Фіброзно-кістозні зміни молочних залоз: трактування діагнозу, питання діагностики і лікування (Огляд літератури)
Бічна панель сторінки статті
Основний зміст сторінки статті
Анотація
В україномовній медичній літературі коректної інформації стосовно доброякісних змін молочних залоз дуже мало, публікації датуються здебільшого восьмидесятими роками минулого століття – початком поточного. Ця стаття є оглядом сучасних наукових вітчизняних та зарубіжних джерел, які присвячені проблемі доброякісних змін молочних залоз та рекомендацій щодо їхнього лікування, які ґрунтуються на доказовій базі. У статті проведено аналіз 40 публікацій, здебільшого іноземних науковців.
Поширеність непухлинних змін молочних залоз, що у більшості випадків в Україні трактуються як «мастопатія», потребують перегляд концепції щодо проблеми. Непухлинні зміни у молочних залозах найчастіше представлені різними варіантами так званої аберації нормального розвитку та інволюції, що не є патологічними, але, за деякими ознаками, є такими, що наближені до патології, проте розглядаються як варіант норми. Діагноз має бути змінений на уточнений варіант аберації.
У статті піднято питання стосовно складності відмежування норми і патології, розглянуті основні позиції діагностики та лікування фіброзно-кістозних змін молочних залоз, гінекологічних захворювань, які супроводжуються цією патологією, генетичних передумов. Також наведені детальні характеристики основних компонентів фітопрепаратів, що застосовують для лікування гіперплазії молочних залоз.
Зміна трактування терміну «фіброзно-кістозна мастопатія» на термін «фіброзно-кістозні зміни» сприяє перегляду поглядів щодо необхідності лікувальних заходів, оскільки діагноз «мастопатія» автоматично спонукає до проведення терапії, у той час як термін «зміни» вказує перш за все на необхідність привернення уваги до проблеми, корекцію стилю життя, харчування тощо, динамічного нагляду і лише за діагностування фіброзно-кістозної хвороби – вирішення питання щодо лікування.
Блок інформації про статтю
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори зберігають авторське право, а також надають журналу право першого опублікування оригінальних наукових статей на умовах ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International License, що дозволяє іншим розповсюджувати роботу з визнанням авторства твору та першої публікації в цьому журналі.
Посилання
Gromova AM, Liakhovska TIu, Dobrovolska LM, Gromova AL, Baklanova OL. Early diagnosis and prevention of benign breast disease in the practice of obstetricians–gynecologists. Svit Med Biolohii. 2012;3:76-80.
Melnyk BI. Mastopatiia: metodychni vkazivky. Kharkiv: KhNMU; 2017. 12 р.
Smolanka II, Loboda AD. Modern view on treatment of patients with fibrocystic mastopathy. Health Woman. 2016;6(112):149-52. doi: 10.15574/HW.2016.112.149.
Malherbe K, Khan M, Fatima S. Fibrocystic Breast Disease. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK551609/.
LC form. Classifiers. [Internet]. 2023. Available from: https://kod.poltavalk.com.ua/mkkh-10-am.
American Cancer Society. Fibrocystic Changes in the Breast. [Internet]. 2022. Available from: https://www.cancer.org/cancer/types/breast-cancer/non-cancerous-breast-conditions/fibrosis-and-simple-cysts-in-the-breast.html.
Hughes LE. Classification of benign breast disorders. The ANDI classification based on physiological processes within the normal breast. Br Med Bull. 1991;47(2):251-7. doi: 10.1093/oxfordjournals.bmb.a072467.
Rosa M, Agosto-Arroyo E. Core needle biopsy of benign, borderline and in-situ problematic lesions of the breast: Diagnosis, differential diagnosis and immunohistochemistry. Ann Diagn Pathol. 2019;43:151407. doi: 10.1016/j.anndiagpath.2019.151407.
Yaroschuk SA, Shevchenko SK, Polushyn VS, Kachan VS, Bereska OR, Gerasimchuk LO. Interventional methods of diagnostic and treatment under the control of sonography in focal pathology of the mammary glands [Internet]. Ukrainian portal of ultrasound diagnostics. 2011. Available from: http://ultrasound.net.ua/materiali/ materialii-konferencii-ta-zjizdiv/sudak-2011/intervenciini-metodi-diagnostiki-i-likuvannja-pid-kontrolem-sonografiji-pri-vognishchevii-patologiji-molochnikh-zaloz/.
Santen RJ. Benign Breast Disease in Women. In: Feingold KR, Anawalt B, Blackman MR, et al., editors. Endotext [Internet]. South Dartmouth (MA): MDText.com, Inc.; 2000-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK278994/.
Mishra SP, Tiwary SK, Mishra M, Khanna AK. Phyllodes tumor of breast: a review article. ISRN Surg. 2013;2013:361469. doi: 10.1155/2013/361469.
Ma W, Jin ZN, Wang X, Fu FM, Guo WH, Xu YY, et al. Clinical practice guideline for diagnosis and treatment of hyperplasia of the mammary glands: Chinese Society of Breast Surgery (CSBrS) practice guideline 2021. Chin Med J. 2021;134:1891-3. doi: 10.1097/CM9.0000000000001521.
Chelmow D, Pearlman MD, Young A, Bozzuto L, Dayaratna S, Jeudy M, et al. Executive Summary of the Early-Onset Breast Cancer Evidence Review Conference. Obstet Gynecol. 2020;135(6):1457-78. doi: 10.1097/AOG.0000000000003889.
Kowalski A, Okoye E. Breast Cyst [Internet]. In: StatPearls Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK562196/.
Pakharenko LV. Effect of estrogen receptor gene ESR1 polymorphism on development of premenstrual syndrome. Reprod Health Woman. 2020(1):5-8. doi: 10.30841/2708-8731.1.2020.471239.
Pakharenko LV. Evaluation of progesterone and progesterone receptor gene PROGINS polymorphism in the development of some forms of premenstrual syndrome. Reprod Health Woman. 2020;(1):10-4. doi: 10.30841/2708-8731.1.2020.471241.
Ministry of Health of Ukraine. Unified clinical protocol of primary and specialized medical care «Reredmenstrualnyi Syndromenyi syndrom» [Internet]. 2022. Order № 1218; 2022 June 14. Available from: https://www.dec.gov.ua/wp-content/uploads/2022/07/2022_1218_ykpmd_pms.pdf.
Zavizion VF, Zaliznyak NA. A trial of the use of natural vitamin E (Nat 400) for the treatment of diffuse dyshormonal mastopathy [Internet]. Health Ukr. 2017, p. 50-1. Available from: https://health-ua.com/article/31814-opyt-primeneniya-naturalnogo-vitamina-e-enat-400-dlya-lecheniya-diffuznyh-d.
Kravchenko O. Peculiarities of the pathogenesis and treatment of dyshormonal dysplasia of the mammary glands in women of early reproductive age. Reprod Health Woman. 2021;(1):80-3. doi: 10.30841/2708-8731.1.2021.229721.
Rozhkova N, Burdina I, Zapirova S, Mazo M, Prokopenko S, Yakobs O. An effective drug Mastodinon® for the correction of mastalgia in pre- and perimenopausal women. Reprod Health Woman. 2021;(2):53-6. doi: 10.30841/2708-8731.2.2021.232553.
Higuchi T, Ueno T, Uchiyama S, Matsuki S, Ogawa M, Takamatsu K. Effect of γ-tocopherol supplementation on premenstrual symptoms and natriuresis: a randomized, double-blind, placebo-controlled study. BMC Complement Med Ther. 2023;23(1):136. doi: 10.1186/s12906-023-03962-5.
Wuttke W, Jarry H, Christoffel V, Spengler B, Seidlová-Wuttke D. Chaste tree (Vitex agnus-castus)--pharmacology and clinical indications. Phytomed. 2003;10(4):348-57. doi: 10.1078/094471103322004866.
ElSherif A, Valente SA. Management of Mastalgia. Surgical Clinics of North America. 2022;102(6):929-46. doi: 10.1016/j.suc.2022.06.001.
Potapov VA. Multitargeted approach to treatment of fibrocystic breast disease and breast cancer prevention. Health Woman. 2016;1(107):18-29. doi 10.15574/HW.2016.107.18.
Meier B, Berger D, Hoberg E, Sticher O, Schaffner W. Pharmacological activities of Vi tex agnus-castus extracts in vitro. Phytomed. 2000;7(5):373-81. doi: 10.1016/S0944-7113(00)80058-6.
Halaska M, Beles P, Gorkow C, Sieder C. Treatment of cyclical mastalgia with a solution containing a Vitex agnus castus extract: results of a placebo-controlled double-blind study. Breast. 1999;8(4):175-81. doi: 10.1054/brst.1999.0039.
van Die MD, Burger HG, Teede HJ, Bone KM. Vitex agnus-castus extracts for female reproductive disorders: a systematic review of clinical trials. Planta Med. 2013;79(7):562-75. doi: 10.1055/s-0032-1327831.
Webster DE, He Y, Chen SN, Pauli GF, Farnsworth NR, Wang ZJ. Opioidergic mechanisms underlying the actions of Vitex agnus-castus L. Biochem Pharmacol. 2011;81(1):170-7. doi: 10.1016/j.bcp.2010.09.013.
Cover CM, Hsieh SJ, Tran SH, Hallden G, Kim GS, Bjeldanes LF, et al. Indole-3-carbinol inhibits the expression of cyclin-dependent kinase-6 and induces a G1 cell cycle arrest of human breast cancer cells independent of estrogen receptor signaling. J Biol Chem. 1998;273(7):3838-47. doi: 10.1074/jbc.273.7.3838.
Rajoria S, Suriano R, Parmar PS, Wilson YL, Megwalu U, Moscatello A, et al. 3,3′-Diindolylmethane Modulates Estrogen Metabolism in Patients with Thyroid Proliferative Disease: A Pilot Study. Thyroid. 2011;21(3):299-304. doi: 10.1089/thy.2010.0245.
Patel K. DIM [Internet]. Examine; 2023. Available from: https://examine.com/supplements/dim/research/.
Pattabiraman DR, Bierie B, Kober KI, Thiru P, Krall JA, Zill C, et al. Activation of PKA leads to mesenchymal-to-epithelial transition and loss of tumor-initiating ability. Science. 2016;351(6277):aad3680. doi: 10.1126/science.aad3680.
Vermillion Maier ML, Siddens LK, Uesugi SL, Choi J, Leonard SW, Pennington JM, et al. 3,3′-Diindolylmethane Exhibits Significant Metabolism after Oral Dosing in Humans. Drug Metabolism and Disposition. 2021;49(8):694-705. doi: 10.1124/dmd.120.000346.
Vdovichenko YP, Potapov VА. Modern concept of prevention of tumor breast pathology. Reprod Endocrinol. 2017;3(35):17-30. doi: 10.18370/2309-4117.2017.35.17-30.
Romano A, Martel F. The Role of EGCG in Breast Cancer Prevention and Therapy. Mini Rev Med Chem. 2021;21(7):883-98. doi: 10.2174/1389557520999201211194445.
Bartosikova L, Necas J. Epigallocatechin gallate: a review. Veterinar Med. 2018;63(10):443-67. doi: 10.17221/31/2018-VETMED.
Nahum A, Hirsch K, Danilenko M, Watts CK, Prall OW, Levy J, et al. Lycopene inhibition of cell cycle progression in breast and endometrial cancer cells is associated with reduction in cyclin D levels and retention of p27(Kip1) in the cyclin E-cdk2 complexes. Oncogene. 2001;20(26):3428-36. doi: 10.1038/sj.onc.1204452.
Trejo-Solís C, Pedraza-Chaverrí J, Torres-Ramos M, Jiménez-Farfán D, Cruz Salgado A, Serrano-García N, et al. Multiple molecular and cellular mechanisms of action of lycopene in cancer inhibition. Evid-based Complement Altern Med. 2013;2013:705121. doi: 10.1155/2013/705121.
Chaudhary P, Sharma A, Singh B, Nagpal AK. Bioactivities of phytochemicals present in tomato. J Food Sci Technol. 2018;55(8):2833-49. doi: 10.1007/s13197-018-3221-z.
Thulasidas JSh, Varadarajan GS, Camarillo I, Mittal L, Sundararajan R. Efficacy of electrical pulse mediated tomato lipophilic extract on human breast cancer cell. J Cancer Res Ther. 2023;19(1):106-15. doi: 10.4103/jcrt.JCRT_1117_19.
Xie Z, Yang F. The effects of lycopene supplementation on serum insulin-like growth factor 1 (IGF-1) levels and cardiovascular disease: A dose-response meta-analysis of clinical trials. Complement Ther Med. 2021;56:102632. doi: 10.1016/j.ctim.2020.102632.
Küpeli AE, Bardakci H, Barak TH, Aschner M, Şeker KG, Khan H, et al. Herbal Ingredients in the Prevention of Breast Cancer: Comprehensive Review of Potential Molecular Targets and Role of Natural Products. Oxid Med Cell Longev. 2022;2022:6044640. doi: 10.1155/2022/6044640.
Mock CD, Jordan BC, Selvam C. Recent Advances of Curcumin and its Analogues in Breast Cancer Prevention and Treatment. RSC Adv. 2015;5(92):75575-88. doi: 10.1039/C5RA14925H.
Tikhonovskiy OV. Opportunities and prospects of the phytotherapy of different forms of mastopathy. Current issues in pharmacy and medicine: science and practice. 2015;3(19):81-6. doi: 10.14739/2409-2932.2015.3.52640.
Compendium. Official instructions: Iksindol [Internet]. https://compendium.com.ua/uk/dec/566188-diagnozy/.