COVID-19: показники материнської смертності за даними центру третинної медичної допомоги
Бічна панель сторінки статті
Основний зміст сторінки статті
Анотація
Рівень материнської смертності зростає внаслідок ускладнень під час пологів, тяжкого перебігу інфекційних захворювань та наявності супутніх патологій. У літературі недостатньо даних про вплив інфекції COVID-19 на перебіг вагітності, тому дане дослідження аналізує материнську смертність внаслідок COVID-19, яку зафіксовано у McGANN Teaching District Hospital – центрі третинної медичної допомоги.
Мета дослідження: оцінювання рівня материнської смертності внаслідок інфікування COVID-19.
Матеріали та методи. Це дослідження є одноцентровим ретропроспективним. До нього увійшли дані всіх випадків материнської смерті вагітних з інфекцією COVID-19, які були госпіталізовані у відділення акушерства та гінекології McGANN Teaching District Hospital, центру третинної медичної допомоги, з червня 2020 р. до жовтня 2021 р.
Проаналізовано 15 випадків материнської смерті у вагітних, які були інфіковані COVID-19, під час госпіталізації, лікування, пологів та у післяпологовий період внаслідок різних ускладнень. Дані були зібрані з медичної документації та представлені у таблиці Excel і проаналізовані за допомогою програмного забезпечення SPSS.
Результати. За даними дослідження, материнська смертність внаслідок COVID-19 була вищою у жінок вікової групи до 30 років (73,3 %). Майже всі пацієнтки госпіталізовані зі скаргами на лихоманку (40 %), кашель (53,3 %), біль у животі (13,3 %), задишку (80 %). З 15 материнських смертей більшість випадків припадає на першороділей (46,7 %), а період від пологів до смерті коливається від 1 до 14 днів.
Майже 66,7 % жінок мали термін вагітності менше 36 тиж. Відзначено підвищення частоти пульсу, частоти дихання, маркерів запалення, протромбінового часу, печінкових ферментів та рівня глюкози у крові. У цих випадках знижувалися рівень загального білкового гемоглобіну і відсоток насичення киснем. Супутніми захворюваннями, наявними у випадках, пов’язаних із материнською смертністю, були гіпертонія (20 %), цукровий діабет (13,3 %), захворювання клапанів серця (6,7 %) і прееклампсія (6,7 %). Найчастішою причиною смерті був гострий респіраторний дистрес-синдром (80 %).
Висновки. У даному дослідженні тяжка інфекція із супутніми захворюваннями продемонструвала підвищений ризик виникнення тяжкої захворюваності та смерті.
Блок інформації про статтю
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори зберігають авторське право, а також надають журналу право першого опублікування оригінальних наукових статей на умовах ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International License, що дозволяє іншим розповсюджувати роботу з визнанням авторства твору та першої публікації в цьому журналі.
Посилання
World Health Organisation. WHO Director-General’s opening remarks at the media briefing on COVID-19 - 11 March 2020 [Internet]. Geneva: WHO; 2020. Available from: https://www.who.int/director-general/speeches/detail/who-director-general-s-opening-remarks-at-the-media-briefing-on-covid-19---11-march-2020.
Li Q, Guan X, Wu P, Wang X, Zhou L, Tong Y, et al. Early Transmission Dynamics in Wuhan, China, of Novel Coronavirus-Infected Pneumonia. N Engl J Med. 2020;382(13):1199-207. doi: 10.1056/NEJMoa2001316.
Huang C, Wang Y, Li X, Ren L, Zhao J, Hu Y, et al. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. Lancet. 2020;395(10223):497-506. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30183-5.
Sharps MC, Hayes DJL, Lee S, Zou Z, Brady CA, Almoghrabi Y, et al. A structured review of placental morphology and histopathological lesions associated with SARS-CoV-2 infection. Placenta. 2020;101:13-29. doi: 10.1016/j.placenta.2020.08.018.
Hosier H, Farhadian SF, Morotti RA, Deshmukh U, Lu-Culligan A, et al. SARS-CoV-2 infection of the placenta. J Clin Invest. 2020;130(9):4947-53. doi: 10.1172/JCI139569.
Mullins E, Evans D, Viner RM, O’Brien P, Morris E. Coronavirus in pregnancy and delivery: rapid review. Ultrasound Obstet Gynecol. 2020;55(5):586-92. doi: 10.1002/uog.22014.
Chen L, Li Q, Zheng D, Jiang H, Wei Y, Zou L, et al. Clinical Characteristics of Pregnant Women with Covid-19 in Wuhan, China. N Engl J Med. 2020;382(25):e100. doi: 10.1056/NEJMc2009226.
Collin J, Byström E, Carnahan A, Ahrne M. Public Health Agency of Sweden’s Brief Report: Pregnant and postpartum women with severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 infection in intensive care in Sweden. Acta Obstet Gynecol Scand. 2020;99(7):819-22. doi: 10.1111/aogs.13901.
Ellington S, Strid P, Tong VT, Woodworth K, Galang RR, Zambrano LD et al. Characteristics of Women of Reproductive Age with Laboratory-Confirmed SARS-CoV-2 Infection by Pregnancy Status - United States, January 22-June 7, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020;69(25):769-75. doi: 10.15585/mmwr.mm6925a1.
Asalkar MR, Thakkarwad SM, Bacchewad RP, Sharma NH. Perinatal Outcome in Maternal COVID-19 infection at a Tertiary care Institute - a cross Sectional Study. J Obstet Gynaecol India. 2023;73(2):123-31. doi: 10.1007/s13224-022-01673-4.
Ministry of Health and Family Welfare. Significant Decline in the Maternal Mortality Ratio (MMR) from 130 in 2014-16 to 97 per lakh live births in 2018-20: Dr. Mansukh Mandaviya [Internet]. 2022. Available from: https://pib.gov.in/pib.gov.in/ Pressreleaseshare.aspx?PRID=1879912.
Gajbhiye RK, Mahajan NN, Waghmare RB, Zala S, Chaaithanya IK, Kuppusamy Pet al. PregCovid Registry Network. Clinical characteristics, outcomes, & mortality in pregnant women with COVID-19 in Maharashtra, India: Results from PregCovid registry. Indian J Med Res. 2021;153(5&6):629-36. doi: 10.4103/ijmr.ijmr_1938_21.
Meh C, Sharma A, Ram U, Fadel S, Correa N, Snelgrove JW, et al. Trends in maternal mortality in India over two decades in nationally representative surveys. BJOG. 2022;129(4):550-61. doi: 10.1111/1471-0528.16888.
Umashankar K, Kanakannavar S, Devoor A, Tejashree B. Analysis of Maternal Mortality in COVID-positive Pregnant Mothers at Tertiary Care Hospital. J South Asian Feder Obs Gynae. 2022;14(5):534-40. doi: 10.5005/jp-journals-10006-2127.
Priyadharshini CB, Priya S, Selvameena M, Waseemsha S, Muthurajesh E, Shalini M. Demographic profile of COVID-19 positive mothers & their outcome in government Rajaji hospital, Madurai, Tamilnadu - a cross sectional Study. Clin Epidemiol Glob Health. 2021;12:100864. doi: 10.1016/j.cegh.2021.100864.
Chavan N, Shikhanshi KD, Deshmukh P, Sakhalkar A. Study of maternal deaths with COVID-19 infection in a tertiary care centre. Int J Reprod Contracept Obstet Gynecol. 2022;11:74-9. doi: 10.18203/2320-1770.ijrcog20215078.
Asalkar M, Thakkarwad S, Rumani I, Sharma N. Prevalence of Maternal Mortality and Clinical Course of Maternal Deaths in COVID-19 Pneumonia-A Cross-Sectional Study. J Obstet Gynaecol India. 2022;72(3):208-17. doi: 10.1007/s13224-021-01545-3.
Villar J, Ariff S, Gunier RB, Thiruvengadam R, Rauch S, Kholin A, et al. Maternal and Neonatal Morbidity and Mortality Among Pregnant Women With and Without COVID-19 Infection: The INTERCOVID Multinational Cohort Study. JAMA Pediatr. 2021;175(8):817-26. doi: 10.1001/jamapediatrics.2021.1050.
La Verde M, Riemma G, Torella M, Cianci S, Savoia F, Licciardi F et al. Maternal death related to COVID-19: A systematic review and meta-analysis focused on maternal co-morbidities and clinical characteristics. Int J Gynaecol Obstet. 2021;154(2):212-9. doi: 10.1002/ijgo.13726.
Kurniawati D, Prasetyo B, Pandu H, Nurdianto AR. Clinical presentation of maternal death with COVID-19 in rural tertiary care center: A retrospective-descriptive Study. Bali Medical Journal. 2022;11(1):87-90. doi: 10.15562/bmj.v11i1.3158.
Padmaprakash K V, Ashta KK, Raman N, Vardhan V, Thareja S, Muthukrishnan J, et al. Prognostic significance of absolute lymphocyte count, absolute neutrophil count, and neutrophil-to-lymphocyte ratio in COVID-19. J Mar Med Soc. 2021;23:159-66.
Eid J, Stahl D, Costantine MM, Rood KM. Oxygen saturation in pregnant individuals with COVID-19: time for re-appraisal? Am J Obstet Gynecol. 2022;226(6):813-6. doi: 10.1016/j.ajog.2021.12.023.
Zanardo V, Tortora D, Sandri A, Severino L, Mesirca P, Straface G. COVID-19 pandemic: Impact on gestational diabetes mellitus prevalence. Diabetes Res Clin Pract. 2022;183:109149. doi: 10.1016/j.diabres.2021.109149.
Radan AP, Fluri MM, Nirgianakis K, Mosimann B, Schlatter B, Raio L, Surbek D. Gestational diabetes is associated with SARS-CoV-2 infection during pregnancy: A case-control study. Diabetes Metab. 2022;48(4):101351. doi: 10.1016/j.diabet.2022.101351.
Covali R, Socolov D, Socolov R, Pavaleanu I, Carauleanu A, Akad M, et al. Complete Blood Count Peculiarities in Pregnant SARS-CoV-2-Infected Patients at Term: A Cohort Study. Diagnostics (Basel). 2021;12(1):80. doi: 10.3390/diagnostics12010080.
Hachim IY, Hachim MY, Hannawi H, Naeem KB, Salah A, Hannawi S. The inflammatory biomarkers profile of hospitalized patients with COVID-19 and its association with patient’s outcome: A single centered study. PLoS One. 2021;16(12):e0260537. doi: 10.1371/journal.pone.0260537.
Abdelrahman MM, Abdel-Baset AA, Younis MA, Mahmoud MG, Shafik NS. Liver function test abnormalities in COVID-19 patients and factors affecting them - a retrospective study. Clin Exp Hepatol. 2021;7(3):297-304. doi: 10.5114/ceh.2021.109225.
Mumtaz A, Rehman E, Rahaman MA, Rehman S. Inflammatory biomarkers and cardiac injury in COVID-19 patients. Front Public Health. 2022;10:1024535. doi: 10.3389/fpubh.2022.1024535.
Jyothi RS, Manjula B, Gurupadappa K. Comparison of Hepatic, Renal and Inflammatory Biochemical Parameters in Mild and Severe Covid-19 Patients. J Med Sci Health. 2022;8(1):73-7.