Клінічний випадок розродження вагітної з Placenta previa/percreta 3с за модифікованою методикою кесарева розтину
Бічна панель сторінки статті
Основний зміст сторінки статті
Анотація
Placenta accreta spectrum (PAS) – це тяжка акушерська патологія, за якої виникає інвазія плацентарної тканини в міометрій. За сучасною класифікацією FIGO (2019), залежно від глибини інвазії плацентарної тканини PAS поділяють на Placenta accretа – близько 75% випадків, Placenta increta – 15% i Placenta percreta – до 10% усіх випадків. Найбільш тяжкі випадки пов’язані з розродженням вагітних з Placenta percreta, особливо з пророщенням плацентарної тканини не тільки у міометрій передньої стінки матки, але й задньої стінки сечового міхура або параметральної і парацервікальної клітковини, що, за класифікацією FIGO, визначають як випадки Placenta percreta зі ступенем тяжкості 3b і 3c. Це найбільш небезпечні випадки розвитку тяжких геморагічних ускладнень, коагулопатичних порушень і виникнення інтраопераційних ускладнень з пошкодженням суміжних органів, насамперед сечового міхура і кишечника у разі проведення гістеректомії.
Ця стаття представляє для широкого загалу акушерів-гінекологів аналіз клінічного випадку у вагітної з повним передлежанням і пророщенням плаценти у передміхурову параметральну клітковину і частковим прирощенням до задньої стінки сечового міхура (Placenta previa/percreta 3c).
Описано використання модифікованого інтеріліакального розрізу передньої черевної стінки, медикаментозної і технічної підтримки із застосуванням сучасних енергій (радіохвильовий скальпель, аргоноплазмова коагуляція тканин) для мінімізації об’єму крововтрати. Втручання було проведено на основній клінічній базі кафедри акушерства і гінекології № 1 – у Київському обласному перинатальному центрі.
Блок інформації про статтю
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори зберігають авторське право, а також надають журналу право першого опублікування оригінальних наукових статей на умовах ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International License, що дозволяє іншим розповсюджувати роботу з визнанням авторства твору та першої публікації в цьому журналі.
Посилання
Escobar MF, Nassar AH, Theron G, Barnea ER, Nicholson W, Ramasauskaite D, et al. FIGO recommendations on the management of postpartum hemorrhage 2022. Int J Gynaecol Obstet. 2022;157(1):3-50. doi: 10.1002/ijgo.14116.
World Health Organization. WHO Model List of Essential Medicines [Internet]. Geneva: WHO; 2021. Available from: https://www.who.int/groups/expert-committee-on-selection-and-use-of-esse ntial-medi-cines/essentialmedicines-lists.
Jauniaux E, D’Antonio F, Bhide A, Prefumo F, Silver RM, Hussein AM, et al. Modified Delphi study of ultrasound signs associated with placenta accreta spectrum. Ultrasound Obstet Gynecol. 2023;61(4):518-25. doi: 10.1002/uog.26155.
Ministry of Health of Ukraine. Clinical protocol «Obstetric bleeding» [Internet]. 2014. Order No. 205; 2014 Mar 24. Available from: https://zakon.rada.gov.ua/rada/show/v0205282-14#Text.
Golyanovskiy OV, Kulchytskiy DV, Rubinshtein AM. Combined staged surgical hemostasis in a case of Placenta previa and Placenta accreta spectrum disorders. Reprod Women Health. 2022;4(59):13-8.
American College of Obstetricians and Gynecologists; Society for Maternal-Fetal Medicine. Obstetric Care Consensus No. 7: Placenta Accreta Spectrum. Obstet Gynecol. 2018;132(6):e259-75. doi: 10.1097/AOG.0000000000 002983.
Wu S, Kocherginsky M, Hibbard JU. Abnormal placentation: twenty-year analysis. Am J Obstet Gynecol. 2005;192(5):1458-61. doi: 10.1016/j.ajog.2004.12.074.
Alexander JM, Sarode R, McIntire DD, Burner JD, Leveno KJ. Whole blood in the management of hypovolemia due to obstetric hemorrhage. Obstet.Gynecol. 2009;113(6):1320-6. doi: 10.1097/AOG.0b013e3181a4b390.
Balayla J, Bondarenko HD. Placenta accreta and the risk of adverse maternal and neonatal outcomes. J Perinat Med. 2013;41(2):141-9. doi: 10.1515/jpm-2012-0219.
Anjum F, Bashir R, Rahim A. Maternal and Foetal Outcome in Cases of Placenta Previa, Accreta and Increta. Ann King Edward Med Coll. 2016;22(4):296-300. doi:10.21649/akemu.v22i4.1469.
Spahn DR, Bouillon B, Cerny V, Duranteau J, Filipescu D, Hunt BJ, et al. The Eu-ropean guideline on management of major bleeding and coagulopathy following trauma: fifth edition. Crit Care. 2019;23(1):98. doi: 10.1186/s13054-019-2347-3.
British Committee for Standards in Haematology; Stainsby D, MacLennan S, Thomas D, Isaac J, Hamilton PJ. Guidelines on the management of massive blood loss. Br J Haematol. 2006;135(5):634-41. doi: 10.1111/j.1365-2141.2006.06355.x.
Stein P, Kaserer A, Sprengel K, Wan-ner GA, Seifert B, Theusinger OM, et al. Change of transfusion and treatment paradigm in major trauma patients. An-aesthesia. 2017;72(11):1317-26. doi: 10.1111/anae.13920.
Tanaka H, Matsunaga S, Yamashita T, Okutomi T, Sakurai A, Sekizawa A, et al. A systematic review of massive transfusion protocol in obstetrics. Taiwan J Obstet Gynecol. 2017;56(6):715-8. doi: 10.1016/j.tjog.2017.10.001.
Shields LE, Wiesner S, Fulton J, Pel-letreau B. Comprehensive maternal hemorrhage protocols reduce the use of blood products and improve patient safety. Am J Obstet Gynecol. 2015;212(3):272-80. doi: 10.1016/j.ajog.2014.07.012.
Cherkas D. Traumatic hemorrhagic shock: advances in fluid management. Emerg Med Pract. 2011;13(11):1-19.
Gillissen A, van den Akker T, Caram-Deelder C, Henriquez DDCA, Bloemen-kamp KWM, van Roosmalen JJM, et al. Association between fluid management and dilutional coagulopathy in severe postpartum haemorrhage: a nationwide retro-spective cohort study. BMC Pregnancy Childbirth. 2018;18(1):398. doi: 10.1186/s12884-018-2021-9.
Henriquez DDCA, Bloemenkamp KWM, Loeff RM, Zwart JJ, van Roos-malen JJM, Zwaginga JJ, et al. Fluid resuscitation during persistent postpartum haemorrhage and maternal outcome: A nationwide cohort study. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2019;235:49-56. doi: 10.1016/j.ejogrb.2019.01.027.
Golyanovskiy OV, Dyadik OO, Oshovskiy VI, Heinz NE, Mekhedko VV, Kachur OY. Clinical pattern of birth of vagitus Vasa previa on the background of Placenta previa/accreta. Reprod Health Women. 2021;4(49):23-9.
Golyanovsky O, Goncharenko A, Kachur O. Prevention and therapy of massive obstetric bleeding in cases of placenta percreta 3b. Women’s reproductive health. 2022;(2):8-16. doi: 10.30841/2708-8731.2.2022.261800.
Golyanovsky OV, Dzyuba DO, Morozova OV. Gerasimova TV, Voloshyn OA, Golenya IM, et al. A modern approach to transfusion therapy of massive bleeding due to abnormally invasive placenta. Women Reprod Health. 2023;(5):39-45. doi: 10.30841/2708-8731.5.2023.286768.