Гематологічні показники здорових вагітних протягом трьох триместрів гестації порівняно з невагітними жінками
Бічна панель сторінки статті
Основний зміст сторінки статті
Анотація
Анемія є однією з проблем охорони здоров’я, особливо в країнах, що розвиваються. У всьому світі дефіцит заліза є основною причиною анемії, насамперед під час вагітності. Вагітні належать до найбільш вразливої групи населення в Іраку.
Мета дослідження: визначення впливу вагітності на гематологічні параметри та порівняння гематологічних показників у різних термінах гестації з показниками невагітних жінок.
Матеріали та методи. Дослідження виконане протягом трьох місяців на базі лікарень та медичних центрів Багдада, зокрема, Багдадської навчальної лікарні, лікарні Аль-Карама та центру охорони здоров’я в Аль-Дорра та Аль-Шааб, провінція Багдад, – з 1 вересня по 1 грудня 2022 р. До дослідження включено 60 вагітних по 20 осіб у кожному триместрі та 25 невагітних жінок (контроль) віком 18–35 років. В усіх учасниць досліджували гематологічні показники: гемоглобін, еритроцити, об’єм упакованих клітин (PCV), середній корпускулярний об’єм (MCV), середній корпускулярний гемоглобін (MCH), вимірювали концентрації гемоглобіну в еритроцитах (MCHC) і визначали рівень заліза у крові (сироваткове залізо – SI, загальна залізозв’язувальна здатність – TIBC, насичення трансферином – TS і сироватковий феритин – SF).
Результати. Установлено значуще зниження гематологічних показників вагітних у І триместрі гестації порівняно з невагітними жінками – гемоглобіну, еритроцитів, PCV, MCH, MCHC. Динаміка зниження рівня зазначених параметрів посилюється у ІІ триместрі, а також прогресивно зменшується у ІІІ триместрі, що призводить до анемії.
Починаючи з І триместра і протягом ІІ та ІІІ триместрів виявлено зниження рівня сироваткового заліза, насичення трансферином і сироваткового феритину у вагітних порівняно з невагітними, проте рівень TIBC збільшується. Протягом ІІ триместра потреба у залізі починає збільшуватися і продовжує зростати до кінця вагітності. Крім того, ці результати дослідження свідчать про значення дефіциту заліза у розвитку залізодефіцитної анемії.
Висновки. Під час вагітності відзначається анемія та зниження рівня деяких гематологічних параметрів, яке прогресує зі збільшенням терміну гестації та є меншим щодо такого у невагітних жінок. Установлено зниження рівня заліза у сироватці крові з І до ІІІ триместра вагітності. Тяжкість анемії пов’язана з багатьма факторами, особливо віком, рівнем освіти, низьким рівнем доходу, типом харчування та паритетом.
Блок інформації про статтю
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори зберігають авторське право, а також надають журналу право першого опублікування оригінальних наукових статей на умовах ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International License, що дозволяє іншим розповсюджувати роботу з визнанням авторства твору та першої публікації в цьому журналі.
Посилання
Gebereselassie Y, BirhanSelassie M, Menjetta T, Alemu J, Tsegaye A. Magnitude, Severity, and Associated Factors of Anemia among Under-Five Children Attending Hawassa University Teaching and Referral Hospital, Hawassa, Southern Ethiopia, 2016. Anemia. 2020;2020:7580104. doi: 10.1155/2020/7580104.
Bajaj SS. To study the hematological parameter in all pregnant women in different trimester of pregnancy and compare them with healthy non pregnant women [Internet]. IJMBS. 2021;5(1). Available from: https://www.ijmbs.info/index.php/ijmbs/article/view/1748.
Kerna NA, Akabike LU, Solomon E, Pruitt KD, Ortigas MAC, Jean-Baptiste J, et al. Anemia in Pregnancy: a Practical Review. Gynaecol. 2021:10(1):35-43. doi: 10.31080/ecgy.2021.10.00565.
Means RT. Iron Deficiency and Iron Deficiency Anemia: Implications and Impact in Pregnancy, Fetal Development, and Early Childhood Parameters. Nutrients. 2020;12(2):447. doi: 10.3390/nu12020447.
James V, Jones K, Turner E, Sokol R. Statistical analysis of inappropriate results from current Hb screening methods for blood of donors. 2019;43(3):400404. doi: 10.1046/j.15372995.2003.00316.x.
Symington EA, Baumgartner J, Malan L, Wise AJ, Ricci C, Zandberg L. Maternal iron-deficiency is associated with premature birth and higher birth weight despite routine antenatal iron supplementation in an urban South African setting: The NuPED prospective study. PLoS ONE. 2019;14(9):e0221299. doi: 10.1371/journal.pone.0221299.
Xi C, Luo M, Wang T, Wang Y, Wang S, Guo L, Lu C. Association between maternal lifestyle factors and low birth weight in preterm and term births: a case-control study. Reprod Health. 2020;17(1):93. doi: 10.1186/s12978-020-00932-9.
Burits E, Ashwood E. Tietz textbook of clinical chemistry. 2nd ed. Gründing: W.B. Saunderes Co.; 1994. 345 p.
Gowenlock A, Murray J, Mclauchlan D. Varleys practical clinical biochemistry [Internet]. 6th ed. London: Heinemann Medical Book; 1988. Available from: https://archive.org/search?query=external-identifier%3A%22urn%3Alcp%3Avarleyspractical00varl%3Aepub%3Abe82e931- c7f6-4160-88d3-1d9ba5778acb%22.
Aisen P. Iron transport and storage proteins. Ann Rev Biochem. 1990;49:357-93.
Snedecor GW, Cochran WC Statical Methods. 7th ed. Iowa: State Univ; 1980. 503 p.
Breymann C, Honegger C, Hösli I, Surbek D. Diagnosis and treatment of iron-deficiency anaemia in pregnancy and postpartum. Arch Gynecol Obstet. 2017;296(6):1229-34. doi: 10.1007/s00404-017-4526-2.
Mansoor AR. Some parameters of Anemia during pregnancy of women in Tikrit Teaching Hospital. Tikrit J pure Sci. 2010;15(1):5.
Buren D, Ulku A, Somay O, Melies A, Emin U. The effect of first trimester hemoglobin levels on pregnancy outcomes. Turk J Obstet Gynecol. 2018;15:165-70.
Churchili D, Manisha SJ, Marian K. The change in hemoglobin concentration between the first and third trimesters of pregnancy. BMC Pregnancy Children. 2019;10:1186.
Ohumaa EO, Youngb MF, Martorellb R, Ismailc LC, Pena-Rosas JP, Purwarf M, et al. International values for haemoglobin distributions in healthy pregnant women. Clin Med. 2020;29-30:100660.
Elmugabil A, Adam I. Prevalence and Associated Risk Factors for Anemia in Pregnant Women in White Nile State, Sudan: A Cross-Sectional Study. SAGE Open Nurs. 2023;9:23779608231173287.
Aguree S, Gernand AD. Plasma volume expansion across healthy pregnancy: A systematic review and metaanalysis of longitudinal studies. BMC Pregnancy Childbirth. 2019;19:508.
Figueroa-Mujica R, Ccahuantico LA, Ccorahua-Rios MS, Sanchez-Huaman JJ, Vásquez-Velasquez C, PonceHuarancca JM, et al. A Critical Analysis of the Automated Hematology Assessment in Pregnant Women at Low and at High Altitude: Association between Red Blood Cells, Platelet Parameters, and Iron Status. Life. 2022;12:727. doi: 10.3390/life12050727.
Kadhim NA, Iqbal SA. Prevalence of Anemia among pregnant women Attending Primary health care. Kirkuk: Kirkuk Univ. J Sci Studies. 2013;18(3):25-34.
Sunitha N, Styanaryan M, Ckathi B. Pradeep Hematological response to oral administration of iron polymaltose in anemia and normal pregnant. J Med Nepal. 2010;6(3):17.
Georgieff MK. Iron deficiency in pregnancy. Am J Obstet Gynecol. 2020;223(4):516-24. doi: 10.1016/j.ajog.2020.03.006.
Fite MB, Bikila D, Habtu W, Tura AK, Yadeta TA, Oljira L, et al. Beyond hemoglobin: uncovering iron deficiency and iron deficiency anemia using serum ferritin concentration among pregnant women in eastern Ethiopia: a community-based study. BMC Nutr. 2022;8(1):82. doi: 10.1186/s40795-022-00579-8.
Allen LH. Anemia and iron deficiency: effects on pregnancy outcome. Am J Clin Nutr. 2000;71(5):1280-4. doi: 10.1093/ajcn/71.5.1280s.
Biesalski HK, Erhardt JG. Diagnosis of nutritional anemia–laboratory assessment of iron status: Kraemer K, Zimmermann MB. Nutritional anemia. Basel, Switzerland: Sight and Life Press, 2007:45-57.
Shu EN, Ogbodo SO. Role of ascorbic acid in prevention of iron deficiency anemia in pregnancy. Biomed Res. 2005;16(1):40-4.
Ali EH, Alkindi S, Osman MA, Hilali W, Mirgani HM, Adam G, et al. Nutritional and Hematological Status of Sudanese Women of Childbearing Age with Steady-state Sickle Cell Anemia. Oman Med J. 2021;36(3):e270. doi: 10.5001/omj.2021.81.
Al-Mehaisen L, Khader Y, Al-Kuran O, Abu Issa F, Amarin Z. Maternal anemia in rural jordan: room for improvement. Anemia. 2011;2011:381812. doi: 10.1155/2011/381812.