Особливості клінічного перебігу вагітності, пологів і стану новонароджених у жінок із HCV-інфекцією
Бічна панель сторінки статті
Основний зміст сторінки статті
Анотація
Мета дослідження: проведення ретроспективного клініко-статистичного аналізу перебігу вагітності, пологів та стану новонароджених у жінок із HCV-інфекцією.
Матеріали та методи. Проведено ретроспективний клініко-статистичний аналіз перебігу вагітності, пологів та стану новонароджених згідно з даними 351 історії пологів жінок із HCV-інфекцією за матеріалами архіву КНП «Київський міський центр репродуктивної та перинатальної медицини» за період з 2016 до 2021 року. До контрольної групи (КГ) увійшли 50 здорових вагітних.
Статистичне оброблення результатів досліджень проведено з використанням стандартних програм «Microsoft Excel 5.0» та «Statistica 8.0».
Результати. У жінок із HCV-інфекцією порівняно з групою здорових вагітних виявлено достовірно високу частоту (р<0,001): загрози переривання – 64 (18,2 %) пацієнтки проти 2 (4,0 %) осіб, набряків вагітних – 72 (20,5 %) та 4 (8,0 %) відповідно; прееклампсії – 45 (12,8 %) проти 2 (4,0 %), гестаційної анемії – 131 (37,3 %) проти 6 (12,0 %), а також плацентарної недостатності із синдромом затримки росту плода (ЗРП) – 69 (19,6%) проти 3 (6,0 %; р<0,05) та внутрішньо-печінкового холестазу вагітних – 42 (11,9 %) проти 1 (2,0 %; р<0,05).
У 73 (20,8 %) вагітних із HCV-інфекцією пологи ускладнились передчасним розривом плодових оболонок, з яких у майже половини випадків (42 (11,9 %) пацієнтки) пологи були передчасними, тоді як у КГ – поодинокі випадки. Дистрес плода під час пологів достовірно частіше виявляли у вагітних із HCV-інфекцією, ніж у жінок КГ (χ2=4,76; р=0,024). Кесарів розтин проведено у 86 (24,5%) пацієнток із HCV-інфекцією проти 2 (4,0 %) випадків у жінок КГ (р<0,001).
Новонароджені від матерів із HCV-інфекцією мали більш низькі показники фізичного розвитку і зниженні оцінки за шкалою Апгар, підвищену частоту розвитку кон’югаційної жовтяниці.
Висновки. Для вагітних із HCV-інфекцією характерно достовірне збільшення кількості таких ускладнень вагітності, як загроза переривання, загроза передчасних пологів, гестаційної анемії, плацентарної дисфункції, синдрому затримки росту плода, прееклампсії; під час пологів – передчасне та допологове вилиття навколоплідних вод, передчасні пологи, слабкість пологової діяльності, збільшення крововтрати.
Стан новонароджених від жінок із HCV-інфекцією характеризується достовірним підвищенням частоти асфіксії під час пологів, гіпоксично-ішемічним ураженням ЦНС, недоношеністю та кон’югаційною жовтяницею.
Блок інформації про статтю
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори зберігають авторське право, а також надають журналу право першого опублікування оригінальних наукових статей на умовах ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International License, що дозволяє іншим розповсюджувати роботу з визнанням авторства твору та першої публікації в цьому журналі.
Посилання
Prasad MR, Honegger JR. Hepatitis C virus in pregnancy. American journal of perinatology. 2013;30(2):149-59. doi: 10.1055/s-0033-1334459.
Sergeeva TA, Ivanchuk IO. Hepatitis C in Ukraine: epidemiological characteristics and assessment of severity. Public Health. 2018;10(2):281.
Ragusa R, Corsaro LS, Frazzetto E, Bertino E, Bellia MA, Bertino G. Hepatitis C Virus Infection in Children and Pregnant Women: An Updated Review of the Literature on Screening and Treatments. AJP Rep. 2020;10(1):121-7. doi: 10.1055/s-0040-1709185.
Rahim MN, Pirani T, Williamson C, Heneghan MA. Management of pregnancy in women with cirrhosis. United European Gastroenterol J. 2021;9(1):110-9. doi: 10.1177/2050640620977034.
Dibba P, Cholankeril R, Li AA, Patel M, Fayek M, Dibble C, et al. Hepatitis C in Pregnancy. Dis (Basel, Switzerland). 2018;6(2):31. doi: 10.3390/diseases6020031.
El-Shabrawi MHF, Kamal NM, Mogahed EA, Elhusseini MA, Aljabri MF. Perinatal transmission of hepatitis C virus: an update. Arch Med Sci. 2019;16(6):1360-9. doi: 10.5114/aoms.2019.83644.
Hofstraat SHI, Falla AM, Duffell EF, Hahné SJM, Amato-Gauci AJ, Veldhuijzen IK, Tavoschi L. Current prevalence of chronic hepatitis B and C virus infection in the general population, blood donors and pregnant women in the EU/EEA: a systematic review. Epidemiol Infect. 2017;145(14):2873-85. doi: 10.1017/S0950268817001947.
Huang QT, Hang LL, Zhong M, Gao YF, Luo ML, Yu YH. Maternal HCV infection is associated with intrauterine fetal growth disturbance: A meta-analysis of observational studies. Medicine (Baltimore). 2016;95(35):e4777. doi: 10.1097/MD.0000000000004777.
Huang QT, Huang Q, Zhong M, Wei SS, Luo W, Li F, Yu YH. Chronic hepatitis C virus infection is associated with increased risk of preterm birth: a meta-analysis of observational studies. J Viral Hepat. 2015;22(12):1033-42. doi: 10.1111/jvh.12430.
Wijarnpreecha K, Thongprayoon C, Sanguankeo A, Upala S, Ungprasert P, Cheungpasitporn W. Hepatitis C infection and intrahepatic cholestasis of pregnancy: A systematic review and meta-analysis. Clin Res Hepatol Gastroenterol. 2017;41(1):39-45. doi: 10.1016/j.clinre.2016.07.004.
World Health Organization. Global hepatitis report 2017 [Internet]. Geneva: WHO; 2017. 83 p. Available from: https://www.who.int/publications/i/item/9789241565455.
Znovets TV, Baranovskaya EI, Zhavoronok SV, Znovets IA. Perinatal outcomes of HCV infection. Med J. 2018;4:57-61.
Freriksen JJM, van Seyen M, Judd A, Gibb DM, Collins IJ, Greupink R, et al. Review article: direct-acting antivirals for the treatment of HCV during pregnancy and lactation - implications for maternal dosing, foetal exposure, and safety for mother and child. Aliment Pharmacol Ther. 2019;50(7):738-50. doi: 10.1111/apt.15476.
Gowda C, Smith S, Crim L, Moyer K, Sánchez PJ, Honegger JR. Nucleic Acid Testing for Diagnosis of Perinatally Acquired Hepatitis C Virus Infection in Early Infancy. Clin Infect Dis. 2021;73(9):3340-6. doi: 10.1093/cid/ciaa949.
Reid S, Day CA, Bowen DG, Minnis J, Ludlow J, Jacobs S, et al. Vertical transmission of hepatitis C: Testing and health-care engagement. J Paediatr Child Health. 2018;54(6):647-52. doi: 10.1111/jpc.13832.
Roudot-Thoraval F. Epidemiology of hepatitis C virus infection. Clin Res Hepatol Gastroenterol. 2021;45(3):101596. doi: 10.1016/j.clinre.2020.101596.
Mateyko HB, Matvisiv MV. Risk of infection of the fetus and newborn in pregnant women with HBV and HCV infection. Inf Dis. 2017;(2):9-14. doi: 10.11603/1681-2727.2017.2.7994.
Mavilia MG, Wu GY. Mechanisms and Prevention of Vertical Transmission in Chronic Viral Hepatitis. J Clin Transl Hepatol. 2017;5(2):119-29. doi: 10.14218/JCTH.2016.00067.
Money D, Boucoiran I, Wagner E, Dobson S, Kennedy A, Lohn Z, et al. Obstetrical and neonatal outcomes among women infected with hepatitis C and their infants. J Obstet Gynaecol Can. 2014;36(9):785-94. doi: 10.1016/S1701-2163(15)30480-1.
Znovets TV, Baranovskaya EI, Zhavoponok CB, Znovets IA. Perinatal outcomes of HCV infection. Med J. 2018;(4):57-61.
Mamatova MR, Muftaidinova ShK, Mamadieva MSObstetric and perinatal outcomes in women with viral hepatitis C. Young scientist. 2017;150(16):55-7.
Chilaka VN, Konje JC. Viral Hepatitis in pregnancy. Eur J Obstet, Gynecol, Reprod Biol. 2021;256:287-96. doi: 10.1016/j.ejogrb.2020.11.052.
Compagnone A, Catenazzi P, Riccardi R, Zuppa AA. Mother-to-child transmission of hepatitis C virus. Minerva Pediatr. 2019;71(2):174-80. doi: 10.23736/S0026-4946.18.04898-3.
Jhaveri R, Swamy GK. Hepatitis C Virus in Pregnancy and Early Childhood: Current Understanding and Knowledge Deficits. J Pediatric Infect Dis Soc. 2014;3(Suppl 1):13-8. doi: 10.1093/jpids/piu045.
Kanninen TT, Dieterich D, Asciutti S. HCV vertical transmission in pregnancy: New horizons in the era of DAAs. Hepatol. 2015;62(6):1656-8. doi: 10.1002/hep.28032.
Le Campion A, Larouche A, Fauteux-Daniel S, Soudeyns H. Pathogenesis of hepatitis C during pregnancy and childhood. Viruses. 2012;4(12):3531-50. doi: 10.3390/v4123531.
Barritt AS, Jhaveri R. Treatment of Hepatitis C during Pregnancy-Weighing the Risks and Benefits in Contrast to HIV. Current HIV/AIDS reports. 2018;15(2):155-61. doi: 10.1007/s11904-018-0386-z.
Benova L, Mohamoud YA, Calvert C, Abu-Raddad LJ. Vertical transmission of hepatitis C virus: systematic review and meta-analysis. Clin Infect Dis. 2014;59(6):765-73. doi: 10.1093/cid/ciu447.
Mintser AP. Statistical research methods in clinical medicine. Practical med. 2010;(3):41-5.
Lang TA, Sesik M. How to describe statistics in medicine: a guide for authors, editors, and reviewers. Moscow: Practical Medicine; 2011. 480 p.