Акушерські ускладнення у жінок, які перенесли консервативну міомектомію до вагітності
Бічна панель сторінки статті
Основний зміст сторінки статті
Анотація
У статті представлено огляд літератури, присвячений акушерським ускладненням у вагітних, яким проведено операцію консервативної міомектомії. Акцент зроблено на такому ускладненні, як розрив матки. Проведення оцінювання рубця на матці до настання вагітності за допомогою ультразвукових методів дослідження та гістероскопії автори вважають недоцільним.
Розрив матки будь-якого типу повинен бути описаний у медичній документації (опублікований), що дозволяє клініцистам і жінкам краще зрозуміти фактори, пов’язані з ризиком розриву, та сприяти прийняттю рішення пацієнткою щодо ведення пологів шляхом кесарева розтину або через пологові шляхи.
Також наведено огляд та аналіз випадку розриву матки у пацієнтки після консервативної міомектомії. Вагітна у терміні 40 тиж через 12 год після початку гострої клініки розриву матки на тлі погіршення показників гемодинаміки була доставлена в операційну. У черевній порожнині виявлено близько 2 л крові, а в ділянці дна матки, ближче до лівого маткового кута, – розрив довжиною до 7 см.
У жіночій консультації під час спостереження за вагітною, якій виконано лапароскопічне втручання – міомектомія, не встановлено діагнозу «Рубець на матці». Документацію, що надає інформацію про проведене раніше хірургічне втручання, було проігноровано і не вимагалось. Під час спостереження за вагітною не розглянуто консиліумом метод розродження, не виконана допологова госпіталізація.
Під час розглядання сучасних наукових джерел зафіксовано дуже мало вказівок на те, що підвищує ризик розриву матки, наприклад, про проникнення у порожнину матки. Виконання лапароскопічного втручання, як правило, пов’язане з реалізацією репродуктивної функції у майбутньому. Акушери-гінекологи, які виконують хірургічне втручання, повинні підходити до опису протоколу операції не формально, а з урахуванням реалізації репродуктивної функції.
Для багатьох жінок після міомектомії вагінальні пологи можуть бути безпечним і здійсненним варіантом, при цьому вибір пацієнтки та усвідомлена згода щодо способу розродження є ключовими. Жінкам слід запропонувати вибір і надавати належну консультацію з використанням усіх наявних доказів та спостерігати під час вагітності та розродження у медичних закладах, де підтримується їхній вибір.
У цій статі надано практичні рекомендації щодо ведення вагітності та розродження пацієнток, які перенесли консервативну міомектомію.
Блок інформації про статтю
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори зберігають авторське право, а також надають журналу право першого опублікування оригінальних наукових статей на умовах ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International License, що дозволяє іншим розповсюджувати роботу з визнанням авторства твору та першої публікації в цьому журналі.
Посилання
Al Qahtani N. Fertility after complete uterine rupture. Curr Opin Obstet Gynecol. 2013;25(3):214-9. doi: 10.1097/GCO.0b013e32835fab11.
Chao AS, Chang YL, Yang LY, Chao A, Chang WY, Su SY, Wang CJ. Laparoscopic uterine surgery as a risk factor for uterine rupture during pregnancy. PLoS One. 2018;13(5):e0197307. doi: 10.1371/journal.pone.0197307.
Asgari Z, Salehi F, Hoseini R, Abedi M, Montazeri A. Ultrasonographic Features of Uterine Scar after Laparoscopic and Laparoscopy-Assisted Minilaparotomy Myomectomy: A Comparative Study. J Minim Invasive Gynecol. 2020;27(1):148-54. doi: 10.1016/j.jmig.2019.03.026.
Baird DD, Dunson DB, Hill MC, Cousins D, Schectman JM. High cumulative incidence of uterine leiomyoma in black and white women: ultrasound evidence. Am J Obstet Gynecol. 2003;188(1):100-7. doi: 10.1067/mob.2003.99.
Bernardi TS, Radosa MP, Weisheit A, Diebolder H, Schneider U, Schleussner E, Runnebaum IB. Laparoscopic myomectomy: a 6-year follow-up single-center cohort analysis of fertility and obstetric outcome measures. Arch Gynecol Obstet. 2014;290(1):87-91. doi: 10.1007/s00404-014-3155-2.
Brito LG, Panobianco MS, Sabino-de-Freitas MM, Barbosa HF, de Azevedo GD, Brito LM, et al. Uterine leiomyoma: understanding the impact of symptoms on womens’ lives. Reprod Health. 2014;11(1):10. doi: 10.1186/1742-4755-11-10.
Claeys J, Hellendoorn I, Hamerlynck T, Bosteels J, Weyers S. The risk of uterine rupture after myomectomy: a systematic review of the literature and meta-analysis. Gynecol Surg. 2014;11(3):197-206.
Gyamfi-Bannerman C, Gilbert S, Landon MB, Spong CY, Rouse DJ, Varner MW, Caritis SN, et al. Risk of uterine rupture and placenta accreta with prior uterine surgery outside of the lower segment. Obstet Gynecol. 2012;120(6):1332-7. doi: 10.1097/aog.0b013e318273695b.
Dubuisson JB. Fauconnier A, Deffarges JV, Norgaard C, Kreiker G, Chapron C. Pregnancy outcome and deliveries following laparoscopic myomectomy. Hum Reprod Oxf Engl. 2000;5(4):869-73.
Emmanuel R. BMC Pregnancy and Childbirth. BMC. 2020;20:720.
Fagherazzi S, Borgato S, Bertin M, Vitagliano A, Tommasi L, Conte L. Pregnancy outcome after laparoscopic myomectomy. Clin Exp Obstet Gynecol. 2014;41(4):375-9.
Foster S. Conservatism in Obstetrics (1916) by Edwin B. Cragin Embryo Project Encyclopedia. 1917. Available from: https://embryo.asu.edu/pages/conservatism-obstetrics-1916-edwin-b-cragin.
Friedman AM. Trade-offs during trial of labour after caesarean delivery: fewer caesareans, more frequent uterine rupture. BJOG. 2019;126(3):382. doi: 10.1111/1471-0528.15296.
Fukuda M, Tanaka T, Kamada M, Hayashi A, Yamashita Y, Terai Y, Ohmichi M. Comparison of the perinatal outcomes after laparoscopic myomectomy versus abdominal myomectomy. Gynecol Obstet Invest. 2013;76(4):203-8. doi: 10.1159/000355098.
Gimovsky AC, Frangieh M, Phillips J, Vargas MV, Quinlan S, Macri C, et al. Perinatal outcomes of women undergoing cesarean delivery after prior myomectomy. J Matern Fetal Neonatal Med. 2020;33(13):2153-8. doi: 10.1080/14767058.2018.1542680.
Gladchuk IZ, Shitova GV, Zarzhitska NA. Laparoscopic myomectomy in women with redroductive intentions (literature review). Health Woman. 2020;2(148):75-85. doi: 10.15574/HW.2020.148.75.
Gyamfi C, Juhasz G, Gyamfi P. Single-versus double uterine closure and uterine rupture. J Matern Fetal Neonatal Med. 2006;19:639-43.
Kim HS, Oh SY, Choi SJ, Park HS, Cho GJ, Chung JH, et al. Uterine rupture in pregnancies following myomectomy: A multicenter case series. Obstet Gynecol Sci. 2016;59(6):454-62. doi: 10.5468/ogs.2016.59.6.454.
Kaminsky VV, Markin LB, Zhuk SI. Preservation of women’s reproductive health is the basis for the formation of a healthy nation. Health Ukraine. 2008;(9):58-9.
Kornatska A, Danylenko O, Flaksemberg M. Psychoemotion change of female patient reproductive age with uterine leiomyoma in the dynamics of treatment. Health Woman. 2020;7(153):31-5. doi: 10.15574/HW.2020.153.31.
Kovyda N, Honcharuk N. Ultrasound diagnosis conditions of the uterus scar in pregnant and non-pregnant women. Health Woman. 2020;9-10(155-156):39-43. doi: 10.15574/HW.2020.155-156.39.
Kovyda N, Honcharuk N. The course of pregnancy, delivery and the condition of newborn in women with uterus scar after previous cesar section. Health Woman. 2020;8(154):42-6. doi: 10.15574/HW.2020.154.42.
Kuzomenska M, Chyrva S. Analysis of modern views on the uterine fibroids and methods of its treatment. Women’s Reprod Health. 2021;(3):41-7. doi: 10.30841/2708-8731.3.2021.234243.
Landon MB, Lynch CD. Optimal timing and mode of delivery after cesarean with previous classical incision or myomectomy: a review of the data. Semin Perinatol. 2011;35(5):257-61. doi: 10.1053/j.semperi.2011.05.008.
Landon MB, Lynch CD. Optimal timing and mode of delivery after cesarean with previous classical incision or myomectomy: a review of the data. Semin Perinatol. 2011;35(5):257-61. doi: 10.1053/j.semperi.2011.05.008.
Medvedev MV, Potapov VO, Ruban NK. Predictors of uterine leiomyoma recurrence after uterine artery embolization. Cur Issues Pediatr, Obstet Gynecol. 2011;1:157-60.
Nahum GG, Quynh Pham K. Uterine rupture in pregnancy. Medscape; 2018. Available from: http://reference.medscape.com/article/275854-overview.
Nazarenko LG, Nedorezova KM. Dynamic of the structure of delivery methods in women with cesarean section in anamnesis. Health Woman. 2018;1(127):64-7.
National Institute for Health and Care Excellence. Caesarean section Clinical guideline [CG132]. London: NICE; 2011. Available from: https://www.nice.org.uk/guidance/cg132.
Odejinmi F, Strong S, Sideris M, Mallick R. Caesarean section in women following an abdominal myomectomy: a choice or a need? Facts Views Vis Obgyn. 2020;12(1):57-60.
Parazzini F, Tozzi L, Bianchi S. Pregnancy outcome and uterine fibroids. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2016;34:74-84. doi: 10.1016/j.bpobgyn.2015.11.017.
Parker WH, Einarsson J, Istre O, Dubuisson JB. Risk factors for uterine rupture after laparoscopic myomectomy. J Minim Invasive Gynecol. 2010;17(5):551-4. doi: 10.1016/j.jmig.2010.04.015.
Smith GC, White IR, Pell JP, Dobbie R. Predicting cesarean section and uterine rupture among women attempting vaginal birth after prior cesarean section. PLoS Med. 2005;2(9):e252. doi: 10.1371/journal.pmed.0020252.
Tatarchuk TF, Kosei NV, Mogilevsky DM. Modern aspects of organ-preserving therapy of uterine leiomyoma. Women’s Reprod Health. 2006;25(1):123-9.
Vandenberghe G, Bloemenkamp K, Berlage S, Colmorn L, Deneux-Tharaux C, Gissler M, et al. The International Network of Obstetric Survey Systems study of uterine rupture: a descriptive multi-country population-based study. BJOG. 2019;126(3):370-81. doi: 10.1111/1471-0528.15271.
Weibel HS, Jarcevic R, Gagnon R, Tulandi T. Perspectives of obstetricians on labour and delivery after abdominal or laparoscopic myomectomy. J Obstet Gynaecol Can. 2014;36(2):128-32. doi: 10.1016/s1701-2163(15)30658-7.
Li W, Liu J, Zhao S, Li J. Safety and efficacy of total parenteral nutrition versus total enteral nutrition for patients with severe acute pancreatitis: a meta-analysis. J Int Med Res. 2018;46(9):3948-58. doi: 10.1177/0300060518782070.
Zabolotnov VA, Rybalka AN, Shatila VJ, Kosolapova NV. Modern classification of uterine leiomyomas. Health Woman. 2015;1(97):70-3. doi: 10.15574/HW.2015.97.70
Zabolotnov VA, Karapetyan OV, Pamfamirov YUK, Pamfamirova GL, Kucherenko YA, Tatevosyan AG. Modern views on the etiology, pathogenesis and treatment of uterine mimoma. Woman’s Health. 2011;5(61):15-20.
Zhovtenko OV. Pregnancy and labors at women with a hysteromyoma after reconstructive operations. Health Woman. 2017;1(117):54-5. doi 10.15574/HW.2017.117.54.