Лазерна корекція у поєднанні з перинеопластикою для підвищення сексуального задоволення
Бічна панель сторінки статті
Основний зміст сторінки статті
Анотація
Після вагінальних пологів і неправильного ушивання епізіотомії близько 40% жінок скаржаться на широку піхву і відсутність ефекту підтримки тазових м’язів, що призводить до втрати задоволення від сексуальних стосунків з партнером. Останніми роками для вирішення проблем багатьох жінок зі скаргами на широку піхву та втрату задоволення від сексуальних стосунків було використано різні методи – хірургічні або нехірургічні.
Мета дослідження: підтвердження того, що застосування фракційного СО2-лазера є екстреним неінвазивним способом вирішення проблеми з або без простої перинеопластики, щоб відновити підтримку м’язів таза та покращити сексуальну функцію жінок.
Матеріали та методи. У проспективному дослідженні взяла участь 101 жінка. Усі жінки були віком від 22 до 45 років. Ступінь вираженості в’ялості піхви оцінювали під час вагінального дослідження у кожної пацієнтки. Вимірювали довжину промежини, довжину вагінального отвору та використовували анкету індексу жіночої сексуальної функції для оцінювання сексуального задоволення.
Жінки мали різний ступінь вагінальної слабкості, і їм застосували фракційний СО2-лазер від 2 до 3 сеансів із простою перинеопластикою або без неї. Проведено оцінювання збільшення вагінальної герметичності та покращення сексуальної функції пацієнток.
Результати. Існувала значуща кореляція між збільшенням індексу маси тіла і паритетом зі зниженням статевої функції жінок, оскільки значення P дорівнювали 0,0001 і 0,029 відповідно. Стосовно анатомічних змін статевих шляхів, які виникають у жінок до та після проведення лазерних сеансів і простої перинеопластики, це дослідження демонструє дуже значну кореляцію між задоволеністю партнера та анатомічними змінами, якщо значення P дорівнювало 0,003, 0,035 та 0,57.
Висновки. Слід клінічно оцінити ступінь вагінальної слабкості та відповідно використовувати лише фракційний СО2-лазер з або без простої хірургічної перинеопластики для досягнення вагінальної герметичності та покращення статевої функції.
Блок інформації про статтю
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори зберігають авторське право, а також надають журналу право першого опублікування оригінальних наукових статей на умовах ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International License, що дозволяє іншим розповсюджувати роботу з визнанням авторства твору та першої публікації в цьому журналі.
Посилання
Alvisi S, Gava G, Orsili I, Giacomelli G, Baldassarre M, Seracchioli R, et al. Vaginal Health in Menopausal Women. Medicina (Kaunas). 2019;55(10):615. doi: 10.3390/medicina 55100615.
Bump RC, Norton PA. Epidemiology and natural history of pelvic floor dysfunction. Obstet Gynecol Clin North Am. 1998;25(4):723-46. doi: 10.1016/s0889-8545(05)70039-5.
Dietz HP, Wilson PD, Milsom I. Maternal birth trauma: why should it matter to urogynaecologists? Curr Opin Obstet Gynecol. 2016;28(5):441-8. doi: 10.1097/GCO.0000000000000304.
de Araujo CC, Coelho SA, Stahlschmidt P, Juliato CRT. Does vaginal delivery cause more damage to the pelvic floor than cesarean section as determined by 3D ultrasound evaluation? A systematic review. Int Urogynecol J. 2018;29(5):639-45. doi: 10.1007/s00192-018-3609-3.
Kamisan AI, Gerges B, Shek KL, Dietz HP. The association between vaginal parity and hiatal dimensions: a retrospective observational study in a tertiary urogynaecological centre. BJOG. 2015;122(6):867-72. doi: 10.1111/1471-0528.12920.
Ulubay M, Keskin U, Fidan U, Ozturk M, Bodur S, Yılmaz A, et al. Safety, Efficiency, and Outcomes of Perineoplasty: Treatment of the Sensation of a Wide Vagina. Biomed Res Int. 2016;2016:2495105. doi: 10.1155/2016/2495105.
Goodman MP, Placik OJ, Benson RH 3rd, Miklos JR, Moore RD, et al. A large multicenter outcome study of female genital plastic surgery. J Sex Med. 2010;7(4):1565-77. doi: 10.1111/j.1743-6109.2009.01573.x.
Qureshi AA, Sharma K, Thornton M, Myckatyn TM, Tenenbaum MM. Vaginal Laxity, Sexual Distress, and Sexual Dysfunction: A Cross-Sectional Study in a Plastic Surgery Practice. Aesthet Surg J. 2018;38(8):873-80. doi: 10.1093/asj/sjx255.
Vanaman M, Bolton J, Placik O, Fabi SG. Emerging Trends in Nonsurgical Female Genital Rejuvenation. Dermatol Surg. 2016;42(9):1019-29. doi: 10.1097/DSS.0000000000000697.
Placik OJ, Devgan LL. Female Genital and Vaginal Plastic Surgery: An Overview. Plast Reconstr Surg. 2019;144(2):284-97. doi: 10.1097/PRS.0000000000005883.
Furnas HJ, Canales FL. Vaginoplasty and Perineoplasty. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2017;5(11):e1558. doi: 10.1097/GOX.0000000000001558.
Food and Drug Administration (FDA). FDA Warns Against Use of Energy-Based Devices to Perform Vaginal «Rejuvenation» or Vaginal Cosmetic Procedures: FDA Safety Communication [Internet]. FDA Safety Communication. 2019. Available from: https://wwwfdagov/MedicalDevices/Safety/AlertsandNotices/ucm615013htm.
Manstein D, Herron GS, Sink RK, Tanner H, Anderson RR. Fractional photothermolysis: a new concept for cutaneous remodeling using microscopic patterns of thermal injury. Lasers Surg Med. 2004;34(5):426-38. doi: 10.1002/lsm.20048.
Zerbinati N, Serati M, Origoni M, Candiani M, Iannitti T, Salvatore S, et al. Microscopic and ultrastructural modifications of postmenopausal atrophic vaginal mucosa after fractional carbon dioxide laser treatment. Lasers Med Sci. 2015;30(1):429-36. doi: 10.1007/s10103-014-1677-2.
Pitsouni E, Grigoriadis T, Tsiveleka A, Zacharakis D, Salvatore S, Athanasiou S. Microablative fractional CO2 -laser therapy and the genitourinary syndrome of menopause: An observational study. Maturitas. 2016;94:131-6.
Sokol ER, Karram MM. An assessment of the safety and efficacy of a fractional CO2 laser system for the treatment of vulvovaginal atrophy. Menopause. 2016;23(10):1102-7. doi: 10.1097/GME.0000000000000700.
Gaspar A, Maestri S, Silva J, Brandi H, Luque D, Koron N, Vižintin Z. Intraurethral Erbium:YAG laser for the management of urinary symptoms of genitourinary syndrome of menopause: A pilot study. Lasers Surg Med. 2018;50(8):802-07. doi: 10.1002/lsm.22826.
Karcher C, Sadick N. Vaginal rejuvenation using energy-based devices. Int J Womens Dermatol. 2016;2(3):85-8. doi: 10.1016/j.ijwd.2016.05.003.
Shah M, Karena Z, Patel SV, Parmar N, Singh PK, Sharma A. Treatment of Vaginal Atrophy with Vaginal Estrogen Cream in Menopausal Indian Women. Oman Med J. 2017;32(1):15-9. doi: 10.5001/omj.2017.03.
Magon N, Alinsod R. Female Cosmetic Genital Surgery: Delivering What Women Want. J Obstet Gynaecol India. 2017;67(1):15-9. doi: 10.1007/s13224-016-0930-y.
Cheng C, Cao Y, Ma SX, Cheng KX, Zhang YF, Liu Y. The strategy for vaginal rejuvenation: CO2 laser or vaginoplasty? Ann Transl Med. 2021;9(7):604. doi: 10.21037/atm-20-5655.
Pardo JS, Solà VD, Ricci PA, Guiloff EF, Freundlich OK. Colpoperineoplasty in women with a sensation of a wide vagina. Acta Obstet Gynecol Scand. 2006;85(9):1125-7. doi: 10.1080/00016340600622544.
Abedi P, Jamali S, Tadayon M, Parhizkar S, Mogharab F. Effectiveness of selective vaginal tightening on sexual function among reproductive aged women in Iran with vaginal laxity: a quasi-experimental study. J Obstet Gynaecol Res. 2014;40(2):526-31. doi: 10.1111/jog.12195.
Goodman MP, Placik OJ, Benson RH 3rd, Miklos JR, Moore RD, Jason RA, et al. A large multicenter outcome study of female genital plastic surgery. J Sex Med. 2010;7(4):1565-77. doi: 10.1111/j.1743-6109.2009.01573.x.
Salvatore S, Nappi RE, Parma M, Chionna R, Lagona F, Zerbinati N, et al. Sexual function after fractional microablative CO2 laser in women with vulvovaginal atrophy. Climacteric. 2015;18(2):219-25. doi: 10.3109/13697137.2014.975197.
Filippini M, Del Duca E, Negosanti F, Bonciani D, Negosanti L, Sannino M, et al. Fractional CO2 Laser: From Skin Rejuvenation to Vulvo-Vaginal Reshaping. Photomed Laser Surg. 2017;35(3):171-5. doi: 10.1089/pho.2016.4173.
Ostrzenski A. Vaginal rugation rejuvenation (restoration): a new surgical technique for an acquired sensation of wide/smooth vagina. Gynecol Obstet Invest. 2012;73(1):48-52. doi: 10.1159/000329338.