Дослідження структури та функцій плаценти: перспективи для розуміння проблем вагітності
Бічна панель сторінки статті
Основний зміст сторінки статті
Анотація
Мета дослідження: оцінювання діагностичного значення патогістологічного дослідження плацент у жінок з плацента-асоційованими ускладненнями.
Матеріали та методи. Досліджено зразки плацент 46 пацієнток, що народжували у КНП «КМПБ №2» у 2023 р. Проведено ретроспективний аналіз патогістологічних результатів дослідження.
Результати. У проведеному дослідженні виявлено, що доношена вагітність спостерігалася у 52,2% пацієнток, передчасні пологи – у 30,4%, а переношена вагітність – у 17,4%. Середній вік обстежених пацієнток – 30–35 років. Плацентарно-плодовий коефіцієнт при передчасних пологах становив 0,14±0,01, при доношеній вагітності – 0,13±0,01, при переношеній вагітності – 0,12±0,02.
Ускладнення вагітності за поширеністю поділили на: дистрес плода – 26,09%, прееклампсія – 19,57%, затримка росту плода – 15,22%, антенатальна загибель плода – 13,04%, відшарування плаценти – 13,04% та післяпологова кровотеча – 4,35%.
Найпоширеніші характерні зміни у макро- та мікропрепаратах: хоріоамніоніт виявлений у 34,78% випадків, інфаркт плаценти – у 43,48% випадків, гематоми зафіксовані у 6,52% випадків, тромбози – у 4,35%, а крововиливи – у 10,87%. Усі ці зміни, виявлені під час даного дослідження, у 69,77% випадків призвели до хронічної плацентарної дисфункції.
Висновки. Патологічні зміни у плаценті можуть впливати на нормальний перебіг гестації, що призводить до різноманітних ускладнень вагітності, таких, як тромбози, крововиливи та передчасні пологи. Дослідження підтверджує необхідність вчасного виявлення та лікування патологічних процесів у плаценті для запобігання цим ускладненням.
Необхідні комплексне обстеження жінок у прегравідарний період, проведення оцінювання внутрішньоутробного стану плода, консультування вагітних суміжними спеціалістами.
Блок інформації про статтю
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори зберігають авторське право, а також надають журналу право першого опублікування оригінальних наукових статей на умовах ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International License, що дозволяє іншим розповсюджувати роботу з визнанням авторства твору та першої публікації в цьому журналі.
Посилання
Singh S, Roy D, Abraham L, Kamath L, Kumar KD. Relationship between Placental Pathology and Birth Weight of Newborns at a Tertiary Care Centre in Central Kerala, India: A Cross-sectional Study. Ind J Neonatal Med Res. 2023;11(4):12-6.
Borzenko IB. Prediction and early diagnosis of placental dysfunction. Ukr J Med Biol Sport. 2020;24(2):7-17.
Us IV, Zhuk SI, Demyanyuk SV. Evaluation of the hemostasis system in pregnant women with placental dysfunction by the method of rotational thromboelastometry. Reprod Health Woman. 2022;58(3):6-11.
Roescher AM, Timmer A, Erwich JJ, Bos AF. Placental pathology, perinatal death, neonatal outcome, and neurological development: a systematic review. PLoS One. 2014;9(2):e89419. doi: 10.1371/journal.pone.0089419.
Charpentier C, McDonald S, Elwood C, Ting J, Grigoriu A, Pylypjuk C, et al. A Survey on Variation in Diagnosis and Treatment of Chorioamnionitis in Tertiary Centres in Canada. J Obstet Gynaecol Can. 2022;44(1):28-33. doi: 10.1016/j.jogc.2021.06.003.
van Uden L, Tchirikov M. A Study of the Literature on Intrauterine Treatment Options for Chronic Placental Insufficiency with Intrauterine Growth Restriction Using Intrauterine Intravascular Amino Acid Supplementation. Life (Basel). 2023;13(6):1232. doi: 10.3390/life13061232.
Townsend R, Khalil A. Outstanding clinical and research questions in complex twin and multiple pregnancy. Prenat Diagn. 2021;41(12):1482-5. doi: 10.1002/ pd.6067.
Bergman L, Nordlöf-Callbo P, Wikström AK, Snowden JM, Hesselman S, Edstedt Bonamy AK, et al. Multi-Fetal Pregnancy, Preeclampsia, and Long-Term Cardiovascular Disease. Hypertension. 2020;76(1):167-75. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.14860.
Lama LD, Das T, Neupane A, Lama R, Pandey R, Karki U. Management of Quadruplet Pregnancy: A Case Report. JNMA J Nepal Med Assoc. 2020;222(58):122-4. doi: 10.31729/jnma.4861.
Legro RS. Superovulation and multiple birth: in search of kryptonite. Fertil Steril. 2012;97(4):793-801. doi: 10.1016/j.fertnstert.2012.02.040.
Sendeku FW, Beyene FY, Tesfu AA, Bante SA, Azeze GG. Preterm birth and its associated factors in Ethiopia: a systematic review and meta-analysis. Afr Health Sci. 2021;21(3):1321-33. doi: 10.4314/ahs.v21i3.43.
Cao X, Zu D, Liu Y. Effects of Interaction Between Gestational Hypertension and History of Preterm Birth on the Risk of Preterm Birth: An Analysis Based on the National Vital Statistics System Database. Med Sci Monit. 2022;28:e935094. doi: 10.12659/MSM.935094.
Andriichuk T, Gavriushov D, Senchuk A, Volodymyr C. Pathomorphological and Ultrastructural Placental Changes in Women with a High Risk of Placental Insufficiency. Ann Roman Soc Cell Biol. 2021:84-9.
Korostil MO, Drozd OO. The role of genetic polymorphisms associated with disturbances of folate metabolism and hemostasis in the development of fetal growth. In: Conference Proceedings Key issues of education and sciences: development prospects for Ukraine and Poland. Stalowa Wola, Poland 20-21 July 2018. Poland; 2018, p. 63.
Romero R, Miranda J, Kusanovic JP, Chaiworapongsa T, Chaemsaithong P, Martinez A, et al. Clinical chorioamnionitis at term I: microbiology of the amniotic cavity using cultivation and molecular techniques. J Perinat Med. 2015;43(1):19-36. doi: 10.1515/jpm-2014-0249.
Ramakrishnan S, Anand V, Roy S. Vascular Endothelial Growth Factor Signaling in Hypoxia and Inflammation. J Neuroimmune Pharmacol. 2014;9(2):142-60. doi: 10.1007/s11481-014-9531-7.
Ilika V. Pathological anatomy of chorioamnionitis and basal deciduit in iron deficiency anemia of pregnant women [abstract]. Lviv: Lviv. National Uni after Danylo Halytskyi; 2020. 24 p.
Gromova A, Lyakhovska T, Ketova O, Mityunina N. Morphofunctional features of the placenta during antenatal fetal death. Neonatol, Surg, Perinatal Med. 2019;9(3):101-05.
Vorobey L, Gervazyuk O, Fastovec A. Obstetrics and Perinatal Complications in Pregnant Women with Chorioamnionitis. World Sci. 2022;3(75):30-04. doi: 10.31435/rsglobal_ws/30042022/7802.
Nergiz Y, Deveci E, Sak M, Evsen M, Ekinci C, Nergiz C. Histological changes in the amniotic membrane and placental villous basal lamina in compli-cated pregnancies. Int J Health Services Res Policy. 2019;4(2):124-30. doi: 10.23884/ijh-srp.2019.4.2.06.
Ernst LM. Maternal vascular malperfusion of the placental bed. APMIS. 2018;126(7):551-60. doi: 10.1111/apm.12833.
Redline RW. Classification of placental lesions. Am J Obstet Gynecol. 2015;213(4):21-8. doi: 10.1016/j.ajog.2015.05.056.
Yarotska Yu, Zagorodnya O. Morphology of the placenta – from theory to practice. Reprod Woman Health. 2021;(9-10):67-72. doi: 10.30841/2708-8731.9-10.2021.252595.
Vasilyeva IA. Risks and prevention of venous thrombosis and coagulation disorders during pregnancy, childbirth, and the postpartum period in women with acquired or congenital thrombophilia. Сare Woman. 2019;95(2):25-31.
Duka YuM, Yushchenko MI. Prevention and prediction of the development of placenta-associated complications in a patient with aggravated thrombotic and obstetric anamnesis (clinical case). Ukr J Health Woman. 2022;162(5):35-8. doi 10.15574/HW.2022.162.35.
Gromova AM, Berezhna VA, Lyakhovska TY, Ketova OM, Shafarchuk VM. Peculiarities of changes in vagusity, position and morphofunctional state of the placenta in women with inhibition of intrauterine fetal growth. Curr Probl Daily Med: Bull Ukr Med Dental Acad. 2021;21(3):11-6. doi: 10.31718/2077-1096.21.3.11.
Mittal N, Byard RW, Dahlstrom JE. A practical guide to placental examination for forensic pathologists. Forensic Sci Med Pathol. 2020;16:295-312. doi: 10.1007/s12024-019-00214-2.
Roescher AM, Timmer A, Erwich JJ, Bos AF. Placental pathology, perinatal death, neonatal outcome, and neurological development: a systematic review. PLoS One. 2014;9(2):e89419. doi: 10.1371/journal.pone.0089419.