Формування генітоуринарних розладів у жінок на етапі менопаузального переходу

Основний зміст сторінки статті

О.В. Ромащенко
В.М. Григоренко
С.М. Мельников
В.В. Білоголовська

Анотація

На етапі менопаузального переходу, зумовленого гормональними та репродуктивними змінами, формується спектр генітоуринарних розладів на 3-5 років раніше, ніж у минулому.
Мета дослідження: оцінювання ефективності локального використання свічок з протизапальною та регенерувальною дією, які містять олію чайного дерева, екстракт алое та гіалуронову кислоту, для усунення проявів вульвовагінальної атрофії у жінок на етапі менопаузального переходу.
Матеріали та методи. Проведено гінекологічне, урологічне, сексологічне обстеження 56 жінок віком від 44 до 46 років на фінальному етапі менопаузального переходу зі скаргами на печіння у присінку піхви та піхві, порушення лубрикації, диспареунію та дискомфорт під час сечовипускання.
Результати. Серед обстежених жінок вищий ступінь вульвовагінальної атрофії встановлено у 4 (7,1 %) пацієнток, маніфестований – у 8 (14,3 %), помірний – у 34 (60,7 %), слабкий – у 10 (17,9 %). У 12 (21,4 %) жінок з високим та маніфестним ступенями вульвовагінальної атрофії, а також у 24 (42,8 %) з помірною атрофією на тлі порушення лубрикації формувалась диспареунія, яка ускладнювала та унеможливлювала статеві стосунки.
Поганий настрій пацієнток, невдоволення собою негативно впливали на відносини з їхніми партнерами, формуючи сексуальну дисгармонію. Пацієнтки, у яких було виявлено помірний та слабкий ступені вульвовагінальної атрофії (44 особи – 78,6 %), також відзначали зниження сексуального бажання та збудження, складності у досягненні оргазму та отриманні задоволення.
Висновки. Проведені дослідження продемонстрували, що нівелювання проявів вульвовагінальної атрофії у 42 (75,0 %) жінок на етапі менопаузального переходу за використання свічок з вмістом ефірної олії чайного дерева, алое-вера, гіалуронової кислоти з делікатними регенерувальними, відновлювальними, протизапальними ефектами, зумовленими поєднанням дії олії чайного дерева, екстракту алое та гіалуронової кислоти, сприяє покращенню лубрикації, усуненню диспареунії, відновленню сексуальних стосунків – у 48 (85,7 %) пар, підвищенню якості життя та самооцінки у всіх обстежених.

Блок інформації про статтю

Як цитувати
Ромащенко, О., Григоренко, В., Мельников, С., & Білоголовська, В. (2024). Формування генітоуринарних розладів у жінок на етапі менопаузального переходу. Репродуктивне здоров’я жінки, (7), 37–45. https://doi.org/10.30841/2708-8731.7.2024.315435
Номер
Розділ
ГІНЕКОЛОГІЯ
Біографії авторів

О.В. Ромащенко, ДУ «Інститут урології ім. акад. О. Ф. Возіанова НАМН України», м. Київ

д-р мед. наук, проф.

В.М. Григоренко, ДУ «Інститут урології ім. акад. О. Ф. Возіанова НАМН України», м. Київ

д-р мед. наук, проф.

С.М. Мельников, ДУ «Інститут урології ім. акад. О. Ф. Возіанова НАМН України», м. Київ

д-р мед. наук

В.В. Білоголовська, ДУ «Інститут урології ім. акад. О. Ф. Возіанова НАМН України», м. Київ

канд. мед. наук.

Посилання

Institute of Mass Information. Lexemes for correct media coverage of different age groups [Internet]. 2020. Available from: https://imi.org.ua/advices/leksemy-dlya-korektnogo-vysvitlennya-v-media-riznyh-vikovyh-grup-i33168.

Arar MA, Erbil N. The effect of menopausal symptoms on women’s daily life activities. Prz Menopauzalny. 2023;22(1):6-15. doi: 10.5114/pm.2023.126436.

Romashchenko OV. Genitourinary disorders in women at the stage of menopausal transition. Health Ukr in 21st Cent. 2024;578(17):40-1.

Santoro N. Perimenopause: from research to practice. J Womens Health (Larchmt). 2016;25(4):332-9. doi: 10.1089/jwh.2015.5556.

Grygorenko V, Romashchenko O, Biloholovska V, Melnykov S, Yakovenko L. Sexual health of women in ukraine in the time of war. J Sex Med. 2023;20(4):qdad062.158. doi: 10.1093/jsxmed/qdad062.158.

Harlow SD, Gass M, Hall JE, Lobo R, Maki P, Rebar RW, et al. Executive summary of the Stages of Reproductive Aging Workshop + 10: addressing the unfinished agenda of staging reproductive aging. Menopause. 2012;19(4):387-95. doi: 10.1097/gme.0b013e31824d8f40.

Santoro N, Cedars M, Hansen K. AMH, FSH and AFC: The ABC’s of ovarian reserve testing for the generalist. ACOG Update. 2015,25(4):332-9. doi: 10.1089/jwh.2015. 5556.

Freeman EW, Sammel MD, Sanders RJ. Risk of long-term hot flashes after natural menopause: evidence from the Penn Ovarian Aging Study cohort. Menopause. 2014;21(9):924-32. doi: 10.1097/GME.0000000000000196.

Avis NE, Crawford SL, Greendale G, Bromberger JT, Everson-Rose SA, Gold EB, et al. Duration of menopausal vasomotor symptoms over the menopause transition. JAMA Intern Med. 2015;175(4):531-9. doi: 10.1001/jamainternmed.2014.8063.

Kravitz HM, Joffe H. Sleep during the perimenopause: a SWAN story. Obstet Gynecol Clin North Am. 2011;38(3):567-86. doi: 10.1016/j.ogc.2011.06.002.

Reed SD, Lampe JW, Qu C, Copeland WK, Gundersen G, Fuller S, et al. Premenopausal vasomotor symptoms in an ethnically diverse population. Menopause. 2014;21(2):153-8. doi: 10.1097/GME.0b013e3182952228.

Romashchenko OV. Genitourinary syndrome. Answers to questions arising on the verge of menopause. Med Aspects Women’s Health. 2022;146(5):1-4.

Romashchenko OV, Melnikov SM, Solovyov AI, Belogolovskaya BB. Prevention and treatment of genitourinary menopausal syndrome in women with regard to nitric oxide metabolism. В: Material of the scientific and practical conference with international participation, Urology, Andrology, Nephrology: achievements, problems, solutions; May 24-25, 2019, Kharkiv. Kharkiv; 2019, p. 163-70.

Portman DJ, Gass ML; Vulvovaginal Atrophy Terminology Consensus Conference Panel. Genitourinary syndrome of menopause: new terminology for vulvovaginal atrophy from the International Society for the Study of Women’s Sexual Health and the North American Menopause Society. Climacteric. 2014;17:557-63.

Constantine GD, Bruyniks N, Princic N, Huse D, Palmer L, Lenhart G, et al. Incidence of genitourinary conditions in women with a diagnosis of vulvar/vaginal atrophy. Curr Med Res Opin. 2014;30(1):143-8. doi: 10.1185/03007995.2013.85 0068.

Cavallini A, Dinaro E, Giocolano A, Caringella AM, Ferreri R, Tutino V et al.Estrogen receptor (ER) and ER-related receptor expression in normal and atrophic human vagina. Maturitas. 2008;59(3):219-25.

Panay N, Palacios S, Bruyniks N, Particco M, Nappi RE; EVES Study investigators. Symptom severity and quality of life in the management of vulvovaginal atrophy in postmenopausal women. Maturitas. 2019;124:55-61. doi: 10.1016/j.maturitas.2019. 03.013.

Stanton AM, Hixon JG, Nichols LM, Meston CM. One Session of Autogenic Training Increases Acute Subjective Sexual Arousal in Premenopausal Women Reporting Sexual Arousal Problems. J Sex Med. 2018;15(1):64-76. doi: 10.1016/j.jsxm.2017.11.012.

Nappi RE, Lachowsky M. Menopause and sexuality: prevalence of symptoms and impact on quality of life. Maturitas. 2009;63(2):138-41. doi: 10.1016/j.maturitas. 2009.03.021.

Management of symptomatic vulvovaginal atrophy: 2013 position statement of The North American Menopause Society. Menopause. 2013;20(9):888-902. doi: 10.1097/GME.0b013e3182a122c2.

Santoro N, Komi J. Prevalence and impact of vaginal symptoms among postmenopausal women. J Sex Med. 2009;6(8):2133-42. doi: 10.1111/j.1743-6109.2009.01335.x.

ACOG Practice Bulletin No. 141: management of menopausal symptoms. Obstet Gynecol. 2014;123(1):202-16. doi: 10.1097/01.AOG.0000441353.20693.78.

Santen RJ, Allred DC, Ardoin SP, Archer DF, Boyd N, Braunstein GD, et al. Postmenopausal hormone therapy: an Endocrine Society scientific statement. J Clin Endocrinol Metab. 2010;95(7):1-66. doi: 10.1210/jc.2009-2509.

Newton KM, Reed SD, Guthrie KA, Sherman KJ, Booth-LaForce C, Caan B, et al. Efficacy of yoga for vasomotor symptoms: a randomized controlled trial. Menopause. 2014;21(4):339-46. doi: 10.1097/GME.0b013e31829e4baa.

Jannini EA, Nappi RE. Couplepause: A New Paradigm in Treating Sexual Dysfunction During Menopause and Andropause. Sex Med Rev. 2018;6(3):384-95. doi: 10.1016/j.sxmr.2017.11.002.

Ministry of Health. Unified clinical protocol of primary, secondary (specialized), tertiary (highly specialized) medical care “Menopausal disorders and other disorders in the perimenopausal period” [Internet]. 2022. Order No. 1039; 2022 June 17. Available from: https://zakon.rada.gov.ua/rada/show/v2857282-21#Text.

Romashchenko O, Bilogolovska V, Melnykov S, Babych O, Myronenko N. Sexual dysfunctions in women in premenopause. J Sex Med. 2018;15(7):296.

Palacios S, Nappi RE, Bruyniks N, Particco M, Panay N; EVES Study Investigators. The European Vulvovaginal Epidemiological Survey (EVES): prevalence, symptoms and impact of vulvovaginal atrophy of menopause. Climacteric. 2018;21(3):286-91. doi: 10.1080/13697137.2018.1446930.

Nappi RE, Seracchioli R, Salvatore S, Cagnacci A, Di Paolantonio T, Busacca M; investigators of the EVES Study. Impact of vulvovaginal atrophy of menopause: prevalence and symptoms in Italian women according to the EVES study. Gynecol Endocrinol. 2019;35(5):453-9. doi: 10.1080/09513590.2018.1563883.

McCoy NL. Methodological problems in the study of sexuality and the menopause. Maturitas. 1998;29(1):51-60. doi: 10.1016/s0378-5122(98)00028-0.

Van Kessel K, Assefi N, Marrazzo J, Eckert L. Common complementary and alternative therapies for yeast vaginitis and bacterial vaginosis: a systematic review. Obstet Gynecol Surv. 2003;58(5):351-8. doi: 10.1097/01.OGX.0000068791.047 85.8D.

De Seta F, Caruso S, Di Lorenzo G, Romano F, Mirandola M, Nappi RE. Efficacy and safety of a new vaginal gel for the treatment of symptoms associated with vulvovaginal atrophy in postmenopausal women: A double-blind randomized placebo-controlled study. Maturitas. 2021;147:34-40. doi: 10.1016/j.maturitas.2021. 03.002.

Hecken JM, Rezniczek GA, Tempfer CB. Innovative Diagnostic and Therapeutic Interventions in Cervical Dysplasia: A Systematic Review of Controlled Trials. Cancers (Basel). 2022;14(11):2670. doi: 10.3390/cancers14112670.

Markowska J, Markowska A, Madry R. Evaluation of Cicatridine efficacy in healing and repairing process of uterine cervix, vagina and vulva-open no-randomized clinical study. Ginekol Pol. 2008;79(7):494-8.

Godha K, Tucker KM, Biehl C, Archer DF, Mirkin S. Human vaginal pH and microbiota: an update. Gynecol Endocrinol. 2018;34(6):451-5. doi: 10.1080/095135 90.2017.1407753.

Rozenberg S, Nappi RE, Schaudig K, Jannini EA, Giraldi AGE. Couplepause: deconstructing sick menopause and andropause during midlife. J Sex Med. 2023;20(11):1270-73. doi: 10.1093/jsxmed/qdad113.

Berman J, Berman L. For women only. A revolutionary guide to reclaimaing your sex life.-Londone: Virago Press; 2011. 308 p.

Romashchenko O, Gorpynchenko I, Melnykov S, Bilogolovska V, Mironenko N, Khodjava M, et al. Formation of dyspareunia in women with surgical menopause. J Sex Med. 2017;14(4):157. doi: 10.1016/j.jsxm.2017.03.059.

Romashchenko O, Solovjov AS, Melnikov SM, Bilogolovskaya VV, Kyslova OV. The Role of Metabolisme of Nitric Oxide in the Formation of Female Sexual Dysfunctions in Menopause. J Sex Med. 2010;7(6):168.

Goldstein I, Alexander JL. Practical aspects in the management of vaginal atrophy and sexual dysfunction in perimenopausal and postmenopausal women. J Sex Med. 2005;2(3):154-65. doi: 10.1111/j.1743-6109.2005.00131.x.

Bachmann G. Urogenital ageing: an old problem newly recognized. Maturitas. 1995;(1):1-5. doi: 10.1016/0378-5122(95)00956-6.