Правові та медичні аспекти проблеми посмертного донорства у репродуктивній медицині

Основний зміст сторінки статті

С.О. Болдіжар
О.О. Корчинська
В.І. Пішта
Т.Р. Шуміліна

Анотація

Репродуктивна система відіграє важливу роль у збереженні людського роду. Здоров’я репродуктивної системи відображає не тільки генетичну життєздатність майбутнього покоління, але і стан здоров’я у цілому. Також воно пов’язане з численними правами людини, у тому числі з правом на життя, правом на свободу та особисту недоторканність, правом на охорону здоров’я, правом на освіту та з принципом рівності і забороною дискримінації. На державу натомість покладаються позитивні обов’язки для гарантування дотримання, захисту та реалізації репродуктивних прав.
У статті наведені дані та проведений аналіз нормативно-правових документів та публікацій різних країн світу, їхній досвід стосовно правових та медичних аспектів проблеми посмертного донорства у репродуктивній медицині, представлено важливість цієї проблеми для України.
Кожна людина має право на найвищий досяжний рівень фізичного та психічного здоров’я. Будь-яка особа або пара мають право вирішувати, скільки дітей, коли і з яким інтервалом вони б хотіли мати, навіть якщо йдеться про постмортальну репродукцію. Саме тому необхідно звернути увагу на необхідність забезпечення прав військовослужбовців на біологічне батьківство (материнство), що є надзвичайно актуальним, особливо в умовах воєнного стану в Україні.
Попри деякі дискусійні аспекти, що виникають у контексті постмортального донорства в Україні, обов’язком законодавця є прийняття законів та створення таких правових норм, які можуть належним чином врегулювати визначену сферу. При цьому слід ураховувати принцип пропорційності, завдяки якому можливо досягнути необхідного балансу між особистою недоторканістю та повагою до тіла після смерті, з одного боку, та правом на сім’ю – з іншого.
Слід розуміти, що досвід держав, які перебувають у стані війни, висвітлив нагальність постмортального донорства та позицію суспільства щодо його правової інтеграції на рівні з іншими сферами суспільних відносин, які піддаються регулюванню.
Військова служба, ураховуючи щоденні ризики, безумовно, може поставити під загрозу фертильність, зокрема через травми сечостатевої системи, які можуть бути пов’язані з бойовими діями, гонадотоксичним впливом і розлукою з партнером.
Крім цього, поза увагою залишається питання щодо розпорядження ооцитами на випадок смерті або оголошення померлою військовослужбовиці. Реалізація постмортального донорства у разі загибелі жінки-військовослужбовиці можлива виключно через сурогатне материнство. Однак чинне законодавство у цьому напрямку не регламентує можливості запліднення in vitro після смерті одного із подружжя та абсолютно «обходить» будь-які похідні питання, пов’язані із сурогатним материнством після смерті.

Блок інформації про статтю

Як цитувати
Болдіжар, С., Корчинська, О., Пішта, В., & Шуміліна, Т. (2024). Правові та медичні аспекти проблеми посмертного донорства у репродуктивній медицині. Репродуктивне здоров’я жінки, (6), 14–21. https://doi.org/10.30841/2708-8731.6.2024.313538
Номер
Розділ
АКТУАЛЬНІ ТЕМИ
Біографії авторів

С.О. Болдіжар, ДВНЗ «Ужгородський національний університет», м. Ужгород

Доктор юридичних наук, проф., кафедра адміністративного, фінансового та інформаційного
права

О.О. Корчинська, ДВНЗ «Ужгородський національний університет», м. Ужгород

д-р мед. наук, проф., кафедра акушерства та гінекології

В.І. Пішта, ДВНЗ «Ужгородський національний університет», м. Ужгород

д-р філософії, викладач, кафедра адміністративного, фінансового та інформаційного права

Т.Р. Шуміліна, ДВНЗ «Ужгородський національний університет», м. Ужгород

лікар-інтерн, спеціальність «Акушерство та гінекологія», факультет післядипломної освіти та доуніверситетської підготовки

Посилання

Martini AE, Doyle JO. Fertility Preservation Before Deployment: Oocyte and Sperm Freezing in Members of the Active Duty Military. Semin Reprod Med. 2019;37(5-06):232-8. doi: 10.1055/s-0040-1701633.

Scmidt MS. Pentagon to Offer Plan to Store Eggs and Sperm to Retain Young Troops [Internet]. The New York Times. 2016. Available from: https://www.nytimes.com/2016/02/04/us/politics/pentagon-to-offer-plan-to-store-eggs-and-sperm-to-retain-young-troops.html.

Verkhovna Rada of Ukraine. On Amendments to Certain Laws of Ukraine on Ensuring the Right of Servicemen and Other Persons to Biological Paternity (Maternity) [Internet]. 2023. Law No. 3573-IX; 2024 Feb 07. Available from: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/3496-20.

Horevich YR, Ostafiichuk LA. Post-mortal children of military servants: challenges and realities of wartime. In: Student scientific discussions outside the format: materials of the XI International Scientific Conference (Ivano-Frankivsk, April 11, 2024). Ivano-Frankivsk: Editorial and publishing department of ZVO King Danylo University; 2024, p. 125.

Verkhovna Rada of Ukraine. On Amendments to Paragraph 2 of Section II “Final and Transitional Provisions” of the Law of Ukraine “On Amendments to Certain Laws of Ukraine on Ensuring the Right of Servicemen and Other Persons to Biological Paternity (Maternity)” to Preserve the Genetic Pool of the Ukrainian People [Internet]. 2024. Law No. 3573-IX; 2024 Feb 07. Available from: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/3573-IX.

Verkhovna Rada of Ukraine. Civil Code of Ukraine. Article 1219. Rights and obligations of a person who is not a part of the inheritance [Internet]. 2003. Resolution No. 435-IV; 2003 Jan 16. Available from: https://zakon.rada.gov. ua/rada/show/435-15#Text.

Verkhovna Rada of Ukraine. On the adoption as a basis of the draft Law of Ukraine on Amendments to Article 281 of the Civil Code of Ukraine regarding the preservation of the gene pool of the Ukrainian people [Internet]. 2024. Resolution No. 3562-IKh; 2024 Feb 07. Available from: https://zakon.rada. gov.ua/laws/show/3574-20#Text.

Verkhovna Rada of Ukraine. Draft Law on Amendments to Certain Legislative Acts of Ukraine on Preservation of the Gene Pool of the Ukrainian People [Internet]. 2024. Draft Law 3573-IX; 2024 Feb 07. Available from: https://itd.rada.gov.ua/billInfo/Bills/Card/43590.

Amir R, Ravitsky V. Redefining remembrance: posthumous sperm retrieval in Israel after 7 October [Internet]. PET. 2024. Available from: https://www.progr ess.org.uk/redefining-remembrance-posthumous-sperm-retrieval-in-israel-after-7-october/.

American Society for Reproductive Medicine American Society for Reproductive Medicine. Posthumous retrieval and use of gametes or embryos: an Ethics Committee opinion [Internet]. Montgomery: ASRM; 2018. 6 p. Available from: https://prod.asrm.org/globalassets/_asrm/practice-guidance/ ethics-opinions/pdf/posthumous_retrieval_and_use_of_gametes_or_embryos. pdf.

Pollens-Voigt J, Taylor L, Marks A. Ethical and Practical Considerations of Perimortem Gamete Procurement for Palliative Care Providers. J Pain Symptom Manage. 2024;67(1):94-8. doi: 10.1016/j.jpainsymman.2023. 08.026.

Simana S. Creating life after death: should posthumous reproduction be legally permissible without the deceased’s prior consent. J Law Biosci. 2018;5(2):329-54. doi: 10.1093/jlb/lsy017.

Thomas J, Bidhan J, Ledesma BR, Bitran J, Ramasamy R. A case report on the prolonged viability of postmortem human testicular sperm. F S Rep. 2023;4(2):235-8. Published 2023 Mar 17. doi:10.1016/j.xfre.2023.03.005

Kroon B, Kroon F, Holt S, Wong B, Yazdani A. Post-mortem sperm retrieval in Australasia. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2022;52(5):487-90. doi: 10.1111/j.1479-828X.2012.01469.x.

LeBeau K, Collins S, Zori G, Walker D, Marchi E, Pomeranz JL, et al. Evaluating a novel hospital-based online health community to address palliative and psychosocial care factors for chronically ill adolescent and young adult patients. Palliat Support Care. 2024;22(3):432-43. doi: 10.1017/S14789 51523000147.

Falconer K. Dismantling’Doodeward’: Guided discretion as the superior basis for property rights in human biological material. Uni New South Wales Law J. 2019;42(3):899-927.

Vidua RK, Dubey N, Budholia T, Tandon A, Arora A, Patnaik M. Ethical Considerations in Post-Mortem Sperm Retrieval: A Comprehensive Review. JBRA Assist Reprod. 2024;28(2):349-52. doi: 10.5935/1518-0557.20240022.

Parliamentary Counsel’s Office. Western Australia Legislation No. 201 [Internet]. Gazette; 2023. 5435 p. Available from: https://www.legislation.wa. gov.au/legislation/statutes.nsf/gazettes 2023.html.

Stuhmcke A. Reframing the Australian Medico-Legal Model of Infertility. J Bioeth Inq. 2021;18(2):305-17. doi: 10.1007/s11673-021-10094-3.

National Health and Medical Research Council. Ethical guidelines on the use of assisted reproductive technology in clinical practice and research 2017 [Internet]. Canberra: National Health and Medical Research Council; 2023. 120 p. Available from: www.nhmrc.gov.au/guidelines-publications/e79.

National Conference of Commissioners on Uniform State Laws. Uniform probate code § 2-120. 8 pt. 1. Chicago: ULA; 2023. 800 p.

Ovics SO, Baram S, Nothman S, Weiss A, Beck-Fruchter R. Perimortem and postmortem sperm acquisition: review of clinical data. J Assist Reprod Genet. 2022;39(4):977-86. doi:10.1007/s10815-022-02427-x

Pennings G. Practical and ethical considerations when sperm donors die. Androl. 2024. doi: 10.1111/andr.13679.

Weiss MJ, Dirk J. Consentement présumé au don d’organes de personnes décédées. CMAJ. 2021;193(37):E1479-E1480. doi:10.1503/cmaj.210621-f

Sinclair S, Blomberg I, Ling S. Effects of portraying an innocent versus non-innocent identified victim on intentions to donate organs post-mortem. Scand J Psychol. 2024;65(4):639-44. doi: 10.1111/sjop.13014.

Balynska OM, Yevkhutych IR, Serkevych I, Zdrenyk I, Andrusyshyn R. Transformation of the content of human rights under the influence of globalisation. Soc Legal Studios. 2024:116.

Carrington F. R (on the application of Mr and Mrs M) v Human Fertilisation and Embryology Authority: [2016] EWCA Civ 611: Sir James Munby (President of the Family Division), Arden and Burnett LJJ: 30 June 2016. Oxford J Law Religion. 2016;5(3):634-5. doi: 10.1093/ojlr/rww026.

Simana S. Creating life after death: should posthumous reproduction be legally permissible without the deceased’s prior consent? J Law Biosci. 2018;5(2):329-54. doi: 10.1093/jlb/lsy017.

Kroon F. Presuming consent in the ethics of posthumous sperm procurement and conception. Reprod Biomed Soc Online. 2016;1(2):123-30. Published 2016 May 27. doi:10.1016/j.rbms.2016.05.003

Hans JD. Attitudes toward posthumous harvesting and reproduction. Death Stud. 2008;32(9):837-69. doi: 10.1080/07481180802359789.

Tsiampokalos T. Plutarch and Rhetoric: The Relationship of Rhetoric to Ethics, Politics and Education in the First and Second Centuries AD (Plutarchea Hypomnemata). Gründung: Leuven University Press; 2024. 500 p.

Jones GL, Folan AM, Phillips B, Anderson RA, Ives J. Reproduction in life and death: should cancer patients with a poor prognosis be offered fertility preservation interventions? Reprod Fertil. 2023;4(4):e230047. doi: 10.1530/RAF-23-0047.

Cummings BM, Paris JJ. From Death to Life: Ethical Issues in Postmortem Sperm Retrieval as a Source of New Life. Camb Q Healthc Ethics. 2020;29(3):369-74. doi: 10.1017/S0963180120000092.

Vidua RK, Dubey N, Budholia T, Tandon A, Arora A, Patnaik M. Ethical Considerations in Post-Mortem Sperm Retrieval: A Comprehensive Review. JBRA Assist Reprod. 2024;28(2):349-52. doi:10.5935/1518-0557.20240022.

García RE, Lujan S, Alonso IM, García GB, Medina PJ, Romero OJ. Postmortem sperm retrieval: Two cases report and review of technical and legislative aspects in Spain. Rev Int Androl. 2022;20(1):61-6. doi: 10.1016/j.androl.2021.02.002.

Barrett F, Sutter ME, Campo-Engelstein L, Sampson A, Caplan A, Lawrence M, et al. Perspectives surrounding fertility preservation and posthumous reproduction for adolescent and young adults with terminal cancer: Survey of allied health professionals. Cancer Med. 2023;12(5):6129-38. doi: 10.1002/cam4.5345.

Pollens-Voigt J, Taylor L, Marks A. Ethical and Practical Considerations of Perimortem Gamete Procurement for Palliative Care Providers. J Pain Symptom Manage. 2024;67(1):94-8. doi: 10.1016/j.jpainsymman.2023.08. 026.

Smajdor A. Perimortem gamete retrieval: should we worry about consent? J Med Ethics. 2015;41(6):437-42. doi: 10.1136/medethics-2013-101727.

Polyakov A, Rozen G. Exploring the complexities of posthumous reproduction in fertility preservation for oncology patients with poor prognosis. Reprod Fertil. 2023;4(4):e230072. doi: 10.1530/RAF-23-0072.

Ferraretti AP, Pennings G, Gianaroli L, Natali F, Magli MC. Cross-border reproductive care: a phenomenon expressing the controversial aspects of reproductive technologies. Reprod Biomed Online. 2020;20(2):261-6. doi: 10.1016/j.rbmo.2019.11.009.