Cучасний комплексний підхід у лікуванні атрофічного вагініту у жінок менопаузального віку
Бічна панель сторінки статті
Основний зміст сторінки статті
Анотація
Мета дослідження: оцінювання клінічної ефективності лікування атрофічного вагініту у жінок менопаузального віку за допомогою комбінованої терапії, до складу якої входять вагінальні свічки з вмістом гіалуронової кислоти.
Матеріали та методи. Проведено клініко-лабораторне обстеження 60 жінок віком від 50 до 65 років із атрофічним вагінітом. Основна група (30 хворих) з метою лікування отримувала комбіновану терапію: поєднання місцевого уведення естрогену з інтравагінальним уведенням препарату, що містить гіалуронову кислоту. Пацієнтки контрольної групи (30 жінок) отримували тільки місцеву терапію препаратами естрогену.
Результати. Після проведеного лікування у 100 % жінок основної групи та 63,3 % пацієнток контрольної групи (р<0,05) встановлено клінічну та лабораторну ремісію. При цьому в основній групі клінічний ефект відзначений раніше порівняно з жінками контрольної групи. На фоні лікування діапазон балів Ньюджента в усіх жінок основної групи коливався від 0 до 3 балів, у контрольній групі нормальний стан біоценозу діагностований у 53,3% жінок, проміжний — у 20%, у 26,7% жінок критерії Ньюджента коливались у діапазоні від 6 до 10 балів.
Через 2 міс після закінчення терапії виявлено виражену ефективність проведеного лікування у 86,7 % пацієнток основної групи та у 53,3 % жінок контрольної групи (р<0,05). У 46,7 % жінок контрольної групи відзначено появу рецидивів захворювання, що потребувало повторного курсу терапії. У хворих основної групи прояви атрофічного вагініту спостерігались лише у 13,3 % хворих.
Висновки. Проведене дослідження доводить високу ефективність свічок з вмістом гіалуронової кислоти у комплексному лікуванні атрофічного вагініту у жінок менопаузального віку, які подовжують міжрецидивний період та зменшують вираженість клінічної симптоматики рецидивів захворювання.
Блок інформації про статтю
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори зберігають авторське право, а також надають журналу право першого опублікування оригінальних наукових статей на умовах ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International License, що дозволяє іншим розповсюджувати роботу з визнанням авторства твору та першої публікації в цьому журналі.
Посилання
Kosilova SE. Search for new methods of treatment and prevention of atrophic vaginitis in the postmenopausal period. Health of woman. 2019;1(137):110-2. doi: 10.15574/HW.2019.137.110.
Gold EB, Crawford, SL, Avis NE, Crandall CJ, Matthews KA, Waetjen LE, et al. Factors related to age at natural menopause: longitudinal analyses from SWAN. Am J Epidemiol. 2013;178:70-83. doi: 10.1093/aje/kws421.
Tovstanovska VО, Prylutska AB, Prylutsky AI, Koval ОV. A new approach in the treatment of women with atrophic colpitis. Health of woman. 2013;8:137-9.
Kishakevich IT, Konar RS. Correction of dysmetabolic manifestations in perimenopausal and early menopausal women against the background of fibrocystic mastopathy. Reprod Endocrinol. 2016;4:82-6. doi: 10.18370/2309-4117.2016.30.82-86.
National consensus on management of menopausal patients. Reprod Endocrinol.2016;1(27):8-25.
Vikstrom J, Spetz Holm AC, Sydsjo G, Marcusson J, Wressle E, Hammaret M, at al. Hot flushes still occur in a population of 85-year-old Swedish women. Climacteric. 2013;16(4):453-9. doi: 10.3109/13697137.2012.727199.
Benyuk VO, Nikonyuk TR, Kovalyuk TV. Experience in restoring normocenosis of the vagina during the treatment of bacterial vaginosis in reproductive women. Health of woman. 2019;1(137):96-100. doi: 10.15574/HW.2019.137.96.
Qiu C, Chen H, Wen J, Pengli Z, Lin F, Huang B, et al. Associations between age at menarche and menopause with cardiovascular disease, diabetes, and osteoporosis in Chinese women. J Clin Endocrinol Metab. 2013;98(4):1612-21. doi: 10.1210/jc.2012-2919.
Bulavenko OV, Rud VO, Bosiy SA. Correction of biocenosis of the vagina using Lactagel after gynecological operations. Women’s health. 2017;7:116-8.
Kroenke CH, Caan BJ, Stefanick ML, Anderson G, Brzyski R, Johnson KC, et al. Effects of a dietary intervention and weight change on vasomotor symptoms in the Women’s Health Initiative. Menopause. 2012;19(9):980-8. doi: 10.1097/gme.0b013e31824f606e.
Elavsky S, Gonzales JU, Proctor DN, Williams N, Henderson VW. Effects of physical activity on vasomotor symptoms: examination using objective and subjective measures. Menopause. 2012;19(10):1095-103. doi: 10.1097/gme.0b013e31824f8fb8.
Dubossarska ZM. Optimization of treatment tactics and prevention of relapses of bacterial vaginosis and urogenital disorders in women in the perimenopausal period. Health of women. 2016;4(110):112-6. doi: 10.15574/HW.2016.110.112.
Ivanyuk OI, Yarnykh TG, Yevtushenko OM. Market review of drugs for the prevention and treatment of urogenital symptoms in the pre- and postmenopausal period. Social Pharm Health Care. 2019;4(5):66-78. doi: 10.24959/sphhcj.19.163.
Mishra GD, Kuh D. Health symptoms during midlife in relation to menopausal transition: British prospective cohort study. BMJ. 2012;344:e402. doi: 10.1136/bmj.e402.
Ruban EI, Yarnykh TG. Hyaluronic acid and its role in the human body. Prospects for the development of biology, medicine and pharmacy: materials of the IV International. science conf. of young scientists and students, Shymkent, December 9-10. 2016. Shymkent, 2016;9(7):28-9. doi: 10.3390/cells9071743.
Popkov AV. Local estrogens in the treatment of vaginal atrophy. Health of woman. 2019;5:38-41. doi: 10.15574/HW.2019.141.38.
Harlow SD, Gass M, Hall JE, Lobo R, Maki P, Rebar RW, et al. Executive Summary of the Stages of Reproductive Aging Workshop + 10. Menopause. 2012;19(4):387-39. doi: 10.1097/gme.0b013e31824d8f40.
Romaschenko OV, Melnikov SM, Bilogolovska VV, Khozhava MM. Determination of the frequency of genitourinary menopausal syndrome and female sexual dysfunctions. Urol. 2018;2(22):61-5. doi: 10.26641/2307-5279.22.2.2018.135686.
Ivaniuk OІ, Yarnykh TG, Kovalevska IV. Determination of the bioadhesion indicators of vaginal gel with resveratrol and hyaluronic acid. EUREKA: Health Sciences. 2019;2:33-9. doi: 10.21303/2504-5679.2019.00880.
Zaichenko GV, Gorchakova NO, Stryga OA, Yakovleva NYu, Ruban OI. Aspects of pharmacodynamics and clinical pharmacology of hyaluronic acid. Herald Problems Biol Med. 2017;1(135):33-42.
Villiers TJ, Pines A, Panay N, Archer DF, Baber RJ, Davis SR, et al. Updated 2013 International Menopause Society recommendations on menopausal hormone therapy and preventive strategies for midlife health. Climacteric. 2013;16(3):316-37. doi: 10.3109/13697137.2013.795683.
De Villiers TJ, Gass ML, Haines CJ, Hall JE, Lobo RA, Pierroz DD, et al. Global Consensus Statement on menopausal hormone therapy. Climacteric. 2013;16:203-4. doi: 10.3109/13697137.2013.771520.
Simon JA. What if the Women’s Health Initiative had used transdermal estradiol and oral progesterone instead? Menopause. 2014;21(7):769-83. doi: 10.1097/GME.0000000000000169.
Pinkerton JV, Abraham L, Bushmakin AG, Cappelleri JC, Racketa J, Shi H, et al. Evaluation of the efficacy and safety of bazedoxifene/ conjugated estrogens for secondary outcomes including vasomotor symptoms in postmenopausal women by years since menopause in the Selective Estrogens, Menopause and Response to Therapy (SMART) Trials. J Womens Health (Larchmt). 2014;23(1):18-28. doi: 10.1089/jwh.2013.4392.
Mirkin S, Komm BS, Pan K, Chines AA. Effects of bazedoxifene/conjugated estrogens on endometrial safety and bone in postmenopausal women. Climacteric. 2013;16(3):338-46. doi: 10.3109/13697137.2012.717994.
Portman DJ, Bachmann GA, Simon JA. Ospemifene, a novel selective estrogen receptor modulator for treating dyspareunia associated with postmenopausal vulvar and vaginal atrophy. Menopause. 2013;20(6):623-30. doi: 10.1097/gme.0b013e318279ba64.
Simon J, Portman D, Mabey RG. Long-term safety of ospemifene (52-week extension) in the treatment of vulvar and vaginal atrophy in hysterectomized postmenopausal women. Maturitas. 2014;77(3):274-81. doi: 10.1016/j.maturitas.2013.12.005.
Shams T, Firwana B, Habib F, Alshahrani Abeer, Alnouh Badria, Murad MH, et al. SSRIs for hot flashes: a systematic review and meta-analysis of randomized trials. J Gen Intern Med. 2014;29(1):204-13. doi: 10.1007/s11606-013-2535-9.