Нейророзвиток дітей із затримкою росту плода у жінок з гіпертензивними розладами
Бічна панель сторінки статті
Основний зміст сторінки статті
Анотація
У статті наведені дані щодо нейророзвитку дітей із затримкою росту плода (ЗРП), народжених від матерів з гіпертензивними розладами під час вагітності. У таких дітей підвищений ризик розвитку рухових, неврологічних, когнітивних і навчальних розладів, а також церебрального паралічу.
Затримка мовленнєвого розвитку (ЗМР) – це один з поширених варіантів віддаленого наслідку порушення нейророзвитку плода та у подальшому – дитини. ЗМР є затримкою своєчасного розвитку навичок відтворення звуків та мовлення щодо встановлених середньостатистичних норм залежно від віку.
Мета дослідження: визначення частоти та оцінювання потенційного зв’язку між наявністю ЗРП у жінок з гіпертензивними розладами під час вагітності та розвитком перинатального ускладнення – затримки нейророзвитку дітей віком до 4 років (ЗМР різних ступенів).
Матеріали та методи. Виконано ретроспективний аналіз 1295 обмінних карт вагітних та історій пологів, які проводили в Одеському обласному перинатальному центрі. ЗРП діагностовано у 130 (10,03%) випадках одноплідних вагітностей у жінок з гіпертензивними розладами.
Додатково проведено проспективне дослідження та аналіз даних нейророзвитку дітей віком до 3,5 (±3 міс) року шляхом анкетування батьків дітей групи вибору за гіпертензивними розладами. Критеріями наявності відхилення було обрано затримку рухової адаптації дітей щодо віку та ЗМР за різними ступенями тяжкості.
Результати. ЗМР відзначено у 43,24% дітей групи вибору. Залежно від ступеня тяжкості їх розподілено так: І ступінь – 9 (15,48%) дітей мали повну відсутність мовлення у віці 3 років; ІІ ступінь – 8 (13,76%) дітей; ІІІ ступінь – 16 (27,52%) дітей.
Стосовно розвитку опорно-рухових навичок відповідно до віку отримано такі дані: 18,92% дітей мали затримку у розвитку навички фіксації головки у допустимий часовий проміжок; 32,68% – затримку навички підтягування ніг; 8,6% дітей у віці більше 12 міс не можуть стояти навіть з наявністю додаткової опорної точки фіксації.
Отже, група із затримкою нейророзвитку знаходиться на обліку у дитячого невропатолога – 25 (43,24%) дітей.
Висновки. Установлено, що діти, народжені із затримкою росту плода (ЗРП) від матерів з гіпертензивними розладами, входять до групи високого ризику довгострокових несприятливих перинатальних наслідків. Відзначено, що найбільш суттєві відхилення від вікових норм були виявлені у дітей із ЗРП від матерів, чия вагітність була ускладнена прееклампсією тяжкого ступеня.
Отримані результати співпадають зі світовими статистичними даними та вкотре підтверджують необхідність попередження розвитку наведеного ускладнення перебігу вагітності.
Блок інформації про статтю
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори зберігають авторське право, а також надають журналу право першого опублікування оригінальних наукових статей на умовах ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International License, що дозволяє іншим розповсюджувати роботу з визнанням авторства твору та першої публікації в цьому журналі.
Посилання
Moresi S, Martino C, Salvi C. Perinatal outcome in gestational hypertension: Which role for developing preeclampsia. A population-based cohort study. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2020;251:218-22. doi: 10.1016/j.ejogrb.2020.05.064.
Shetty T, Ganesan S, Johari A, Mullerpatan R. Gross motor function profile of children with cerebral palsy in a low-resource setting: A call for reflection on the model of care. J Pediatr Rehabil Med. 2023;16(1):211-8. doi: 10.3233/PRM-220039.
Ruys CA, Hollanders JJ, Bröring T, van Schie PEM, van der Pal SM, van de Lagemaat M, Lafeber HN, Rotteveel J, Finken MJJ. Early-life growth of preterm infants and its impact on neurodevelopment. Pediatr Res. 2019;85(3):283-92. doi: 10.1038/s41390-018-0139-0.
Armengaud JB, Yzydorczyk C, Siddeek B, Peyter AC, Simeoni U. Intrauterine growth restriction: Clinical consequences on health and disease at adulthood. Reprod Toxicol. 2021;99:168-76. doi: 10.1016/j.reprotox.2020.10.005.
Gunn AJ, Thoresen M. Neonatalencephalopathyandhypoxic -ischemicencephalopathy. HandbClinNeurol. 2019;162:217-37. doi: 10.1016/B978-0-444-64029-1.00010-2.
Novak CM, Ozen M, Burd I. Perinatal Brain Injury: Mechanisms, Prevention, and Outcomes. Clin Perinatol. 2018;45(2):357-75. doi: 10.1016/j.clp.2018.01.015.
Ogge G, Chaiworapongsa T, Romero R, Hussein Y, Kusanovic JP, Yeo L, et al. Placental lesions associated with maternal underperfusion are more frequent in early-onset than in late-onset preeclampsia. J Perinat Med. 2011;39(6):641-52. doi: 10.1515/jpm.2011.098.
De Almeida AB, Morais AR, Miguel F, Gaio AR, Guedes-Martins L. Fetal Aortic and Umbilical Doppler Flow Velocity Waveforms in Pregnancy: The Concept of Aortoumbilical Column. Curr Cardiol Rev. 2023. doi: 10.2174/011573403X255256230919061018.
Zhang B, Chen X, Yang C, Shi H, Xiu W. Effects of hypertensive disorders of pregnancy on the complications in very low birth weight neonates. Hypertens Pregnancy. 2023;43(1):2314576. doi: 10.1080/10641955.2024.2314576.
Burton GJ, Woods AW, Jauniaux E, Kingdom JC. Rheological and physiological consequences of conversion of the maternal spiral arteries for uteroplacental blood flow during human pregnancy. Placenta. 2009;30(6):473-82. doi: 10.1016/j.placenta.2009.02.009.
Tumanova LE, Molchanova OO, Kolomiets OV. Cardiotocographic and Doppler indices of uteroplacental-fetal circulation in pregnant women after IVF by ICSI. Perinatol and Pediatrics. 2015;611:42-5. doi: 10.15574/PP.2015.61.42.
Fetal Growth Restriction: ACOG Practice Bulletin, Number 227. Obstet Gynecol. 2021;137(2):16-28. doi: 10.1097/AOG.0000000000004251.
Andersson O, Lindquist B, Lindgren M, Stjernqvist K, Domellöf M, Hellström-Westas L. Effect of delayed cord clamping on neurodevelopment at 4 years of age: A randomized clinical trial. JAMA Pediatr. 2015;169(7):631-8. doi: 10.1001/jamapediatrics.2015.0358.
Lees CC, Stampalija T, Baschat A, da Silva Costa F, Ferrazzi E, Figueras F, et al. ISUOG Practice Guidelines: diagnosis and management of small-for-gestational-age fetus and fetal growth restriction. Ultrasound Obstet Gynecol. 2020;56(2):298-312. doi: 10.1002/uog.22134.
Canadian Task Force on Preventive Health Care. Recommendations on screening for developmental delay. CMAJ. 2016;188(8):579-87. doi: 10.1503/cmaj.151437.
Bokslag A, van Weissenbruch M, Mol BW, de Groot CJ. Preeclampsia; short and long-term consequences for mother and neonate. Early Hum Dev. 2016;102:47-50. doi: 10.1016/j.earlhumdev.2016.09.007.
Shriberg LD, Fourakis M, Hall SD, Karlsson HB, Lohmeier HL, McSweeny JL, et al. Extensions to the Speech Disorders Classification System (SDCS). Clin Linguist Phon. 2010;24(10):795-824. doi: 10.3109/02699206.2010.503006.
Sharma D, Shastri S, Sharma P. Intrauterine Growth Restriction: Antenatal and Postnatal Aspects. Clin Med Insights Pediatr. 2016;10:67-83. doi: 10.4137/CMPed.S40070.
Narasimman A, Vagha S, Kashyap AK. Guiding Mothers About Early Detection and Addressing Speech Delay and Disorders Among Children in a Rural Setup. Cureus. 2023;15(11):e48822. doi: 10.7759/cureus.48822.
Kesavan K, Devaskar SU. Intrauterine Growth Restriction: Postnatal Monitoring and Outcomes. Pediatr Clin North Am. 2019;66(2):403-23. doi: 10.1016/j.pcl.2018.12.009.
Siu AL. Screening for speech and language delay and disorders in children aged 5 years or younger: US preventive services task force recommendation statement. Pediatr. 2015;136(2):474-81. doi: 10.1542/peds.2015-1711.
Ryan M, Lacaze-Masmonteil T, Mohammad K. Neuroprotection from acute brain injury in preterm infants. Paediatr Child Health. 2019;24(4):276-90. doi: 10.1093/pch/pxz056.
Slabky GO, Shafransky VV, Dudina OO. Disability of children as a problem of public health: prevention and ensuring effective rehabilitation. Bull Soc Hygiene Health Care Organization Ukr. 2016;69(3):4-9. doi: 10.11603/1681-2786.2016.3.7002.
Butt AK, Zubair R, Rathore FA. The role of Augmentative and Alternative Communication in Speech and Language Therapy: A mini review. J Pak Med Assoc. 2022;72(3):581-4. doi: 10.47391/JPMA.22-023.
Dhiman S, Sharma A, Gupta A, Vatsa R, Bharti J, Kulshrestha V, et al. Fetomaternal outcomes in pregnant women with congenital heart disease: a comparative analysis from an apex institute. Obstet Gynecol Sci. 2024;67(2):218-26. doi: 10.5468/ogs.23264.
Gumusoglu SB, Chilukuri ASS, Santillan DA, Santillan MK, Stevens HE. Neurodevelopmental Outcomes of Prenatal Preeclampsia Exposure. Trends Neurosci. 2020;43(4):253-68. doi: 10.1016/j.tins.2020.02.003.