Формування генітоуринарних розладів у жінок на етапі менопаузального переходу
Бічна панель сторінки статті
Основний зміст сторінки статті
Анотація
На етапі менопаузального переходу, зумовленого гормональними та репродуктивними змінами, формується спектр генітоуринарних розладів на 3-5 років раніше, ніж у минулому.
Мета дослідження: оцінювання ефективності локального використання свічок з протизапальною та регенерувальною дією, які містять олію чайного дерева, екстракт алое та гіалуронову кислоту, для усунення проявів вульвовагінальної атрофії у жінок на етапі менопаузального переходу.
Матеріали та методи. Проведено гінекологічне, урологічне, сексологічне обстеження 56 жінок віком від 44 до 46 років на фінальному етапі менопаузального переходу зі скаргами на печіння у присінку піхви та піхві, порушення лубрикації, диспареунію та дискомфорт під час сечовипускання.
Результати. Серед обстежених жінок вищий ступінь вульвовагінальної атрофії встановлено у 4 (7,1 %) пацієнток, маніфестований – у 8 (14,3 %), помірний – у 34 (60,7 %), слабкий – у 10 (17,9 %). У 12 (21,4 %) жінок з високим та маніфестним ступенями вульвовагінальної атрофії, а також у 24 (42,8 %) з помірною атрофією на тлі порушення лубрикації формувалась диспареунія, яка ускладнювала та унеможливлювала статеві стосунки.
Поганий настрій пацієнток, невдоволення собою негативно впливали на відносини з їхніми партнерами, формуючи сексуальну дисгармонію. Пацієнтки, у яких було виявлено помірний та слабкий ступені вульвовагінальної атрофії (44 особи – 78,6 %), також відзначали зниження сексуального бажання та збудження, складності у досягненні оргазму та отриманні задоволення.
Висновки. Проведені дослідження продемонстрували, що нівелювання проявів вульвовагінальної атрофії у 42 (75,0 %) жінок на етапі менопаузального переходу за використання свічок з вмістом ефірної олії чайного дерева, алое-вера, гіалуронової кислоти з делікатними регенерувальними, відновлювальними, протизапальними ефектами, зумовленими поєднанням дії олії чайного дерева, екстракту алое та гіалуронової кислоти, сприяє покращенню лубрикації, усуненню диспареунії, відновленню сексуальних стосунків – у 48 (85,7 %) пар, підвищенню якості життя та самооцінки у всіх обстежених.
Блок інформації про статтю
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори зберігають авторське право, а також надають журналу право першого опублікування оригінальних наукових статей на умовах ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International License, що дозволяє іншим розповсюджувати роботу з визнанням авторства твору та першої публікації в цьому журналі.
Посилання
Institute of Mass Information. Lexemes for correct media coverage of different age groups [Internet]. 2020. Available from: https://imi.org.ua/advices/leksemy-dlya-korektnogo-vysvitlennya-v-media-riznyh-vikovyh-grup-i33168.
Arar MA, Erbil N. The effect of menopausal symptoms on women’s daily life activities. Prz Menopauzalny. 2023;22(1):6-15. doi: 10.5114/pm.2023.126436.
Romashchenko OV. Genitourinary disorders in women at the stage of menopausal transition. Health Ukr in 21st Cent. 2024;578(17):40-1.
Santoro N. Perimenopause: from research to practice. J Womens Health (Larchmt). 2016;25(4):332-9. doi: 10.1089/jwh.2015.5556.
Grygorenko V, Romashchenko O, Biloholovska V, Melnykov S, Yakovenko L. Sexual health of women in ukraine in the time of war. J Sex Med. 2023;20(4):qdad062.158. doi: 10.1093/jsxmed/qdad062.158.
Harlow SD, Gass M, Hall JE, Lobo R, Maki P, Rebar RW, et al. Executive summary of the Stages of Reproductive Aging Workshop + 10: addressing the unfinished agenda of staging reproductive aging. Menopause. 2012;19(4):387-95. doi: 10.1097/gme.0b013e31824d8f40.
Santoro N, Cedars M, Hansen K. AMH, FSH and AFC: The ABC’s of ovarian reserve testing for the generalist. ACOG Update. 2015,25(4):332-9. doi: 10.1089/jwh.2015. 5556.
Freeman EW, Sammel MD, Sanders RJ. Risk of long-term hot flashes after natural menopause: evidence from the Penn Ovarian Aging Study cohort. Menopause. 2014;21(9):924-32. doi: 10.1097/GME.0000000000000196.
Avis NE, Crawford SL, Greendale G, Bromberger JT, Everson-Rose SA, Gold EB, et al. Duration of menopausal vasomotor symptoms over the menopause transition. JAMA Intern Med. 2015;175(4):531-9. doi: 10.1001/jamainternmed.2014.8063.
Kravitz HM, Joffe H. Sleep during the perimenopause: a SWAN story. Obstet Gynecol Clin North Am. 2011;38(3):567-86. doi: 10.1016/j.ogc.2011.06.002.
Reed SD, Lampe JW, Qu C, Copeland WK, Gundersen G, Fuller S, et al. Premenopausal vasomotor symptoms in an ethnically diverse population. Menopause. 2014;21(2):153-8. doi: 10.1097/GME.0b013e3182952228.
Romashchenko OV. Genitourinary syndrome. Answers to questions arising on the verge of menopause. Med Aspects Women’s Health. 2022;146(5):1-4.
Romashchenko OV, Melnikov SM, Solovyov AI, Belogolovskaya BB. Prevention and treatment of genitourinary menopausal syndrome in women with regard to nitric oxide metabolism. В: Material of the scientific and practical conference with international participation, Urology, Andrology, Nephrology: achievements, problems, solutions; May 24-25, 2019, Kharkiv. Kharkiv; 2019, p. 163-70.
Portman DJ, Gass ML; Vulvovaginal Atrophy Terminology Consensus Conference Panel. Genitourinary syndrome of menopause: new terminology for vulvovaginal atrophy from the International Society for the Study of Women’s Sexual Health and the North American Menopause Society. Climacteric. 2014;17:557-63.
Constantine GD, Bruyniks N, Princic N, Huse D, Palmer L, Lenhart G, et al. Incidence of genitourinary conditions in women with a diagnosis of vulvar/vaginal atrophy. Curr Med Res Opin. 2014;30(1):143-8. doi: 10.1185/03007995.2013.85 0068.
Cavallini A, Dinaro E, Giocolano A, Caringella AM, Ferreri R, Tutino V et al.Estrogen receptor (ER) and ER-related receptor expression in normal and atrophic human vagina. Maturitas. 2008;59(3):219-25.
Panay N, Palacios S, Bruyniks N, Particco M, Nappi RE; EVES Study investigators. Symptom severity and quality of life in the management of vulvovaginal atrophy in postmenopausal women. Maturitas. 2019;124:55-61. doi: 10.1016/j.maturitas.2019. 03.013.
Stanton AM, Hixon JG, Nichols LM, Meston CM. One Session of Autogenic Training Increases Acute Subjective Sexual Arousal in Premenopausal Women Reporting Sexual Arousal Problems. J Sex Med. 2018;15(1):64-76. doi: 10.1016/j.jsxm.2017.11.012.
Nappi RE, Lachowsky M. Menopause and sexuality: prevalence of symptoms and impact on quality of life. Maturitas. 2009;63(2):138-41. doi: 10.1016/j.maturitas. 2009.03.021.
Management of symptomatic vulvovaginal atrophy: 2013 position statement of The North American Menopause Society. Menopause. 2013;20(9):888-902. doi: 10.1097/GME.0b013e3182a122c2.
Santoro N, Komi J. Prevalence and impact of vaginal symptoms among postmenopausal women. J Sex Med. 2009;6(8):2133-42. doi: 10.1111/j.1743-6109.2009.01335.x.
ACOG Practice Bulletin No. 141: management of menopausal symptoms. Obstet Gynecol. 2014;123(1):202-16. doi: 10.1097/01.AOG.0000441353.20693.78.
Santen RJ, Allred DC, Ardoin SP, Archer DF, Boyd N, Braunstein GD, et al. Postmenopausal hormone therapy: an Endocrine Society scientific statement. J Clin Endocrinol Metab. 2010;95(7):1-66. doi: 10.1210/jc.2009-2509.
Newton KM, Reed SD, Guthrie KA, Sherman KJ, Booth-LaForce C, Caan B, et al. Efficacy of yoga for vasomotor symptoms: a randomized controlled trial. Menopause. 2014;21(4):339-46. doi: 10.1097/GME.0b013e31829e4baa.
Jannini EA, Nappi RE. Couplepause: A New Paradigm in Treating Sexual Dysfunction During Menopause and Andropause. Sex Med Rev. 2018;6(3):384-95. doi: 10.1016/j.sxmr.2017.11.002.
Ministry of Health. Unified clinical protocol of primary, secondary (specialized), tertiary (highly specialized) medical care “Menopausal disorders and other disorders in the perimenopausal period” [Internet]. 2022. Order No. 1039; 2022 June 17. Available from: https://zakon.rada.gov.ua/rada/show/v2857282-21#Text.
Romashchenko O, Bilogolovska V, Melnykov S, Babych O, Myronenko N. Sexual dysfunctions in women in premenopause. J Sex Med. 2018;15(7):296.
Palacios S, Nappi RE, Bruyniks N, Particco M, Panay N; EVES Study Investigators. The European Vulvovaginal Epidemiological Survey (EVES): prevalence, symptoms and impact of vulvovaginal atrophy of menopause. Climacteric. 2018;21(3):286-91. doi: 10.1080/13697137.2018.1446930.
Nappi RE, Seracchioli R, Salvatore S, Cagnacci A, Di Paolantonio T, Busacca M; investigators of the EVES Study. Impact of vulvovaginal atrophy of menopause: prevalence and symptoms in Italian women according to the EVES study. Gynecol Endocrinol. 2019;35(5):453-9. doi: 10.1080/09513590.2018.1563883.
McCoy NL. Methodological problems in the study of sexuality and the menopause. Maturitas. 1998;29(1):51-60. doi: 10.1016/s0378-5122(98)00028-0.
Van Kessel K, Assefi N, Marrazzo J, Eckert L. Common complementary and alternative therapies for yeast vaginitis and bacterial vaginosis: a systematic review. Obstet Gynecol Surv. 2003;58(5):351-8. doi: 10.1097/01.OGX.0000068791.047 85.8D.
De Seta F, Caruso S, Di Lorenzo G, Romano F, Mirandola M, Nappi RE. Efficacy and safety of a new vaginal gel for the treatment of symptoms associated with vulvovaginal atrophy in postmenopausal women: A double-blind randomized placebo-controlled study. Maturitas. 2021;147:34-40. doi: 10.1016/j.maturitas.2021. 03.002.
Hecken JM, Rezniczek GA, Tempfer CB. Innovative Diagnostic and Therapeutic Interventions in Cervical Dysplasia: A Systematic Review of Controlled Trials. Cancers (Basel). 2022;14(11):2670. doi: 10.3390/cancers14112670.
Markowska J, Markowska A, Madry R. Evaluation of Cicatridine efficacy in healing and repairing process of uterine cervix, vagina and vulva-open no-randomized clinical study. Ginekol Pol. 2008;79(7):494-8.
Godha K, Tucker KM, Biehl C, Archer DF, Mirkin S. Human vaginal pH and microbiota: an update. Gynecol Endocrinol. 2018;34(6):451-5. doi: 10.1080/095135 90.2017.1407753.
Rozenberg S, Nappi RE, Schaudig K, Jannini EA, Giraldi AGE. Couplepause: deconstructing sick menopause and andropause during midlife. J Sex Med. 2023;20(11):1270-73. doi: 10.1093/jsxmed/qdad113.
Berman J, Berman L. For women only. A revolutionary guide to reclaimaing your sex life.-Londone: Virago Press; 2011. 308 p.
Romashchenko O, Gorpynchenko I, Melnykov S, Bilogolovska V, Mironenko N, Khodjava M, et al. Formation of dyspareunia in women with surgical menopause. J Sex Med. 2017;14(4):157. doi: 10.1016/j.jsxm.2017.03.059.
Romashchenko O, Solovjov AS, Melnikov SM, Bilogolovskaya VV, Kyslova OV. The Role of Metabolisme of Nitric Oxide in the Formation of Female Sexual Dysfunctions in Menopause. J Sex Med. 2010;7(6):168.
Goldstein I, Alexander JL. Practical aspects in the management of vaginal atrophy and sexual dysfunction in perimenopausal and postmenopausal women. J Sex Med. 2005;2(3):154-65. doi: 10.1111/j.1743-6109.2005.00131.x.
Bachmann G. Urogenital ageing: an old problem newly recognized. Maturitas. 1995;(1):1-5. doi: 10.1016/0378-5122(95)00956-6.