Імунологічні порушення у пацієнток з патологією грудних залоз при безплідді, пов’язаному з ановуляцією

Основний зміст сторінки статті

С.Є. Гладенко
І.П. Нецкар
О.М. Сусідко
О.А. Ковалишин

Анотація

Мета дослідження: вивчення стану імунної системи у жінок із патологією грудних залоз та безпліддям, а також на тлі порушення менструального циклу.
Матеріали та методи. Дослідження проведено у два етапи. Перший (1) етап включав обстеження жінок із безпліддям, пов’язаним з ановуляцією, на тлі патології грудних залоз, які були розподілені на три групи: 1.1 група – 44 пацієнтки з дифузною фіброзно-кістозною хворобою (ФКХ), 1.2 група – 4 пацієнтки з фіброаденомою грудних залоз, 1.3 група (контрольна) – 37 пацієнток без патологічних змін у грудних залозах.
Під час другого (2) етапу дослідження було обстежено 110 жінок: 2.1 група – 52 пацієнтки з регулярним ритмом менструацій та недостатністю лютеїнової фази (НЛФ) та 2.2 група – 58 пацієнток з ановуляторними циклами.
Під час двох етапів у всіх обстежуваних жінок був оцінений імунний статус (CD3, CD4, CD8, імунорегуляторний індекс (CD4/CD8), CD72, CD16, циркулюючі імунні комплекси), а також цитокіновий профіль (IL-1, IL-2, IL-6, TNF-α, INF) у венозній крові. Відмінності визнавали статистично значущими при р<0,05.
Результати. Отримано достовірне підвищення показника CD8 у групі пацієнток з нормальним станом грудних залоз (34,7±6,9 пг/мл; р<0;05) та з дифузною формою ФКХ (35,13±6,9 пг/мл; р<0,05) за нормального його рівня у групі пацієнток з фіброаденомою (26,5±15,9 пг/мл; р>0,05).
Під час аналізу показника CD16 виявлено його достовірне підвищення до 18,8±3,1 пг/мл (р<0,05) у пацієнток з НЛФ за регулярного ритму менструацій і до 26,3±4,8 пг/мл (р<0,05) – у пацієнток з ановуляцією без НЛФ зі статистично достовірною відмінністю між групами. Рівень CD16 був достовірно вищий при порушенні менструального циклу за типом ановуляції без НЛФ порівняно з порушенням менструального циклу за типом НЛФ.
Концентрація TNF-α у пацієнток з регулярним менструальним циклом (998,1±166,3 пг/мл; р<0,05) та з ановуляторним циклом без НЛФ (1029,3±187,1 пг/мл; р<0,05) була достовірно вищою порівняно з нормальними показниками (778,5±64,0 пг/мл). Рівень IL-2 був достовірно нижчий за норму. Так, у групі жінок із НЛФ цей показник становив 17,13±2,85 пг/мл (р<0,05), а при ановуляції без НЛФ – 16,84±3,07 пг/мл (р<0,05) за норми 22,29±0,81 пг/мл.
Висновки. У пацієнток із захворюваннями грудних залоз та безпліддям, пов’язаним з ановуляцією без НЛФ, підтверджено достовірне зниження активності Т2-хелперів (IL-2) та підвищення активності Т1-хелперів (TNF-α) при ановуляції без НЛФ порівняно з недостатністю лютеїнової фази.

Блок інформації про статтю

Як цитувати
Гладенко, С., Нецкар, І., Сусідко, О., & Ковалишин, О. (2023). Імунологічні порушення у пацієнток з патологією грудних залоз при безплідді, пов’язаному з ановуляцією. Репродуктивне здоров’я жінки, (5), 28–33. https://doi.org/10.30841/2708-8731.5.2023.286766
Номер
Розділ
НА ДОПОМОГУ ЛІКАРЮ-ПРАКТИКУ
Біографії авторів

С.Є. Гладенко, КНП «Центральна клінічна міська лікарня Сумської міської ради», м. Суми

Кандидат медичних наук, завідувачка, гінекологічне відділення

І.П. Нецкар, Національний університет охорони здоров’я України імені П. Л. Шупика, м. Київ

Кандидат медичних наук, доц., кафедра акушерства, гінекології та перинатології

О.М. Сусідко, «Медичний центр лікаря Ніколаєва», м. Дніпро

Доктор філософії, акушер-гінеколог

О.А. Ковалишин, Львівський національний медичний університет, м. Львів

Доктор медичних наук, доц., декан, медичний факультет

Посилання

Stachs A, Stubert J, Reimer T, Hartmann S. Benign Breast Disease in Women. Dtsch Arztebl Int. 2019;116(33-34):565-74. doi: 10.3238/arztebl.2019.0565.

Damasceno KA, Bertagnolli AC, Estrela-Lima AL, Gleidice E. Di Santis, GW, et al. Consensus regarding the diagnosis, prognosis and treatment of canine mammary tumors: benign mixed tumors, carcinomas in mixed tumors and carcinosarcomas. Braz. J. Vet. Pathol, 2017:10(3):87-99. doi.org/10.24070/ bjvp.1983-0246.v10i3p87-99.

Fernández-Ferreira R, Arroyave-Ramírez A, Motola-Kuba D, Alvarado-Luna G, Mackinney-Novelo I, Segura-Rivera R. Giant Benign Mammary Phyllodes Tumor: Report of a Case and Review of the Literature. Case Rep Oncol. 2021;14(1):123-33. doi: 10.1159/000510741.

Gladenko S. The current state of the problem of menstrual disorders in women with diffuse dysplasia of the mammary glands. Perinatol Reprod: Res Practice. 2021:1(3):72-84. doi: 10.52705/2788-6190-2021-3-8.

Unsworth A, Anderson R, Britt K. Stromal fibroblasts and the immune microenvironment: partners in mammary gland biology and pathology? J Mammary Gland Biol Neoplasia. 2014;19(2):169-82. doi: 10.1007/s10911-014-9326-8.

Veltmaat JM, Ramsdell AF, Sterneck E. Positional variations in mammary gland development and cancer. J Mammary Gland Biol Neoplasia. 2013;18(2):179-88. doi: 10.1007/s10911-013-9287-3.

Lloyd-Lewis B, Davis FM, Harris OB, Hitchcock JR, Lourenco FC, Pasche M, et al. Imaging the mammary gland and mammary tumours in 3D: optical tissue clearing and immunofluorescence methods. Breast Cancer Res. 2016;18(1):127. doi: 10.1186/s13058-016-0754-9.

Balachander N, Masthan KM, Babu NA, Anbazhagan V. Myoepithelial cells in pathology. J Pharm Bioallied Sci. 2015;7(Suppl 1):190-3. doi: 10.4103/0975-7406.155898.

Shapoval Y. State of cellular and humoral systemic immunity in women of reproductive age under the development of proliferative processes in the endometry of the uterus and breast glands. ScienceRise: Med Sci. 2022;48(3):21-6. doi.org/10.15587/2519-4798.2022.257621.

Khikmatova NI; Sanoev BA. Morphological and Immunohistochemical Characteristics of Nodal Mastopathy. Int J Health Systems Med Sci. 2023;2(5):72-8.

Kroon S, Dempsey K, Boieri M, Demehri S. Abstract B102: Epithelium-derived cytokines in breast carcinogenesis. Cancer Immunology Research, 2020;8(3):102-102. doi: 10.1158/2326-6074.TUMIMM19-B102.

Balkwill F, Montfort A, Capasso M. B regulatory cells in cancer. Trends Immunol. 2013;34(4):169-73. doi: 10.1016/j.it.2012.10.007.

Degnim AC, Brahmbhatt RD, Radisky DC, Hoskin TL, Stallings-Mann M, Laudenschlager M, et al. Immune cell quantitation in normal breast tissue lobules with and without lobulitis. Breast Cancer Res Treat. 2014;144(3):539-49. doi: 10.1007/s10549-014-2896-8.

Godone RLN, Leitão GM, Araújo NB, Castelletti CHM, Lima-Filho JL, Martins DBG. Clinical and molecular aspects of breast cancer: Targets and therapies. Biomed Pharmacother. 2018;106:14-34. doi: 10.1016/j.biopha.2018.06.066.

Lukavenko IM. Modern methods of diagnosis and forecasting of proliferative forms of benign breast dysplasia [Internet]. Riga: Baltija Publishing; 2021. doi: 10.30525/978-9934-26-090-2-6

Rusidzé M, Adlanmérini M, Chantalat E, Raymond-Letron I, Cayre S, Arnal JF, et al. Estrogen receptor-α signaling in post-natal mammary development and breast cancers. Cell Mol Life Sci. 2021;78(15):5681-705. doi: 10.1007/s00018-021-03860-4.

Dawson CA, Visvader JE. The Cellular Organization of the Mammary Gland: Insights From Microscopy. J Mammary Gland Biol Neoplasia. 2021;26(1):71-85. doi: 10.1007/s10911-021-09483-6.

Brady NJ, Chuntova P, Schwertfeger KL. Macrophages: Regulators of the Inflammatory Microenvironment during Mammary Gland Development and Breast Cancer. Mediators Inflamm. 2016;2016:4549676. doi: 10.1155/2016/ 4549676.

Goff SL, Danforth DN. The Role of Immune Cells in Breast Tissue and Immunotherapy for the Treatment of Breast Cancer. Clin Breast Cancer. 2021;21(1):63-73. doi: 10.1016/j.clbc.2020.06.011.

Plaks V, Boldajipour B, Linnemann JR, Nguyen NH, Kersten K, Wolf Y, et al. Adaptive Immune Regulation of Mammary Postnatal Organogenesis. Dev Cell. 2015;34(5):493-504. doi: 10.1016/j.devcel.2015.07.015.

Douglas NC, Papaioannou VE. The T-box transcription factors TBX2 and TBX3 in mammary gland development and breast cancer. J Mammary Gland Biol Neoplasia. 2013;18(2):143-7. doi: 10.1007/s10911-013-9282-8.

Hashimoto D, Chow A, Noizat C, Teo P, Beasley MB, Leboeuf M, et al. Tissue-resident macrophages self-maintain locally throughout adult life with minimal contribution from circulating monocytes. Immunity. 2013;38(4):792-804. doi: 10.1016/j.immuni.2013.04.004.

Knower KC, To SQ, Leung YK, Ho SM, Clyne CD. Endocrine disruption of the epigenome: a breast cancer link. Endocr Relat Cancer. 2014;21(2):T33-55. doi: 10.1530/ERC-13-0513.

Butler JE, Rainard P, Lippolis J, Salmon H, Kacskovics I. The Mammary Gland in Mucosal and Regional Immunity. Mucosal Immunology. 2015:2269–306. doi: 10.1016/B978-0-12-415847-4.00116-6.

Son YM, Sun J. Co-ordination of mucosal B cell and CD8 T cell memory by tissue-resident CD4 helper T cells. Cells. 2021;10(9):2355. doi: 10.3390/cells 10092355.