Ситуаційний аналіз проблеми материнської смертності в Україні та шляхи її вирішення
Основний зміст сторінки статті
Анотація
Показник материнської смертності (МС) вважається інтегрованим індикатором репродуктивного здоров’я жінок, який відображає не лише стан загального, у тому числі репродуктивного, здоров’я, якість медичної допомоги вагітним і рівень організаційної роботи родопомічних закладів, а й поєднану взаємодію цих факторів з економічними, екологічними, санітарно-гігієнічними, соціально-культурними та іншими чинниками.
Мета дослідження: висвітлення актуальної проблеми МС в Україні та світі, пошуку її основних чинників та шляхів вирішення.
Матеріали та методи. Використано бібліосемантичний, аналітичний, статистичний та концептуальний методи. Період дослідження становить 2010–2022 рр.
Результати. Коефіцієнт МС на сьогодні є надзвичайною проблемою у всьому світі. Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) наголошує, що МС є неприпустимо високою. У 2020 р. майже 287 000 жінок померли під час та після вагітності і пологів. Майже 95% всіх випадків материнської смерті у 2020 р. відбулися в країнах з низьким рівнем доходу та рівнем доходу, нижчим за середній, і в більшості випадків їм можна було запобігти.
Висновки. В Україні спостерігається негативна хвилеподібна ситуація з показником МС, тобто коливання від зниження до підвищення. І навіть зниження показника МС не досягає його рівня у розвинених країнах. У 2022 р. зареєстровано 19,3 на 100 тис. народжених живими. Основними причинами високих показників МС в Україні є: недосконалість системи охорони здоров’я щодо формування репродуктивного здоров’я у підлітків, втрата потенціалу системи планування сім’ї, недостатній рівень доступності українських жінок до послуг з охорони репродуктивного здоров’я, низький рівень організації перинатальної допомоги та її ефективності, відсутність системи моніторингу за дотриманням критеріїв якості клінічних протоколів, а також недостатній рівень соціально-економічного забезпечення населення.
Упровадження заходів Глобальної стратегії і цілей ВООЗ щодо попередження випадків материнської смерті до 2030 р. сприятиме зниженню показника МС, а саме – підвищення доступності та якості медико-санітарних послуг у системі охорони здоров’я підлітків, матерів і новонароджених, у царині репродуктивного здоров’я, для профілактики материнської смертності, покращення ефективності системи охорони здоров’я.
Блок інформації про статтю
![Creative Commons License](http://i.creativecommons.org/l/by/4.0/88x31.png)
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори зберігають авторське право, а також надають журналу право першого опублікування оригінальних наукових статей на умовах ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International License, що дозволяє іншим розповсюджувати роботу з визнанням авторства твору та першої публікації в цьому журналі.
Посилання
Hoyert DL, Division of Vital Statistics. Maternal Mortality Rates in the United States [Internet]. National Center for Health Statistics; 2021. Available from: https://www.cdc.gov/nchs/data/hestat/maternal-mortality/2021/maternal-mortality-rates-2021.pdf.
World Health Organization. International statistical classification of diseases and related health problems, 10th revision (ICD–10). Fifth edition, 2016. [Internet]. Geneva: WHO; 2009. Available from: https://apps.who.int/iris/handle/10665/ 246208.
Hoyert DL, Division of Vital Statistics. Maternal mortality rates in the United States, 2020 [Internet]. NCHS Health E-Stats; 2022. Available from: https://www.cdc.gov/nchs/data/hestat/maternal-mortality/2020/maternal-mortality-rates-2020.htm.
Xu J, Murphy SL, Kochanek KD, Arias E. Mortality in the United States, 2021. NCHS Data Brief. 2022;(456):1-8.
World Health Organization. Global Strategy for Women’s, Children’s and Adolescents’ Health (2016-2030): Early Childhood Development: Report by the Director-General. World Health Organization. [Internet]. Geneva: WHO; 2018. Available from: https://apps.who.int/iris/handle/10665/276426.
World Health Organization. Global issues on the agenda. Healthcare [Internet]. Geneva: WHO; 2020. Available from: https://www.un.org/en/global-issues/health
Every Woman Every Child. Saving lives, protecting futures: Progress report on the Global Strategy for Women’s and Children’s Health. New York: United Nations; 2015. 112 p.
World Health Organization. Family planning/contraception methods [Internet]. Geneva: WHO; 2020. Available from: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/family-planning-contraception.
Kantorová V, Wheldon MC, Ueffing P, Dasgupta ANZ. Estimating progress towards meeting women’s contraceptive needs in 185 countries: A Bayesian hierarchical modelling study. PLoS Med. 2020;17(2):e1003026. doi: 10.1371/journal.pmed. 1003026.
United Nations, Department of Economic and Social Affairs, Population Division. Family Planning and the 2030 Agenda for Sustainable Development [Internet]. New York: United Nations; 2019. Available from: https://www.un.org/en/development/ desa/population/ publications/pdf/family/familyPlanning_DataBooklet_2019.pdf.
The Allan Guttmacher Institute. Family Planning Can Reduce High Infant Mortality Levels [Internet]. The Allan Guttmacher Institute; 2002. Available from: https://www.guttmacher.org/sites/default/files/report_pdf/ib_2-02.pdf.
Estimates by WHO, UNICEF, UNFPA, World Bank Group, UNDESA/Population Division. Levels and Trends of Maternal Mortality [Internet]. 2020. Available from: https://mmr2020.srhr.org.
ICC 10-AM International Statistical Classification of Ailments and Controversial Health Problems. Ten revision. Australian modification. Volume 4 / WHO. Kyiv; 2001. 163 p.
World Health Organization. Trends in maternal mortality 2000 to 2020: estimates by WHO, UNICEF, UNFPA, World Bank Group and UNDESA/Population Division [Internet]. Geneva: WHO; 2023. Available from: https://www.who.int/publications/i/ item/9789240068759.
World Health Organization. Maternal mortality per 100,000 live births according to clinical data [Internet]. Geneva: WHO European Office; 2022. Available from: https://gateway.euro.who.int/ru/indicators/hfa_95-1215-maternal-deaths-per-100-000-live-births-according-to-clinical-data/.
Kochanek KD, Xu J, Arias E. Mortality in the United States, 2019. NCHS Data Brief. 2020;(395):1-8.
Hoyert DL, National Center for Health Statistics (U.S.). Maternal mortality rates in the United States, 2019 [Internet]. NCHS health E-Stats; 2020. Available from: http://dx.doi.org/10.15620/cdc:103855.
Health Care Crisis: Maternal Mortality Hits Highest Level in Years [Internet]. Electronic publication «Focus»; 2023. Available from: https://focus.ua/uk/technologies/555605-krizis-zdravoohraneniya-materinska-smertnost-dostigla-vysochayshego-urovnya-za-poslednie-gody.
Minino AM, Hedegaard H. Drug poisoning mortality, by state and by race and ethnicity: United States, 2019 [Internet]. NCHS health E-stats; 2021. doi: 10.15620/cdc:103967.
World Health Organization. Материнская смертность [Internet]. Geneva: WHO; 2023. Available from: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/matern al-mortality.
Hoyert DL, Miniño AM. Maternal Mortality in the United States: Changes in Coding, Publication, and Data Release, 2018. Natl Vital Stat Rep. 2020;69(2):1-18.
World Health Organization. In Europe and North America, the maternal mortality rate increased by 17 percent [Internet]. Geneva: WHO; 2023. Available from: https://news.un.org/ru/story/2023/02/1437942.
Zhilka N.A., Kudrya A.V. Maternal mortality trends in Ukraine and its main factors. Medical case. 2018;3-4:146-53.
World Health Organization. Maternal mortality ratio per 100,000 live births [Internet]. Geneva: WHO. Available from: https://www.who.int/data/gho/indicator-metadata-registry/imr-details/26.
Center for Medical Statistics of the Ministry of Health. State of health of the female population in Ukraine in 2015. Kyiv: Ministry of Health of Ukraine, State University «Center for Medical Statistics of the Ministry of Health of Ukraine; 2015. 261 p.
Center for Medical Statistics of the Ministry of Health. Statistical data 1991-2016 [Internet]. Kyiv: Ministry of Health of Ukraine, State University «Center for Medical Statistics of the Ministry of Health of Ukraine; 2016. Available from: http://medstat.gov.ua.
Zabolotko VM, editor. Monitoring the state of health of the mother and child. Maternity care and information about newborns. Analytical and statistical handbook. Kyiv; 2022. 87 p.
World Health Organization. State of inequality: reproductive, maternal, newborn and child health [Internet]. Geneva: WHO; 2015. Available from: https://apps.who. int/iris/handle/10665/164590.
Fragile States Index. Global Data [Internet]. 2020. Available from: https://fragilest atesindex.org/data.
Say L, Chou D, Gemmill A, Tunçalp Ö, Moller AB, Daniels J, et al. Global causes of maternal death: a WHO systematic analysis. Lancet Glob Health. 2014;2(6):e323-33. doi: 10.1016/S2214-109X(14)70227-X.
World Health Organization. SDG Global Database gives you access to data on more than 210 SDG indicators for countries across the globe [Internet]. Geneva: WHO, Department of Economic and Social Affairs. Available from: https://unstats. un.org/sdgs/indicators/database/.
World Health Organization. Global Acceleration of Actions in the Interest of Adolescent Health: Guidelines for Implementation in Countries [Internet]. Geneva: WHO; 2019. Available from: https://knowledge.org.ua/ru/globalnoe-uskorenie-dejstvij-v-interesah-zdorovja-podrostkov-aa-ha-rukovodstvo-po-osushhestvleniju-v-stranah-rezjume.
United Nations Department of Economic and Social Affairs, Population Division World Family Planning 2020 Highlights: Accelerating action to ensure universal access to family planning (ST/ESA/SER.A/450). United States: United Nations; 2020. 46 p.
World Health Organization, Johns Hopkins, United States Agency for International Development. Family Planning: A Global Handbook for Providers [Internet]. Geneva: WHO; 2018. Available from: https://apps.who.int/iris/bitstream/ handle/10665/260156/9780999203705-eng.pdf? sequence=1.
World Health Organization. Coronavirus disease (COVID-19): Pregnancy, childbirth and the postnatal period. [Internet]. Geneva: WHO; 2022. Available from: https://www.who.int/news-room/questions-and-answers/item/coronavirus-disease-covid-19-pregnancy-and-childbirth.
Demographic and Health Surveys (DHS). Program has collected, analyzed, and disseminated accurate and representative data on population, health, HIV, and nutrition through more than 400 surveys in over 90 countries [Internet]. 2023. Available from: https://dhsprogram.com.
UNICEF. 7th round of MICS. Official launch at the side event to the UN Statistical Commission. Multiple Indicator Cluster Surveys [Internet]. 2023. Available from: https://mics.unicef.org.
World Health Organization. Sexual and Reproductive Health and Research (SRH). Our vision is the attainment by all people of the highest possible level of sexual and reproductive health [Internet]. Geneva: WHO; 2023. Available from: https://www.who.int/teams/sexual-and-reproductive-health-and-research-(srh).
World Health Organization. WHO announces the first meeting of the Hemoglobinopathies Guideline Development Subgroup. [Internet]. Geneva: WHO; 2023. Available from: https://www.who.int/news/item/14-05-2023-meeting-hemoglobinopathies-subgroup-for-who-recommendations-on-screening-and-management-of-ncds.
World Development Indicators database [Internet]. Washington, DC. Available from: https://databank.worldbank.org/source/world-development-indicators.
United Nations. World Economic Situation and Prospects 2022 [Internet]. United States:United Nations; 2022. Available from: https://desapublications.un.org/file/ 728/download.
Bill & Melinda Gates Foundation. Global Progress and Projections for Maternal Mortality [Internet]. Available from: https://www.gatesfoundation.org/ goalkeepers/ report/2022-report/progress-indicators/maternal-mortality/.