Клінічна оцінка ефективності комбінованої фітотерапії у післяопераційний період у хворих на рак тіла матки
Основний зміст сторінки статті
Анотація
Як відомо, оперативні втручання, що супроводжуються хірургічним впливом на функцію яєчників, позбавляючи пацієнтку одних страждань та небезпеки, реалізуються вираженими змінами гормональної саморегуляції, зсувами гомеостазу, глибокими психоемоційними розладами, що призводить до зміни якості життя, підвищення ризику розвитку віддалених ускладнень (серцево-судинної патології, остеопорозу тощо).
Зміни нейровегетативного та ендокринного гомеостазу після гістеректомії окремі автори пояснюють не тільки недостатнім розвитком колатерального кровотоку, але і видаленням однієї із ланок саморегулювальної системи – APUD – системи матки, що і зумовлює порушення діяльності гіпоталамо-гіпофізарно-яєчникових взаємовідносин. Менопаузальна симптоматика із появою нейровегетативних, психоемоційних порушень, урологічних розладів, сексуальної дисфункції, а також метаболічні прояви не завжди дають можливість оцінити параметри здоров’я жінки, що об’єднуються у поняття якість життя.
У статті представлені результати дослідження щодо застосування Cimicifuga racemosa для лікування та профілактики постгістеректомічного синдрому у хворих на рак тіла матки у післяопераційний період.
Мета дослідження: вивчення клінічної ефективності препарату, який містить естрогенрецепторний модулятор Cimicifuga racemosa у пацієнток після оперативного лікування з приводу гормонозалежних пухлин матки.
Матеріали та методи. У дослідження увійшли 50 хворих на рак тіла матки, яким проведено гістеректомію. З них у 30 пацієнток (основна група) у післяопераційний період проводили реабілітаційну терапію (післяопераційна антибактеріальна профілактика, знеболювальна терапія, санація піхви), і, починаючи з другого місяця, вони додатково отримували фітопрепарат з екстрактом Cimicifuga racemosa по 1 таблетці 1 раз на добу протягом 4 міс.
У контрольну групу було включено 20 жінок, які після оперативного втручання отримували лише реабілітаційну терапію.
Якість життя оцінювали через 6 міс терапії на підставі комплексної оцінки з використанням модифікованої шкали MENQOL та дослідженням таких важливих показників, як енергійність, сон, емоційні реакції, соціальна ізоляція, фізична активність, больові відчуття.
Усі види статистичного оброблення виконано за допомогою стандартного пакета «Statistica for Windows – 10».
Результати. Застосування селективної комбінованої рослинної терапії постгістеректомічного синдрому у хворих із гормонозалежними пухлинами через 6 міс лікування приводить до зниження частоти припливів на 63,3%, рясного потовиділення – на 63,4%, порушень сну – на 43,3%, підвищеної стомлюваності – на 40,0%, депресивних розладів – на 36,7% і дратівливості – на 33,3%.
Додаткове призначення фітопрепарату з екстрактом Cimicifuga racemosa достовірно (р<0,05) зменшує прояви постгістеректомічного синдрому, покращує якість життя, добре переноситься та не має побічних ефектів.
Висновки. Застосування селективної комбінованої рослинної терапії у післяопераційний період у хворих на рак тіла матки дозволяє достовірно підвищити якість життя хворих та знизити клінічні прояви постгістеректомічного синдрому, що особливо актуально у хворих на рак тіла матки, яким протипоказана замісна гормональна терапія. Селективна рослинна терапія добре переноситься пацієнтками та може використовуватись протягом довгого часу.
Блок інформації про статтю
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори зберігають авторське право, а також надають журналу право першого опублікування оригінальних наукових статей на умовах ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International License, що дозволяє іншим розповсюджувати роботу з визнанням авторства твору та першої публікації в цьому журналі.
Посилання
International Agency for Research on Cancer. Cancer incidence on five continents [Internet]. Geneva: WHO; 2023. Available from: http://ci5.iarc.fr/CI5I-X/Default.aspx.
Bondar OV, Rybin AI, Busel SV. The experience of improving specialized oncology care in the Odesa region: a new platform in the oncology service. In: Proceedings of the XIV congress of oncologists and radiologists of Ukraine; 2021 Sep 30 – Oct 2; Kyiv. Kyiv; 2021, p. 15-6.
Dumanskyi YuV, Chehun VF. Oncology in Ukraine: state of the problem and ways of development. Oncol. 2022;24(3):1-6. doi: 10.32471/oncology.2663-7928.t-24-3-2022-g.10652.
Stepula VV, Lukyanchuk OV, Rybin AI. Clinical evaluation of the effectiveness of the Klimadinon drug in the postoperative period in patients with an oncological profile. Oncol. 2006;8(2):135-8.
Myronyuk I, Slabkyi G, Shcherbinska O, Rozhkova I, Shen Yu. Analysis of the incidence of malignant neoplasms of genital organs and mammary glands in women of Chernihiv region. Women Reprod Health. 2023;(1):41-8. doi: 10.30841/2708-8731.1.2023.276248.
Fedorenko ZP, editor. Cancer in Ukraine, 2021–2022. Morbidity, mortality, performance indicators of the oncology service. Kyiv: Bull of the National Register of Chancery of Ukraine; 2022. 145 p.
Stepula VV, Lukyanchuk OV, Rybin AI. Prevention of ovarian-menstrual cycle disorders in women of reproductive age after fractional uterine curettage. Oncol. 2006;3(8):264-6.
Ferlay J, Ervik M, Lam F, Colombet M, Mery L, Pineros M, et al. Global Cancer Observatory: Cancer Today [Internet]. Lyon: International Agency for Research on Cancer; 2020. Available from: https://gco.iarc.fr/today, 2021.
Stepankivska OV, Shcherbyna MO. Gynecology: textbook. 4th edition Kyiv: VSV Medicine; 2018. 432 p.
Starikov VI, Khodak AS, Galaychuk IY. Oncology: textbook. Englan-Germany: Springer; 2019, p.199-215.
Shcherbina IM. Perimenopausal syndrome: monograph. Kyiv: AUS Medicine Publishing; 2021, p. 110-20.
Bondarenko NP, Burka OA, Ventskovska IB. Gynecology. Kyiv: All-Ukrainian specialized publishing house Medicine; 2011. 296 p.
Ralston SG, Penman YAD, Straken MVJ, Hobson RP. Hobson Medicine according to Davidson: principles and practice: 23rd edition: Vol. 3. Kyiv: All-Ukrainian specialized publishing house Medicine; 2020. 220 p.
Proshchenko O, Ventskivska I. The effect of hysterectomy for leiomyoma on the psychological status of a woman. Women Reprod Health. 2023;(1):36-40. doi: 10.30841/2708-8731.1.2023.276247.
Rybin A. Results of personalized treatment of ovarian cancer in patients with peritoneal carcinomatosis. Women Reprod Health. 2022;(7):35-40. doi: 10.30841/2708-8731.7.2022.272470.
Hinchytska L, Lasytchuk O, Zhurakivskyi V, Basyuga I, Kurtash N, Pakharenko L. Restoration and preservation of the vaginal ecosystem in women in the postmenopausal period. Women Reprod Health. 2021;(6):77-82. doi: 10.30841/2708-8731.6.2021.244389.
Severin GK, Judge YES, Black YES, Weak VG. Oncological pathology of the genital area in women of the Donetsk region Ukraine. Healthy Nation. 2016;40(4):63-6.
Thurston RC, Christie IC, Matthews KA. Hot flashes and cardiac vagal control during women’s daily lives. Menopause. 2012;19(4):406-12.
Szmuilowicz ED, Manson JE, Rossouw JE, Howard BV, Margolis KL, Greep NC, et al. Vasomotor symptoms and cardiovascular events in postmenopausal women. Menopause. 2011;18(6):603-10. doi: 10.1097/gme.0b013e3182014849.
Fedorenko ZP, Gulak LO, Mykhailovych YuY, Horokh YEL, Ryzhov AYU, Sumkina OV, et al. Cancer in Ukraine 2018-2019. Morbidity, mortality, performance indicators of the oncology service [Internet]. Bulletin No. 21. Kyiv: National Chancellery-Register of Ukraine; 2020. Available from: http://www.ncru.inf.ua/ publications/BULL_21/index.htm.
Stewart EA, Shuster LT, Rocca WA. Reassessing hysterectomy. Minn Med. 2012;95(3):36-9.
Pulnyi Yu, Panfilova G. Study of the cancer profile of the population of Ukraine according to the data of the national cancer registry. Grail Sci. 2021;(1):474-8. doi: 10.36074/grail-of-science.
Center for Medical Statistics of the Ministry of Health of Ukraine. Activity indicators of the oncology, radiology and radiology service of Ukraine for 2021 [Internet]. Kyiv: Center for Medical Statistics of the Ministry of Health of Ukraine; 2021. Available from: http://medstat.gov.ua/ukr/MMXXI.html.
Pines A, Sturdee DW, MacLennan AH. Quality of life and the role of menopausal hormone therapy. Climacteric. 2012;15(3):213-6.
Fedorenko ZP, Gulak LO, Mykhailovych YuY, Horokh YEL, Ryzhov AYU, Sumkina OV, et al. Cancer in Ukraine, 2020-2021. Morbidity, mortality, performance indicators of the oncology service [Internet]. Bulletin No. 23. Kyiv: National Chancellery-Register of Ukraine; 2022. Available from: http://www.ncru.inf.ua/ publications/BULL_23/index.htm.
Concin N, Matias-Guiu X, Vergote I, Cibula D, Mirza MR, Marnitz S, et al. ESGO/ESTRO/ESP guidelines for the management of patients with endometrial carcinoma. Int J Gynecol Cancer. 2021;31(1):12-39. doi: 10.1136/ijgc-2020-002230.
Colombo N, Creutzberg C, Amant F, Bosse T, González-Martín A, Ledermann J, et al. ESMO-ESGO-ESTRO Consensus Conference on Endometrial Cancer: diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol. 2016;27(1):16-41. doi: 10.1093/annonc/ mdv484.
Fung J. The Cancer Code: Revolutionary New Understanding of a Medical Mystery. New York: Harper; 2021. 368 p.
Tolstanov OK, Didik IV. The breadth of new creations and modern vicissitudes of planting medical aid to help the ailing oncological profile (review of the literature). Ukr Honey Chasopis. 2020;112(2):88-92.
Zaychenko GV, Karpenko NO, Ravshanov TB. Prospects of Application of the Latest Plant-Vitamin Complex for Prevention and Treatment of Estrogen-Dependent Disorders in Gynecology. World Sci. 2022;75(3):1-11. doi: 10.31435/rsglobal_ws/30042022/7800.