Times. 2005;34(6):36-8.
Horst H. Borrelia burgdorferi-Infektionen in der Schwangerschaft. In: Hassler D, editor. Infection Taschenbuch Lyme-Borreliose. Munich: Medizin Verlag; 1992, p. 85-91.
Vanousova D, Nemcova A, Hulinska D Schmiedbergerova R Hercogova J. Transplacentarni prenos borelii? Ces-slov Derm. 2007;4(218).
Hulínska D, Votypka J, Vanousova D, Hercogova J, Hulínsky V, Drevova H, et al. Identification of Anaplasma phagocytophilum and Borrelia burgdorferi sensu lato in patients with erythema migrans. Folia Microbiol (Praha). 2009;54(3):246-56. doi: 10.1007/s12223-009-0039-0.
Hulínska D, Votypka J, Horejsi J. Disseminated Lyme borreliosis and its laboratory diagnosis. Zpravy Epidemiol Mikrobiol (SZU Praha). 2011;20(1):24-6.
Trevisan G, Ruscio M, di Meo N, Nan K, Cinco M, Trevisini S, et al. Case Report: Lyme Borreliosis and Pregnancy - Our Experience. Front Med (Lausanne). 2022;9:816868. doi: 10.3389/fmed.2022.816868.
Omar A, Grenier LN, Marquez O, Faber S, Darling EK. Perinatal transmission of Lyme disease: A qualitative study investigating the research priorities of patients with Lyme disease in pregnancy. PLoS One. 2024;19(2):e0294265. doi: 10.1371/journal.pone.0294265.
Deshpande G, Beetch JE, Heller JG, Naqvi OH, Kuhn KG. Assessing the Influence of Climate Change and Environmental Factors on the Top Tick-Borne Diseases in the United States: A Systematic Review. Microorganisms. 2023;12(1):50. doi: 10.3390/microorganisms12010050.
Nesgos AT, Harrington LC, Mader EM. Experience and knowledge of Lyme disease: A scoping review of patient-provider communication. Ticks Tick Borne Dis. 2021;12(4):101714. doi: 10.1016/j.ttbdis.2021.101714.
Rudenko N, Golovchenko M. Sexual Transmission of Lyme Borreliosis? The Question That Calls for an Answer. Trop Med Infect Dis. 2021;6(2):87. doi: 10.3390/tropicalmed6020087.
Maraspin V, Lusa L, Blejec T, Ružić-Sabljić E, Pohar Perme M, Strle F. Course and Outcome of Erythema Migrans in Pregnant Women. J Clin Med. 2020;9(8):2364. doi: 10.3390/jcm9082364.
O’Kelly B, Lambert JS. Vector-borne diseases in pregnancy. Ther Adv Infect Dis. 2020;(7):2049936120941725. doi: 10.1177/2049936120941725.
Nyman D, Wahlberg P, Jousimaa J. Nastanova 00031. Lyme borelosis (LB). Proof of Duodecim [Internet]. Duodecim Medical Publications Ltd; 2017 Nov 3. Identifier: ebm00031. 29 p. Available from: http://guidelines.moz.gov.ua/ documents/ 2918?id=ebm00031&format=pdf.