Клінічна характеристика жінок з гіперплазією ендометрія на тлі дисфункції щитоподібної залози
Бічна панель сторінки статті
Основний зміст сторінки статті
Анотація
Мета дослідження: визначення особливостей клінічних характеристик у жінок репродуктивного віку з гіперпластичними процесами ендометрія на тлі дисфункції щитоподібної залози.
Матеріали та методи. Під спостереженням перебували 180 жінок із гіперпластичними процесами ендометрія. У 120 жінок патологія ендометрія була асоційована з вперше виявленим гіпотиреозом (основна група). Пацієнтки з порушеннями функції щитоподібної залози були розподілені на підгрупи: безсимптомні – 48 спостережень; симптоматичні – 45 спостережень; компенсовані слабко вираженою симптоматикою – 27 спостережень. До контрольної групи увійшли 60 жінок з гіперпластичними процесами ендометрія без патології щитоподібної залози.
У всіх жінок аналізували дані соматичного та гінекологічного анамнезу, концентрації статевих гормонів та гормонів щитоподібної залози, результати гістологічного дослідження ендометрія.
Результати. За даними дослідження виявлено такі ознаки: вік жінок із гіперпролактинемією без патології щитоподібної залози менший за вік жінок із гіперпролактинемією та патологією щитоподібної залози; гіпотиреоз у жінок з гіперпластичними процесами ендометрія зумовлений збільшенням маси тіла, але не ожирінням; найпоширенішою супутньою патологією у жінок з гіперпластичними процесами ендометрія на тлі гіпотиреозу була мастопатія, яка діагностована у кожної третьої пацієнтки.
Частота таких ендокринних патологій, як синдром полікістозних яєчників і гіперпролактинемія, у жінок з гіперпластичними процесами ендометрія зросла вдвічі за наявності гіпотиреозу. При гіперпластичних процесах ендометрія на тлі гіпотиреозу відзначено достовірне зниження концентрації естрадіолу при збереженому рівні гонадотропних гормонів (лютеїнізуючий та фолікулостимулювальний гормони), а найнижчі показники визначені у жінок із маніфестним гіпотиреозом. Хронічний ендометрит, частота виявлення якого не залежить від дисфункції щитоподібної залози, діагностували у 61,5% жінок з гіперпластичними процесами ендометрія.
Висновки. Тиреоїдна дисфункція бере участь у механізмах розвитку гіперпластичних процесів ендометрія, що є підставою для скринінгу функціонального стану щитоподібної залози у жінок із патологією ендометрія.
Блок інформації про статтю
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори зберігають авторське право, а також надають журналу право першого опублікування оригінальних наукових статей на умовах ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International License, що дозволяє іншим розповсюджувати роботу з визнанням авторства твору та першої публікації в цьому журналі.
Посилання
Benyuk VO, Kurochka VV, Benyuk SV, Altibaeva DM. Menstrual function in women with adenomyosis in patients with hyperplastic endometrial processes on hormone therapy. Women’s health. 2017;4(120):115-8. doi 10.15574/HW.2017.120.115.
Goncharenko VM. Hyperplastic processes of endometrics (prognostication, diagnosis, likuvannya ta rehabilitation). [Dissertation]. Kyiv: Bogomolets National Medical University; 2017. 359 p.
Ventskivsky BM, Varchenko LM. Replacement therapy with levothyroxine in balancing hormonal relationships in subclinical hypothyroidism in women of reproductive age. Women’s Health. 2018;7:46-8.
Sirohi T, Singh H. Evaluation of serum prolactin levels and determination of the prevalence of hyperprolactinemia in newly diagnosed cases of subclinical hypothyroidism. J Family Med Approx Care. 2018;7(6):1279-82. doi: 10.4103/jfmpc.jfmpc_155_18.
Olina AA. Hypothyroidism and undeveloped pregnancy. J Obstet Women’s Dis. 2018;67(3):49-54. doi.org/10.17816/JOWD67349-54.
Bedaivi MA, Abdel-Rahman MYu, Tan J, AbdelHafez FF, Abdelkareem AO, Henry D, et al. Clinical, hormonal and metabolic parameters in women with subclinical hypothyroidism and polycystic ovary syndrome: A cross-sectional study. J Women’s Health (Larchmt). 2018;27(5):659-64. doi: 10.1089/jwh.2017.6584.
Cho HV, Ou YuT, Li KM, Han SW, Lee JK, Cho GJ, et al. Long-term effect of pregnancy-related factors on the development of endometrial neoplasia: a nationwide retrospective cohort study. PLoS One. 2019;14(3):e0214600. doi: 10.1371/journal.pone.0214600.
Varchenko LM. Management of subclinical hypothyroidism in women with reproductive health disorders. Eastern Eur Sci J. 2020;2(54):14-8.
Wang Yu, Nisenblat V, Tao L, Zhang XY, Li H, Ma C, et al. Combined estrogen-progestin tablets are a safe and effective treatment option for endometrial hyperplasia without atypia: three years of experience in one center. J Gynecol Oncol. 2019;30(3):49. doi: 10.3802/jgo.2019.30.e49.
Van der Speck AH, Fliers E, Boelen A. Thyroid hormone metabolism in cells of innate immunity. J Endocrinol. 2017; 232(2): 67-81. doi: 10.1530/JOE-16-0462.
Vovk IB, Gorban NE, Borisyuk OY. Endometrial hyperplasia (Clinical lecture). Women’s health. 2016;111(5):10-8. doi: 10.15574/HW.2016.111.10.
Goncharenko VM, Benyuk VO, Kravchenko YuV, Ganushchak AV. Suchasny algorithm of diagnostics of hyperplastic endometrial processes. Zbirnik naukovikh prats asociacii obstetricians-gynaecologists of Ukraine. 2018;2:23-9.
Kovalenko EP. The relationship of endometrial hyperplasia and endocrine disorders in women of early and late reproductive age. Tauride medico-biological Bulletin. Sci Practical J. 2014;67(3):1-12.
Tatarchuk TF, Kosei NV, Zanko OV, Retunska IM. Prognozuvannya viniknennya giperproliferative zahvoryuvan endometria in women in postmenopause: Zbirnik naukovikh prats Asociacii obstetrician-gynecologist 2018;42:179-83.
Silva JF, Ocarino NM, Serakides R. Thyroid hormones and female reproduction. Biol. Reprod, 2018;99(5):907-21. doi: 10.1093/biolre/ioy115.
Kurochka VV, Liniychuk TO. Imunologichny status of women of reproductive age with a benign pathology of the uterus. In: 4th International Scientific and Practical Conference «World Science: Problems, Prospects and Innovations, 2020 Dec 23-25; Toronto. Toronto: Perfect Publishing; 2020, p. 453-8.
Ovcharuk EA. Endometrial hyperplasia as a manifestation of receptivity disorder in chronic endometritis. In: I National Congress «Oncology of Reproductive Organs: from prevention and early detection to effective treatment; 2016 May 19-21; Moscow. Moscow; 2016, p. 117-8.
Ajmani NS, Sarbhai V, Yadav N, Paul M, Ahmad A, Ajmani AK. Role of Thyroid Dysfunction in Patients with Menstrual Disorders in Tertiary Care Center of Walled City of Delhi. J Obstet Gynaecol India. 2016;66(2):115-9. doi: 10.1007/s13224-014-0650-0.
Jawzali JI. Regional Differences of Drinking Water Iodine and Its Association with Thyroid Disorder and Serum Iodine. Med J Babylon. 2017;14(1):198-208.
Pankiv VI. The influence of thyroid disorders upon the female reproductive function. Reprod Endocrinol. 2016;1(27):52-7. doi: 10.18370/2309-4117.2016.27.52-57.
Bhavani N, Sathineedi A, Chippa S, Reddy VSP. A study of correction between abnormal uterine bleeding and thyroid dysfunction. Inter J Recent Trends Sci Tech. 2015;14(1):131-5.
Pinkerton JV, Conner EA. Beyond estrogen: achievements in the field of tissue-selective estrogen complexes and selective estrogen receptor modulators. Climacteric period. 2019;22(2):140-7. doi: 10.1080/13697137.2019.1568403.
Shurpyak SO, Pyrogova VI, Malachynska MY, Gerasimenko VV. Reproductive health and thyroid dysfunction. Women’s health. 2018;5(131):15-9. doi 10.15574/HW.2018.131.15.
Tara. Thyroid Dysfunction and Abnormal Uterine Bleeding. J Gynecol Women’s Health. 2019;15(4):555919. doi: 10.19080/JGWH.2019.15.555919.
Verma SK, Pal A, Jaswal S. A study of thyroid dysfunction in dysfunctional uterine bleeding. Int J Reprod Contracept Obstet Gynecol. 20;176(5):2035-39.
Pasiechko, NV, Gnat, SV, Svystun, II, Naumova, LV. Subclinical hypothyroidism effect at women’s reproductive function and efficiency of its correction. Int J Endocrinol. 2015;1(65):98-101.
Kvachenyuk A, Kuchmenko T, Bozhok Y, Zelinskaya A, Shelkovoy Y. Dyshormonal states of the reproductive system in women after thyroidectomy and radioiodine therapy for differentiated thyroid carcinoma. Int J Endocrinol. 2017;13(3):167-71. doi: 10.22141/2224-0721.13.3.2017.104114.