Тромбоцитарний гемостаз за реалізації плацентарної дисфункції
Бічна панель сторінки статті
Основний зміст сторінки статті
Анотація
Мета дослідження: вивчення стану тромбоцитарної ланки гемостазу у вагітних із плацентарною дисфункцією.
Матеріали та методи. Проведено клініко-лабораторний аналіз результатів обстеження 54 пацієнток із плацентарною дисфункцією. До групи контролю увійшли 30 практично здорових жінок із фізіологічним перебігом вагітності.
У жінок, включених до дослідження, проводили забір венозної крові для тестування із використанням вакуумних систем у пробірки із 3,8% цитратом натрію. Функціональну активність тромбоцитів вивчали на фотооптичному агрегометрі AP2110 (Солар, Білорусь), тромбоцитограму проводили на гематологічному аналізаторі H18 LIGHT (SFRI SAS, Франція), тромбоеластометричні тести виконані на системі ROTEM delta (Tem Innovations GmbH, Німеччина).
Результати. Тромбоцитарний гемостаз має значущий вплив на показник максимальної стійкості до згустків (MCF) за результатами ROTEM у пацієнток із плацентарною дисфункцією. Даний показник може бути ефективним у визначенні гіперреактивності тромбоцитарної ланки у пацієнток із плацентарною дисфункцією.
Хоча не виявлено статично значущої різниці між показниками оптичної агрегатометрії індукованої АДФ та колагеном у пацієнток із плацентарною дисфункцією та групою контролю, слід відзначити чітку тенденцію до різкого скорочення lag-періоду колаген-індукованої агрегації тромбоцитів у пацієнток з плацентарною дисфункцією.
Висновки. Поряд з пошкодженням ендотелію і коагуляційними змінами порушення у тромбоцитарній ланці гемостазу може відігравати суттєву роль у формуванні тромбофілічного стану у пацієнток із плацентарною дисфункцією.
Застосування тесту на основі колаген-індукованої агрегації тромбоцитів може бути перспективним для ефективної діагностики гіперреактивності тромбоцитів. Дослідження тромбоцитарної ланки має стати додатковим елементом лабораторного обстеження з метою вирішення питання щодо необхідності призначення антиагрегантів для профілактики розвитку плацентарної дисфункції.
Блок інформації про статтю
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори зберігають авторське право, а також надають журналу право першого опублікування оригінальних наукових статей на умовах ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International License, що дозволяє іншим розповсюджувати роботу з визнанням авторства твору та першої публікації в цьому журналі.
Посилання
Mykhaloyko OYA. Zminy pokaznykiv trombotsytohramy u patsiyentiv iz perenesenym hostrym ishemichnym insultom zalezhno vid chutlyvosti do terapiyi atsetylsalitsylovoyu kyslotoyu. Bukovynskyy med visnyk. 2020;96(4):75-9.
Platonova TN, Zaichko NV, Chernyshenko TM, Gornitskaya OV, Grishchuk VI. Otsenka informativnosti i prognosticheskoy znachimosti traditsionnykh skriningovykh i dopolnitel’nykh laboratornykh testov dlya diagnostiki trombofilii. Laboratorna diagnostika. 2010;4(4):3-10.
Volkov GL, Platonova TN, Savchuk AN, Gornitskaya OV, Chernyshenko TM, Krasnobrizhaya YEN. Sovremennyye predstavleniya o sisteme gemostaza. Kiev: Naukova dumka; 2005. 292 s.
Us IV, Zhuk SI, Demyanyuk SV. Otsinyuvannya systemy hemostazu u vahitnykh iz platsentarnyu dysfunktsiyeyu metodom rotatsiynoyi tromboelastmetriyi. Reprod zdorovya zhinky. 2022;58(3):6-11.
Bates ER, Lau WC. Controversies in antiplatelet therapy for patients with cardiovascular disease. Circulation. 2005;111(17):267-71. doi: 10.1161/01.CIR.0000157158.63751.B2.
Bowbrick VA, Mikhailidis DP, Stansby G. Value of thromboelastography in the assessment of platelet function. Clin Appl Thromb Hemost. 2003;9(2):137-42. doi: 10. 1177/1076029603009002.
Collins S, Mfcinture C, Hewer I. Thromboelastography: clinical application, interpretation, and transfusion management. AANNA J. 2016;84(2):129-34.
Di Benedetto P, Baciarello M, Cabetti L, Martucci M, Chiaschi A, Bestini L. Thrombelastography. Present and future perspective in clinical practice. Minerva Anestesiol. 2003;69(6):501-15.
Moser G, Guettler J, Forstner D, Gauster M. Maternal platlets – friend or foe of the human placenta? Int J Mol Sci. 2019;20(22):5639. doi: 10.3390/ijms20225639.
Heemskerk JW, Mattheij NJ, Cosemans JM. Platelet-based coagulation: different functions. J Thromb Haemost. 2013;11(1):2-16. doi: 10.1111/jth.12045.
Jakobsen C, Larsen JB, FuglsangJ, Hvas AM. Platelet Function in Preeclampsia – a Systematic Review and Meta-Analysis. Platelets. 2019;30(5):549-62. doi: 10.1080/09537104.2019.1595561.
Johnson MP, Brennecke SP, East CE, et al. Genetic dissection of the preeclampsia susceptibility locuson chromosçme 2q22 reveals shared novel risk factors for cardiovascular disease. Mol Hum Reprod. 2013;19(7):423-37. doi: 10.1093/molehr/gat011.
Kanat-Pektas M, Yesildager U, Tuncer N, Arioz DT, Nadirgil-Koken G, Yilmazer M. Could Mean Platelet Volume in Late First Trimester of Pregnancy Predict Intrauterine Growth Restriction and Pre-Eclampsia? J Obstet Gynaecol Res. 2014;40(7):1840-5. doi: 10.1111/jog.12433.
Kanda Y. Investigation of the freely available easy-to-use software ‘EZR’ for medical statistics. Bone Marrow Transplant. 2013;48(3):452-8. doi: 10.1038/bmt.2012.244.
Katz D, Beilin Y. Disoders of coagulation in pregnancy. Br J Anaest. 2015;115(2): ii75-88. doi:10.1093/bja/aev374
Reikvam H, Steien E, Hauge B, Liseth K, Hagen KG, Storkson R, et al. Thrombelastography. Transfus Apher Sci. 2009;40(2):119-23. doi: 10.1016/j.transci.2009.01.019.
Roberts DE, McNicol A, Bose R. Mechanism of collagen activation in human platelets. J Biol Chem. 2004;279(19):19421-30. doi: 10.1074/jbc.M308864200.
Sharmshirsaz AA, Paidas M, Krikun G. Preeclampsia, hypoxia, thrombosis, and inflammation. J Pregnancy. 2012;2012:374047. doi: 10.1155/2012/374047.
Song JG, Jeong SM, Jun IG, Lee HM, Hwang GS. Five-minute parameter of thromboelastometry is sufficient to detect thrombocytopenia and hypofibrinogenaemia in patients undergoing liver transplantation. Br J Anaesthesia. 2014;112(2):290-7. doi: 10.1093/bja/aet325.
Wardlaw AJ, Moqbel R, Cromwell O, Kay AB. Platelet-activating factor. A potent chemotactic and chemokinetic factor for human eosinophils. J Clin Invest. 1986;78(6):1701-6. doi: 10.1172/JCI112765.
Warkentin TE, Aird WC, Rand JH. Platelet-endothelial interactions: sepsis, HIT and antiphospholipid syndrome. Hematol Am Soc Hematol Educ Program. 2003;497-519. doi: 10.1182/asheducation-2003.1.497.
Warshaw AL, Laster L, Shulman NR. Protein synthesis by human platelets. J Biol Chem. 1967;242(9):2094-7. doi: 10.1111/j.1538-7836.2008.03211.x
Weyrich AS, Scwertz H, Kraiss LW, Zimmerman GA. Protein synthesis by platelets: historical and new perspectives. J Thromb Haemost. 2009;7(2):241-6. doi: 10.1111/j.1538-7836.2008.03211.x.
Xie X, Wang M, Lu Y, Zeng J, Wang J, Zhang C, et al. Thromboelastography (TEG) in normal pregnancy and its diagnostic efficacy in patients with gestational hypertension, gestational diabetes mellitus, or preeclampsia. J Clin Lab Anal. 2021;35(2):e23623. doi: 10.1002/jcla.23623.
Zaichko NV, Bezsmertnyy YUO, Platonova TM, Chernyshenko TM. Kliniko-laboratorna diahnostyka trombofiliy. Vinnytsya: Metodychni rekomendatsiyi; 2009. 32 s.