Порівняльний аналіз балів за шкалою Апгар у новонароджених: вплив методів анестезії під час кесарева розтину
Бічна панель сторінки статті
Основний зміст сторінки статті
Анотація
Знеболювання під час кесарева розтину має захисну властивість щодо стану матері та дитини. Методи анестезії повинні звести до мінімуму шкоду для новонародженого. Основною проблемою після загальної анестезії є респіраторний дистрес-синдром.
Мета дослідження: оцінювання впливу використання різних видів анестезії (загальний наркоз або спінальна анестезія) під час кесарева розтину на здоров’я новонароджених.
Матеріали та методи. До дослідження включено 120 жінок з доношеною вагітністю, яким проведено плановий кесарів розтин. Учасники дослідження розподілені на групи: I група – 70 вагітних, яким кесарів розтин проведено під загальним наркозом; ІІ група – 50 пацієнток, при знеболюванні яких під час кесарева розтину виконано спинномозкову анестезію.
Ретельно записували тривалість пологів та час уведення анестезії. Для оцінювання здоров’я новонародженого використовували оцінку за шкалою Апгар через 1, 5 і 10 хв після пологів.
Результати. Дослідження встановило, що спосіб пологів впливає на неонатальну оцінку за шкалою Апгар. Коротший час від надання анестезії до народження (протягом 5 хв) і пологів через матку (більше 120 с) призвів до зниження балів за шкалою Апгар на 1-у хв.
Водночас встановлено, що оцінка новонароджених при народженні за шкалою Апгар на рівні 4–6 балів через 5 хв та 10 хв була нижчою при пологах із загальною анестезією порівняно з оцінкою новонароджених, які народились із застосуванням спинномозкової анестезії, а при оцінці у 7–10 балів – вищою через 5 хв і 10 хв у новонароджених, які народились в пологах зі спінальною анестезією, ніж у немовлят, які народились в пологах під звичайною загальною анестезією.
Висновки. Результати дослідження демонструють, що методи анестезії під час кесарева розтину покращують стан здоров’я матері та дитини. Постачальники медичних послуг можуть поліпшити пренатальний догляд і результати завдяки цим знанням. Спинномозкова анестезія покращує стан новонародженого, що визначено завдяки оцінці за шкалою Апгар через три інтервали.
Блок інформації про статтю
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори зберігають авторське право, а також надають журналу право першого опублікування оригінальних наукових статей на умовах ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International License, що дозволяє іншим розповсюджувати роботу з визнанням авторства твору та першої публікації в цьому журналі.
Посилання
Miller RD, Eriksson LI, Fleisher LA, Wiener-Kronish JP, Young WL. Anesthesia for Thoracic Surgery. Miller‘s Anesthesia. 2010;(2):2827-30.
Kinsella SM, Carvalho B, Dyer RA, Fernando R, McDonnell N, Mercier FJ, et al. International consensus statement on the management of hypotension with vasopressors during caesarean section under spinal anaesthesia. Anaesthesia. 2018;73(1):71-92. doi: 10.1111/anae.14080.
Rimsza RR, Perez WM, Babbar S, O’Brien M, Vricella LK. Time from neuraxial anesthesia placement to delivery is inversely proportional to umbilical arterial cord pH at scheduled cesarean delivery. Am J Obstet Gynecol. 2019;220(4):389.e1-389.e9. doi: 10.1016/j.ajog.2019.01.006.
Powell MF, Morgan CJ, Cantu JA, Sakawi Y, Biggio JR, Tita ATN, et al. Obesity and Neonatal Cord Blood Gas Results at Cesarean: Effect of Intraoperative Blood Pressure. Am J Perinatol. 2017;34(7):716-21. doi: 10.1055/s-0036-1597847.
Medeiros TKS, Dobre M, da Silva DMB, Brateanu A, Baltatu OC, Campos LA. Intrapartum Fetal Heart Rate: A Possible Predictor of Neonatal Acidemia and APGAR Score. Front Physiol. 2018;9:1489. doi: 10.3389/fphys.2018.01489.
Obsa MS, Shanka GM, Menchamo MW, Fite RO, Awol MA. Factors Associated with Apgar Score among Newborns Delivered by Cesarean Sections at Gandhi Memorial Hospital, Addis Ababa. J Pregnancy. 2020;2020:5986269. doi: 10.1155/2020/5986269.
Ayrapetyan M, Talekar K, Schwabenbauer K, Carola D, Solarin K, McElwee D, et al. Apgar Scores at 10 Minutes and Outcomes in Term and Late Preterm Neonates with Hypoxic-Ischemic Encephalopathy in the Cooling Era. Am J Perinatol. 2019;36(5):545-54. doi: 10.1055/s-0038-1670637.
Hassen TA, Chojenta C, Egan N, Loxton D. The Association between the Five-Minute Apgar Score and Neurodevelopmental Outcomes among Children Aged 8-66 Months in Australia. Int J Environ Res Public Health. 2021;18(12):6450. doi: 10.3390/ijerph18126450.
Goswami IR, Whyte H, Wintermark P, Mohammad K, Shivananda S, Louis D, et al. Characteristics and short-term outcomes of neonates with mild hypoxic-ischemic encephalopathy treated with hypothermia. J Perinatol. 2020;40(2):275-83. doi: 10.1038/s41372-019-0551-2.
Hill NE, Granlund B. Anesthesia for Labor, Delivery, and Cesarean Section in High-Risk Heart Disease [Internet]. In: StatPearls Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK574578/.
Gwanzura C, Gavi S, Mangiza M, Moyo FV, Lohman MC, Nhemachena T, et al. Effect of anesthesia administration method on apgar scores of infants born to women undergoing elective cesarean section. BMC Anesthesiol. 2023;23(1):142. doi: 10.1186/s12871-023-02098-w.
Nasr VG, Davis JM. Anesthetic use in newborn infants: the urgent need for rigorous evaluation. Pediatr Res. 2015;78(1):2-6. doi: 10.1038/pr.2015.58.
Kamath BD, Todd JK, Glazner JE, Lezotte D, Lynch AM. Neonatal outcomes after elective cesarean delivery. Obstet Gynecol. 2009;113(6):1231-8. doi: 10.1097/AOG.0b013e3181a66d57.
Hwang J, Hong B, Kim YH, Lee WH, Jo Y, Youn S, et al. Comparison of laryngeal mask airway supremeTM as non-inflatable cuff device and self-pressurized air-QTM in children: Randomized controlled non-inferiority study. Medicine (Baltimore). 2019;98(10):e14746. doi: 10.1097/MD.0000000000014746.
Olawin AM, M Das J. Spinal Anesthesia [Internet]. In: StatPearls Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537299/#.
Sendağ F, Terek C, Oztekin K, Sağol S, Asena U. Comparison of epidural and general anaesthesia for elective caesarean delivery according to the effects of apgar scores and acid-base status. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 1999;39(4):464-8. doi: 10.1111/j.1479-828x.1999.tb03134.x.
Mancuso A, De Vivo A, Giacobbe A, Priola V, Maggio SL, Guzzo M, et al. General versus spinal anaesthesia for elective caesarean sections: effects on neonatal short-term outcome. A prospective randomised study. J Matern Fetal Neonatal Med. 2010;23(10):1114-8. doi: 10.3109/14767050903572158.
Tarimo CS, Bhuyan SS, Li Q, Ren W, Mahande MJ, Wu J. Combining Resampling Strategies and Ensemble Machine Learning Methods to Enhance Prediction of Neonates with a Low Apgar Score After Induction of Labor in Northern Tanzania. Risk Manag Healthc Policy. 2021;14:3711-20. doi: 10.2147/RMHP.S331077.
Debele TZ, Cherkos EA, Badi MB, Anteneh KT, Demssie FW, Abdo AA, et al. Factors and outcomes associated with the induction of labor in referral hospitals of Amhara regional state, Ethiopia: a multicenter study. BMC Pregnancy Childbirth. 2021;21(1):225. doi: 10.1186/s12884-021-03709-5.
Tarimo CS, Mahande MJ, Obure J. Prevalence and risk factors for caesarean delivery following labor induction at a tertiary hospital in North Tanzania: a retrospective cohort study (2000-2015). BMC Pregnancy Childbirth. 2020;20(1):173. doi: 10.1186/s12884-020-02861-8.
Ismaiel MS. Effect of General Anesthesia On Apgar Score In Relation To Induction-Delivery and Uterine-Delivery Interval. Tikrit J Pharm Sci. 2023;9(1):134-8.
Teal E, Nicole MD, Adam MD, Sarah BS. Neonatal Morbidity Associated with Duration of Labor Induction [14L]. Obst Gynecol. 2018;131:132-3.
Razaz N, Muraca GM, Fink K, Boutin A, John S, Lisonkova S, et al. Time of delivery among low-risk women at 37-42 weeks of gestation and risks of stillbirth and infant mortality, and long-term neurological morbidity. Paediatr Perinat Epidemiol. 2022;36(4):577-87. doi: 10.1111/ppe.12868.
Middleton P, Shepherd E, Morris J, Crowther CA, Gomersall JC. Induction of labour at or beyond 37 weeks’ gestation. Cochrane Database Syst Rev. 2020;7(7):CD004945. doi: 10.1002/14651858.CD004945.pub5.
Leung TY, Stuart O, Sahota DS, Suen SS, Lau TK, Lao TT. Head-to-body delivery interval and risk of fetal acidosis and hypoxic ischaemic encephalopathy in shoulder dystocia: a retrospective review. BJOG. 2011;118(4):474-9. doi: 10.1111/j.1471-0528.2010.02834.x.
Geldenhuys E, Coldrey J, Wright C, Nel D, Roberts DJ, Boyd TK, et al. Fetal foot length at delivery as a tool for determining gestation length in non-macerated stillbirths. Int J Gynaecol Obstet. 2017;138(1):107-12. doi: 10.1002/ijgo.12177.
Ghebremeskel GG, Kahsay MT, Gulbet ME, Mehretab AG. Determinants of maternal length of stay following childbirth in a rural health facility in Eritrea. BMC Pregnancy Childbirth. 2023;23(1):613. doi: 10.1186/s12884-023-05931-9.