Сучасна терапія запальних захворювань жіночої статевої сфери з симптомокомплексом уретриту і вагініту
Бічна панель сторінки статті
Основний зміст сторінки статті
Анотація
Мета дослідження: оптимізація терапії гострих запальних захворювань жіночої статевої сфери із симптомокомплексом уретриту та вагініту за допомогою використання сучасних засобів лікування – антибіотика фосфоміцину та комплексних супозиторіїв, які містять метронідазол та міконазолу нітрат.
Матеріали та методи. До I (основної) групи увійшли 52 жінки 20–32 років з клінічним комплексом гострого вагініту у поєднанні із симптомами гострого уретриту та циститу. Пацієнтки даної групи отримували супозиторії, які містять метронідазол та міконазолу нітрат 1 раз на добу протягом 7 днів, саше фосфоміцину 3 г перорально одноразово.
До ІІ групи (порівняння) включено 30 жінок з клінічними ознаками вагініту та уретриту, які отримували кілька видів супозиторіїв різноспрямованої дії без додаткового призначення уроантисептиків (антибіотиків). Дані цієї групи жінок отримані ретроспективно.
Застосовували клінічні, культуральні, інструментальні методи дослідження, оцінювання скарг та клінічних проявів захворювання проводили у балах.
Результати. У І групі спостерігалася елімінація збудників та зникнення симптомів у 96,2 % пацієнток. У ІІ групі клінічні ознаки захворювання, скарги зберігалися у третини пацієнток. Після лікування оцінка больового синдрому у І групі становила 0,5±0,25 бала, у ІІ групі –2,5±0,25 бала, дизуричних явищ – 0,25±0,5 та 4,0±0,25 бала відповідно, виділень зі статевих шляхів – 1±0,25 та 2,0±0,25 бала, печіння – 0,2±0,2 та 0,75±0,25 бала, диспареунії – 0,25±0,2 та 4,5±0,5 бала. За даними сонографії відзначено зникнення надмірного кровотоку, ознак запальних змін органів у пацієнток І групи.
Висновки. Поєднання застосування супозиторіїв, які містять метронідазол та міконазолу нітрат, протягом 7 днів та саше фосфоміцину 3 г приводить до елімінації патогенної флори та ліквідації симптомів гострих запальних захворювань жіночої статевої сфери із симптомокомплексом уретриту та вагініту у 96,2 % випадків. Дана схема лікування зменшує обсяг лікарських засобів, запобігає розвитку генералізованих форм захворювання.
Блок інформації про статтю
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори зберігають авторське право, а також надають журналу право першого опублікування оригінальних наукових статей на умовах ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International License, що дозволяє іншим розповсюджувати роботу з визнанням авторства твору та першої публікації в цьому журналі.
Посилання
Kolesnyk MO, Stepanova NM, Lebidʹ LO, Stashevsʹka NV, Snisar LM. Adaptovana klinichna nastanova z krashchoyi praktyky diahnostyky, likuvannya ta profilaktyky infektsiy sechovoyi systemy u zhinok. Kyiv: Ukrayinska Asotsiatsiya Nefrolohiv, DU Instytut nefrolohiyi NAMN Ukrayiny;2017. 59 s.
Ayzyatulov RF, Ayzyatulova EM. Epidemiologiya, patogenez i lecheniye kandidoza mochepolovykh organov u zhenshchin. Zdorovye zhenshchiny. 2019;142(6):52-5. doi 10.15574/HW.2019.142.52.
Bardova KO. Mozhlyvi shlyakhy korektsiyi porushenpry nespetsyfichnykh vulvovahinitakh. Klin imunol, alerhol, infektol. 2016;96(7):23-6.
Bardova KO, Barynova ME. Vul’vovahinalnyy kandydoz: osoblyvosti perebihu ta korektsiyi. Klin imunol, alerhol, infektol. 2017;103(6):12-4.
Lutsenko NS, Mazur OD, Yevteryeva IO, Potebnya VYU. Mozhlyvosti kompleksnoho pidkhodu do diahnostyky ta likuvannya nespetsyfichnoho vahinitu. Zdorove zhenshchyny. 2018;128(2):85-9. doi 10.15574/HW.2018.128.89.
Opros LV. Optimizatsiya empiricheskoy antibiotikoterapii patsiyentov urologicheskogo profilya. Zdorovye Ukrainy. Urol Androle Nefrol. 2015;2(1):32-3.
Onyshchuk LV. Vplyv potentsiynoho likarskoho zasobu z protyzapalnoyu ta protymikrobnoyu aktyvnistyu na zhyrnokyslotnyy sklad tkanyny pikhvy ta syrovatky krovi shchuriv z eksperymentalnym vahinitom. Ukr nauk-med molodizhny zhurn. 2018;108(3-4):71-5.
Osadchyy OI. Suchasnyy pohlyad na likuvannya zmishanykh vahinalnykh infektsiy [Internet]. Ukr med chasopys. 2018. Dostupno: https://www.umj.com.ua/article/128202/suchasnij-poglyad-na-likuvannya-zmishanih-vaginalnih-infektsij.
Pasyechnikov SP. Tsystyt: etiopatohenez, klasyfikatsiya, klinichna kartyna, diahnostyka, likuvannya. Ukr med chasopys. 2016;114(4):7-8.
When DI, Duan T, Shen LH, Zhou WX, Niu JL, Luo X, Liu XC, et al. [Clinical effect and safety of miconazole nitrate 1200 mg in treating vulvovaginal candidiasis]. Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi. 2008;43(10):757-9.
Gavilanes-Martinez MA, Coral-Garzon A, Caceres DH, Garcia AM. Antifungal activity of boric acid, triclosan and zinc oxide against different clinically relevant Candida species. Mycoses. 2021;64(9):1045-52. doi: 10.1111/myc.13302.
Godovalov AP, Danielyan TY, Karpunina TI. [Characteristics of lactobacteria strains, having diagnostic significance in gynecological practice.]. Klin Lab Diagn. 2019;64(2):111-6. doi: 10.18821/0869-2084-2019-64-2-111-116.
Gopichand P, Agarwal G, Natarajan M, Mandal J, Deepanjali S, Parameswaran S, Dorairajan LN. In vitro effect of fosfomycin on multi-drug resistant gram-negative bacteria causing urinary tract infections. Infect Drug Resist. 2019;12:2005-13. doi: 10.2147/IDR.S207569.
Falagas ME, Vouloumanou EK, Vardakas KZ. Fosfomycin. Clin Microbiol Rev. 2016;29(2):321-7. doi: 10.1128/CMR.00068-15.
Keating GM. Fosfomycin trometamol: a review of its use as a single-dose oral treatment for patients with acute lower urinary tract infections and pregnant women with asymptomatic bacteriuria. Drugs. 2013;73(17):1951-66. doi: 10.1007/s40265-013-0143-y.
Hildebrand JP, KansagorAT. Vaginitis [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470302/.
Sherrard J, Wilson J, Donders G, Mendling W, Jensen JS. European (IUSTI/WHO) International Union against sexually transmitted infections (IUSTI) World Health Organisation (WHO) guideline on the management of vaginal discharge. Int J STD AIDS. 2018;29(13):1258-72. doi: 10.1177/0956462418785451.
Simmons KB, Kumar N, Plagianos M, Roberts K, Hoskin E, Han L, et al. Effects of concurrent vaginal miconazole treatment on the absorption and exposure of Nestorone® (segesterone acetate) and ethinyl estradiol delivered from a contraceptive vaginal ring: a randomized, crossover drug-drug interaction study. Contraception. 2018;97(3):270-6. doi: 101016/j.contraception.
Takahashi H, Oyama N, Tanaka I, Hasegawa M, Hirano K, Shimada C, et al. Preventive effects of topical washing with miconazole nitrate-containing soap to diaper candidiasis in hospitalized elderly patients: A prospective, double-blind, placebo-controlled study. J Dermatol. 2017;44(7):760-6. doi: 10.1111/1346-8138.13781.