Імуногістохімічні особливості експресії прогестеронових рецепторів плацентарних структур при передчасних пологах
Бічна панель сторінки статті
Основний зміст сторінки статті
Анотація
Мета дослідження: вивчення імуногістохімічних особливостей посліду у породіль із передчасними пологами у термінах 28–33 тиж.
Матеріали та методи. Обстежено 120 вагітних (основна група), які були госпіталізовані та розроджені у Перинатальному центрі м. Києва протягом 2018–2020 рр. у терміні гестації 23–33 тиж. Жінки основної групи розподілені на дві підгрупи залежно від терміну пологів – до 1-ї групи увійшли пацієнтки, які народили у 23–28 тиж вагітності, пацієнтки 2-ї групи народили у терміні 29–33 тиж.
Плаценти вагітних основної групи досліджували за допомогою морфологічного (гістологічний метод – забарвлення гематоксиліном та еозином і за ван Гізоном) та імуногістохімічного методів (непрямий стрептавідин-пероксидазний метод визначення рівня експресії рецепторів прогестерону – RP).
Результати. У 40 % плацент жінок 1-ї групи виявлено передчасне дозрівання ворсин хоріона, у 20 % – порушення кровообігу та наявність гострої запальної інфільтрації у плодових оболонках, децидуальній та хоріальній оболонках, у 10 % – патологічна незрілість плаценти за варіантом хаотичних склерозованих ворсин. Під час імуногістохімічного дослідження RP відзначено невиражену реакцію в епітелії та клітинах строми стовбурових, проміжних та термінальних ворсин – 1 бал; у плодових оболонках та позаворсинчастому цитотрофобласті – 2 бали; в ендотелії судин – 0–1 бал.
У плацентах жінок 2-ї групи встановлено передчасне дозрівання ворсин – у 70 % випадків, псевдоінфаркти ворсин, замурованих у фібриноїд, що займають значну площу, – у 45 %, афункціональні зони – у 55 %, порушення кровообігу – у 35 %, патологічну незрілість плаценти за варіантом хаотичних склерозованих ворсин – у 20 %, гостру запальну інфільтрацію у плодових оболонках – у 15 %. Імуногістохімічний аналіз плацентарного бар’єра виявив найбільшу експресію RP у ядрах децидуальних клітин, що належать до материнської структури. Слід відзначити наявність експресії прогестеронових рецепторів у стовбурових ворсинах, фібробластах та ядрах стінки судин. Виявлена мінімальна або відсутня експресія у ядрах інших ворсинчастих структур, їхніх судинах.
Висновки. Установлено, що рецептивність прогестерону має свої особливості у плацентарних структурах залежно від терміну гестації, що є важливим чинником у виборі тактики ведення цього контингенту вагітних з метою профілактики та зниження перинатальних втрат.
Блок інформації про статтю
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори зберігають авторське право, а також надають журналу право першого опублікування оригінальних наукових статей на умовах ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International License, що дозволяє іншим розповсюджувати роботу з визнанням авторства твору та першої публікації в цьому журналі.
Посилання
Arzhanova ON, Paykacheva YM. Hormonal support multiple pregnancy. J Obstet Gynecol Dis. 2009;LVIII(5):96-7.
Boychuk AG, Vakalyuk LM, Drogomiretsky LV, Lyubіnets VO, Junger VІ. Osoblivostі perebіgu bagatoplіdnoї vagіtnostі pіslya zastosuvannya dopomіzhnih reproductive tehnologіy. Med Soc. Probl Family. 2013;4:5-8.
Zharkikh AV, Lubomirska ES, Carpenter VA, Babinchuk EV. Zaporozhye Miscarriage problem in multiple pregnancies. Med J. 2013;4(79):78-80.
Kamіnsky VV, Suhanova AA, Sparrow LІ. Bagatoplіdna vagіtnіst pіslya zastosuvannya dopomіzhnih reproductive tehnologіy. Osoblivostі perebіgu vagіtnostey іz samovіlnoyu she boxed reduktsіyu embrіonіv. Women’s Health. 2009;42(6):34-40.
Markovich, TE, Zarickij OO. Analіz perebіgu gestacіjnogo perіodu ta uskladnen’ pri bagatoplіdnіj vagіtnostі. V: Zbіrnik tez dopovіdej ІІІ Mіzhnar nauk-prakt konf studentіv ta molodih vchenih Aktualnі pitannya teoretichnoї ta praktichnoї medicini; 2015 Kvit 23-24; Sumi. Sumi: SumDU; 2015. 329 p.
Menshikov VV. Laboratory quality assurance. Preanalytical etap. Moskva: Znanie; 2009. 350 p.
Franka GA. Immunogistohimicheskie metody: rukovodstvo. Moskva; 2011. 224 p.
Saveliev GM, Karev EN, Klimenko MP, Kappusheva LM, Suknovalova MV. State reception of female hormones and effectiveness of in vitro fertilization. Questions Gynecol, Obstet Perinatol. 2011;10(1):24-8.
Suknovalova MV, Klimenko MP, Karev EN. The binding properties of progesterone and estradiol receptors with Duphaston in patients included in the program of in vitro fertilization. Herald of the Russian State Medical University. Special edition. 2011;1:217.
Shherbina MO, Kuzmіna ІYu, Plahotna ІYu. Bagatoplіdna vagіtnіst: metodichnі vkazіvki dlya samostіjnoї roboti studentіv. Harkіv: HNMU; 2015. 16 p.
Gonzalez R. Prenatal priznachennya progesterone for Poperedjennia peredchasnih pologіv Sered zhіnok Yakimov zagrozhuyut peredchasnі canopies. RHL comment (stop redaktsіya 1 breast-2009r.). Geneva: WHO; 2009. 121 p.
Yasuhiko O, Tomomi S, Taisen I. Immunocytochemical Localization of Progesterone Receptor in the Reproductive Tract of Adult Female Rats. Biol Reprod. 2009;48:205-13. doi: 10.1095/biolreprod48.1.205.
Szekeres-Bartho J. Progesterone-receptor mediated immunomodulation and anti-abortive effects. The role of progesterone induced Blocking Factor (PIBF): V: Material IX World Congress of Gynec. Endocrinol. Solvey Pharmacenticals Satelite Symposium; 2001 Dec 4; Kong Hong. Kong Hong; 2001. 26 p.
Morin L, Lim K, Diagnostic imaging committee; special contributor; genetics committee; maternal fetal medicine committee. Ultrasound in twin pregnancies. J Obstet Gynaecol Can. 2011;33(6):643-56. doi: 10.1016/S1701-2163(16)34916-7.
Hassani ME, Drissi J, Benali S, Habib AB, Kouach J, Moussaoui D. Delayed delivery in multiple pregnancy: about a case and literature review. Pan Afr Med J. 2020;36:373. doi: 10.11604/pamj.2020.36.373.19797.
Wierzejska RE. Review of Dietary Recommendations for Twin Pregnancy: Does Nutrition Science Keep Up with the Growing Incidence of Multiple Gestations? Nutr. 2022;14(6):1143. doi: 10.3390/nu14061143.
Benito Vielba M, De Bonrostro TC, Pallares AV, Herrero SR, Tejero Cabrejas EL, Campillos Maza JM. Delayed-interval delivery in twin pregnancies: report of three cases and literature review. J Matern Fetal Neonatal Med. 2019;32(2):351-5. doi: 10.1080/14767058.2017.1378336.
Mulualem G, Wondim A, Woretaw A. The effect of pregnancy induced hypertension and multiple pregnancies on preterm birth in Ethiopia: a systematic review and meta-analysis. BMC Res Notes. 2019;12(1):91. doi: 10.1186/s13104-019-4128-0.
Suhag A, Berghella V. What’s new in the multiple gestations literature? J Perinat Med. 2018;46(8):823-4. doi: 10.1515/jpm-2018-0304.
Townsend R, Khalil A. Outstanding clinical and research questions in complex twin and multiple pregnancy. Prenat Diagn. 2021;41(12):1482-5. doi: 10.1002/pd.6067.
Bergman L, Nordlöf-Callbo P, Wikström AK, Snowden JM, Hesselman S, Edstedt Bonamy AK, et al. Share Multi-Fetal Pregnancy, Preeclampsia, and Long-Term Cardiovascular Disease. Hypertension. 2020;76(1):167-75.
Lama LD, Das T, Neupane A, Lama R, Pandey R, Karki U. Management of Quadruplet Pregnancy: A Case Report. JNMA J Nepal Med Assoc. 2020;58(222):122-4. doi: 10.31729/jnma.4861.
Legro RS. Superovulation and multiple birth: in search of kryptonite. Fertil Steril. 2012;97(4):793-801. doi: 10.1016/j.fertnstert.2012.02.040.
Sendeku FW, Beyene FY, Tesfu AA, Bante SA, Azeze GG. Preterm birth and its associated factors in Ethiopia: a systematic review and meta-analysis. Afr Health Sci. 2021;21(3):1321-33. doi: 10.4314/ahs.v21i3.43.
Cao X, Zu D, Liu Y. Effects of Interaction Between Gestational Hypertension and History of Preterm Birth on the Risk of Preterm Birth: An Analysis Based on the National Vital Statistics System Database. Med Sci Monit. 2022;28:e935094. doi: 10.12659/MSM.935094.