Образ майбутньої дитини у вагітних у ІІІ триместрі українських жінок під час війни в Україні у контексті їхнього репродуктивного здоров’я (регіон Поділля)
Основний зміст сторінки статті
Анотація
Вагітність для жінки є періодом трансформації її особистісної, професійної, сексуальної, гендерної, тілесної та інших ідентичностей. Стан виношування дитини є кризовим етапом у становленні особистості жінки. У воєнний час ця кризовість може посилюватися, що потребує науково обґрунтованих досліджень у контексті репродуктивного здоров’я жінки та демографічної політики України.
Мета дослідження: вивчення образу майбутньої дитини у жінок у ІІІ триместрі вагітності під час воєнного стану у контексті їхнього репродуктивного здоров’я.
Матеріали та методи. За допомогою анкетування, кольорового тесту ставлень О. М. Еткінда та методики семантичного диференціалу Ч. Осгуда обстежено 180 вагітних, більшість з яких були у віці 24–29 років та знаходилися в офіційному шлюбі й не мали дітей. У дослідженні взяли участь 90 жінок, які на час обстеження були зареєстровані у Вінниці та Вінницькій області, а 90 жінок – у місті Запоріжжя та Запорізькій області.
Для визначення взаємозв’язку між уявленнями жінок про себе, дитину та чоловіка здійснювали підрахунок коефіцієнтів кореляції r Пірсона у статистичній програмі IBM SPSS Statistics – Early Access, також застосовували критерій Н
Краскела–Волліса.
Результати. Дослідження, проведені у жінок, які мешкають у Вінниці та Вінницькій області, встановили, що ставлення вагітних до себе впливає на ставлення до дитини (p=0,772), до вагітності (p=0,162), до сім’ї (p=0,599) та до батька дитини (p=0,923). Статистично значущий зв’язок виявлено між ставленням вагітної до себе та до дітей (р=0,001), а також між ставленням до себе та до материнства (p=0,022). Тобто тип емоційного ставлення вагітної до себе впливає на тип ставлення до дітей та до материнства. Позитивно ставлячись до себе, жінки позитивно ставляться до дітей та до материнства.
Також за допомогою критерію Н Краскела–Волліса виявлено тенденцію впливу ставлення до дитини залежно від віку жінки (ХІ=7,424; df=3; p=0,060), тенденцію впливу рівня освіти вагітної на сприйняття нею вагітності (ХІ 10,373; df=5; p=0,065). Кореляція між категоріями «я – дитина» становить r=0,676; між категоріями «батько–дитина» – r=0,528; між «я – батько дитини» – r=0,439. За df=30 ці показники є значущими.
Слід зазначити, що серед трьох показників найбільший рівень значущості виявлено між категоріями «я – дитина». Порівняльний аналіз отриманих даних між групами жінок з Вінницького та Запорізького регіону як учасниць дослідження з різних за ступенем безпеки областей України, тобто з активними бойовими діями та відносно спокійних областей, свідчить про конкретні відмінності, опис яких подано у тексті цієї статті.
Висновки. Результати, отримані у даному дослідженні у жінок з двох регіонів України (Вінниця та область і Запоріжжя та область), доводять, що виявлені особливості ставлення жінок у ІІІ триместрі вагітності можуть бути зумовлені місцем їхнього проживання у воєнний час. Доведено важливість формування позитивного ставлення до дитини у вагітних у ІІІ триместрі гестації в умовах воєнного часу та необхідність розроблення відповідних програм медико-соціальної та психологічної допомоги.
Отримані результати підтверджують необхідність надання комплексної медико-психологічної допомоги вагітним у воєнний час з метою зміцнення репродуктивного здоров’я жінок. Ця допомога має визначатися адресно відповідно до регіону проживання жінок, що, як продемонстрували результати дослідження, визначає особливості ставлення вагітних до дитини (вибірка вагітних відповідно з Вінниччини та Запоріжжя і області).
На індивідуальному рівні допомога має бути спрямована на цінності, мотивацію та переконання жінки щодо цінності її власного життя та життя її майбутньої дитини. Підтримка на емоційному рівні має включати заохочення вагітних до відкритого вираження своїх почуттів за допомогою вербальних і невербальних засобів, навчання їх приймати допомогу від інших, а також самодопомоги для забезпечення емоційного благополуччя. Психофізичний рівень допомоги передбачає навчання майбутніх матерів регулювати свій функціональний і психічний стан за допомогою таких методів, як аутогенне тренування, арт-терапія, тілесно-орієнтована терапія у стресових ситуаціях.
Блок інформації про статтю
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори зберігають авторське право, а також надають журналу право першого опублікування оригінальних наукових статей на умовах ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International License, що дозволяє іншим розповсюджувати роботу з визнанням авторства твору та першої публікації в цьому журналі.
Посилання
Adjiwanou V, Bougma M, LeGrand T. The effect of partners’ education on women’s reproductive and maternal health in developing countries. Soc Sci Med. 2018;197:104-15. doi: 10.1016/j.socscimed.2017.11.054.
Andreoli L, Bertsias GK, Agmon-Levin N, Brown S, Cervera R, Costedoat-Chalumeau N, et al. EULAR recommendations for women’s health and the management of family planning, assisted reproduction, pregnancy and menopause in patients with systemic lupus erythematosus and/or antiphospholipid syndrome. Ann Rheum Dis. 2017;76(3):476-85. doi: 10.1136/annrheumdis-2016-209770.
Baskin R, Meyer D, Galligan R. Psychosocial factors, mental health symptoms, and disordered eating during pregnancy. Int J Eat Disord. 2020;53(6):873-82. doi: 10.1002/eat.23264.
Beetham KS, Giles C, Noetel M, Clifton V, Jones JC, Naughton G. The effects of vigorous intensity exercise in the third trimester of pregnancy: a systematic review and meta-analysis. BMC Pregnancy Childbirth. 2019;19(1):281. doi: 10.1186/s12884-019-2441-1.
Bjelica A, Cetkovi, N, Trninic-Pjevic A, Mladenovic-Segedi L. The phenomenon of pregnancy. A psychological view. Ginekol Pol. 2018;89(2):102-06. doi: 10.5603/GP.a2018.0017.
Braeken MA, Jones A, Otte RA, Nyklíček I, Van den Bergh BR. Potential benefits of mindfulness during pregnancy on maternal autonomic nervous system function and infant development. Psychophysiology. 2017;54(2):279-88. doi: 10.1111/psyp.12782.
Brandão T, Brites R, Pires M, Hipólito J, Nunes O. Anxiety, depression, dyadic adjustment, and attachment to the fetus in pregnancy: Actor-partner interdependence mediation analysis. J Fam Psychol. 2019;33(3):294-303. doi: 10.1037/fam0000513.
Costa-Martins JM, Moura-Ramos M, Cascais MJ, da Silva CF, Costa-Martins H, Pereira M, et al. Adult attachment style and cortisol responses in women in late pregnancy. BMC Psychol. 2016;4:1. doi: 10.1186/s40359-016-0105-8.
Downe S, Finlayson K, Tunçalp O, Metin Gülmezoglu A. What matters to women: a systematic scoping review to identify the processes and outcomes of antenatal care provision that are important to healthy pregnant women. BJOG. 2016;123(4):529-39. doi: 10.1111/1471-0528.13819.
García-León MÁ, Caparrós-González RA, Romero-González B, González-Perez R, Peralta-Ramírez I. Resilience as a protective factor in pregnancy and puerperium: Its relationship with the psychological state, and with Hair Cortisol Concentrations. Midwifery. 2019;75:138-45. doi: 10.1016/j.midw.2019.05.006.
Georgieff MK. Iron deficiency in pregnancy. Am J Obstet Gynecol. 2020;223(4):516-24. doi: 10.1016/j.ajog.2020.03.006.
Guardino CM, Schetter CD. Coping during pregnancy: a systematic review and recommendations. Health Psychol Rev. 2014;8(1):70-94. doi: 10.1080/17437199.2012.752659.
Horney K. The denial of the vagina: A contribution to the problem of the genital anxieties specific to women. Fem Sexuality. 2018:253-65.
Higuera-Matas A, Ucha M, Ambrosio E. Long-term consequences of perinatal and adolescent cannabinoid exposure on neural and psychological processes. Neurosci Biobehav Rev. 2015;55:119-46. doi: 10.1016/j.neubiorev.2015.04.020.
Hildingsson I, Haines H, Karlström A, Nystedt A. Presence and process of fear of birth during pregnancy-Findings from a longitudinal cohort study. Women Birth. 2017;30(5):e242-7. doi: 10.1016/j.wombi.2017.02.003.
Newsroom. In the hope of victory. What it’s like to be pregnant during the war [Internet]. Newsroom. 2023. Available from: https://novynarnia.com/2023/04/27/pry-nadiyi-na-peremogu-yak-cze-buty-vagitnoyu-pid-chas-vijny/.
Vaskiv O. Since the beginning of the second birth in Ukraine, it has decreased by more than a quarter [Internet]. 2023. Soc news. Available from: https://suspilne.media/540385-vid-pocatku-vtorgnenna-narodzuvanist-v-ukraini-skorotilas-na-ponad-cvert/.
Ukrinform. Multimedia platform of foreign language of Ukraine [Internet]. 2023. Available from: https://www.ukrinform.ua/rubric-society/3646539-za-cas-vijni-zagalna-kilkist-pologiv-zmensilasa-na-36-tisac.html.
Kifle D, Azale T, Gelaw YA, Melsew YA. Maternal health care service seeking behaviors and associated factors among women in rural Haramaya District, Eastern Ethiopia: a triangulated community-based cross-sectional study. Reprod Health. 2017;14(1):6. doi: 10.1186/s12978-016-0270-5.
Lee Y, Lee J, Tulo NB. Korean Forest Taegyo for reducing stress and emotional instability during pregnancy. Inter J Childbirth Ed. 2016;31(4):24-7.
Lobel M, Ibrahim S. Emotions and mental health during pregnancy and postpartum. Women’s Reproductive Health. 2018;5(1):13-9. doi: 10.1080/23293691.2018.1429378.
Mor G, Aldo P, Alvero A. The unique immunological and microbial aspects of pregnancy. Nat Rev Immunol. 2017;17:469-82. doi: 10.1038/nri.2017.64.
Nuriel-Ohayon M, Neuman H, & Koren O. Microbial changes during pregnancy, birth, and infancy. Front Microbiol. 2016;1031. doi: 10.3389/fmicb.2016.01031.
Omidvar S, Faramarzi M, Hajian-Tilaki K, Nasiri Amiri F. Correction: Associations of psychosocial factors with pregnancy healthy life styles. PLOS ONE. 2018;13(5):e0197389. doi: 10.1371/journal.pone.0197389.
Pan WL, Gau ML, Lee TY, Jou HJ, Liu CY, Wen TK. Mindfulness-based programme on the psychological health of pregnant women. Women Birth. 2019;32(1):e102-09. doi: 10.1016/j.wombi.2018.04.018.
Tataj-Puzyna U, Kondraciuk K, Gotlib J. Selected problems of prematurity and prematurely born child care. Scie Quarterly Fides et Ratio. 2021;47(3):23-42. doi: 10.34766/fetr.v47i3.795.
Raphael-Leff J. Pregnancy: The inside story. 2018. Available from: https://www.taylorfrancis.com/books/mono/10.4324/9780429478482/pregnancy-joan-raphael-leff.
Renzi A, Solano L, Di Trani M, Ginobbi F, Minutolo E, Tambelli R. The effects of an expressive writing intervention on pregnancy rates, alexithymia and psychophysical health during an assisted reproductive treatment. Psychol Health. 2020;35(6):718-33. doi: 10.1080/08870446.2019.1667500.
Sanders SA, Wallace ML, Burke LE, Tapia AL, Rathbun SL, Casas AD, et al. Examining demographic and psychosocial factors related to self-weighing behavior during pregnancy and postpartum periods. Prev Med Rep. 2023;35:102320. doi: 10.1016/j.pmedr.2023.102320.
Seigel M. The rhetoric of pregnancy. University of Chicago Press; 2019. Available from: https://press.uchicago.edu/ucp/books/book/chicago/R/bo16552199.html.
Staneva AA, Bogossian F, Wittkowski A. The experience of psychological distress, depression, and anxiety during pregnancy: A meta-synthesis of qualitative research. Midwifery. 2015;31(6):563-73. doi: 10.1016/j.midw.2015.03.015.
Sudhinaraset M, Afulani P, Diamond-Smith N, Bhattacharyya S, Donnay F, Montagu D. Advancing a conceptual model to improve maternal health quality: The Person-Centered Care Framework for Reproductive Health Equity. Gates Open Res. 2017;1:1. doi: 10.12688/gatesopenres.12756.1.
Price SK, Coles DC. The study of the psychological state of women during childbearing was carried Clusters of Behavioral Health and Psychosocial Risk for Childbearing Women in Four Virginia Communities. Matern Child Health. 2019;23:287-91. doi: 10.1007/s10995-018-02720-1.
Traylor CS, Johnson JD, Kimmel MC, Manuck TA. Effects of psychological stress on adverse pregnancy outcomes and nonpharmacologic approaches for reduction: an expert review. Am J Obstet Gynecol MFM. 2020;2(4):100229. doi: 10.1016/j.ajogmf.2020.100229.
Tyrlik M, Konecny S, Kukla L. Predictors of pregnancy-related emotions. J Clin Med Res. 2013;5(2):112. doi: 10.4021/jocmr1246e.
Varshavsky J, Smith A, Wang A, Hom E, Izano M, Huang H, et al. Heightened susceptibility: A review of how pregnancy and chemical exposures influence maternal health. Reprod Toxicol. 2020;92:14-56. doi: 10.1016/j.reprotox.2019.04.004.
Verner G, Epel E, Lahti-Pulkkinen M, Kajantie E, Buss C, Lin J, et al. Maternal Psychological Resilience During Pregnancy and Newborn Telomere Length: A Prospective Study. Am J Psychiatry. 2021;178(2):183-92. doi: 10.1176/appi.ajp.2020.19101003.
Sermyagina OS, Аtkind AM. Colour attitudes test in family psychodiagnostics. Question Psychol.1991;3:80-5.
Osgood CE. The nature and measurement of meaning. Psychological Bull. 1952;49(3):197.
Bosma CM, Granger AM. Sharing is caring: Ethical implications of transparent research in psychology. Am Psychol. 2022;77(4):565. doi: 10.1037/amp0001002
Savchenko YuYu. Parenthood in the aspect of perinatal psychology. Pedagogical Process: Theory Practice. 2016;3:119-23.
Velykodna MS. The influence of a psychologist’s pregnancy on the event of psychological counseling. Bulletin of Odessa National University. Psychol. 2015;2(36):16-25. doi: 10.18524/2304-1609.2015.2%20(36).134861.
Opendatabot. The birth rate in Ukraine has decreased by 28% since the beginning of the Great War. [Internet]. Opendatabot. 2023. Available from: https://opendatabot.ua/analytics/birth-crisis-2023.
Lapikotska K. Demography and reconstruction of Ukraine: the expert named the problem that will have to be solved [Internet]. Social news. 2023. Available from: https://suspilne.media/437253-demografia-i-vidbudova-ukraini-ekspertka-nazvala-problemi-aki-dovedetsa-virisuvati/.
Lukashevich. NM, Olkhovskyi VO. Psychological components of gestational dominance in pregnant women. Theoretical and experimental meditation. 2011;4(53):124-7.
Saeed SA, Cunningham K, Bloch RM. Depression and anxiety disorders: benefits of exercise, yoga, and meditation. Am Fam Phys. 2019;99(10):620-7.
Zhabchenko IA, Kornietz NG, Tertychnaya-Telyuk SV, Kovalenko TN. Peculiarities of psychoemotional condition of pregnant women-displaced persons. Rep Vinnytsia Nat Med Uni. 2018;22(1):99-103. doi: 10.31393/reports-vnmedical-2018-22(1)-19.
Babieva NS, Sidyacheva NV, Mudrak SA, Kalinin IV, Zolotkova EV, Buyanova VV, et al. Specific features of self-perception and anxiety of a woman with pathology of pregnancy. J General Med. 2018;15(4).1-6. doi: 10.29333/ejgm/93130.