Медико-соціальна характеристика жінок репродуктивного віку, які перенесли ургентні операційні втручання на репродуктивних органах
Бічна панель сторінки статті
Основний зміст сторінки статті
Анотація
Мета дослідження: вивчення медико-соціальних характеристик жінок репродуктивного віку, які перенесли ургентні операційні гінекологічні втручання.
Матеріали та методи. До досліджуваної когорти увійшли 135 жінок репродуктивного віку, які прооперовані в ургентному порядку з приводу апоплексії яєчника (43; 31,9 %), позаматкової вагітності (57; 42,2 %), ускладненого новоутворення яєчника (35; 25,9 %). Критеріями включення пацієнток у дослідження були вік від 19 до 40 років; підтверджені інтраопераційно апоплексія яєчника, позаматкова вагітність, ускладнене утворення яєчника; інформована згода на участь у дослідженні.
Соціальні та клінічні дані реєстрували у розробленій анкеті, яка включала соціально-побутові дані, професійні та матеріальні чинники, соматичний й акушерсько-гінекологічний анамнез. Статистичне оброблення результатів проводили з використанням стандартних програм Місrosoft Excel 7.0 та «Statistica 6.0».
Результати. Установлено, що 26 (19,3 %) жінок взагалі не відвідували гінеколога, з них 18 (69,2 %) – не жили статевим життям, 8 (30,8 %) пацієнток не планували вагітності, тому не вважали за необхідне відвідувати лікаря. Ще однією особливістю гінекологічного анамнезу пацієнток, які перенесли ургентні операційні втручання, було повторне оперативне втручання з приводу аналогічної гінекологічної патології.
Так, 26,9 % пацієнток повторно були госпіталізовані з приводу апоплексії яєчника, а 19,2 % оперовані повторно. У 17,3 % жінок діагностували повторну позаматкову (трубну) вагітність, з приводу якої 13,5 % пацієнток перенесли повторне операційне втручання. Рецидив новоутворення яєчника і ургентне операційне втручання фіксували у 25,8 % пацієнток.
Висновки. Відсутність повного охоплення пацієнток патогенетично обґрунтованими лікувально-профілактичними заходами після ургентних операційних втручань зумовлює рецидив аналогічної гінекологічної патології та проведення повторних ургентних операційних втручань.
Отримані результати свідчать про необхідність багатоаспектного аналізу факторів, що впливають на частоту гострих гінекологічних захворювань, та наукового обґрунтування лікувально-діагностичних підходів з впровадженням у практику сучасних організаційних технологій.
Блок інформації про статтю
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори зберігають авторське право, а також надають журналу право першого опублікування оригінальних наукових статей на умовах ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International License, що дозволяє іншим розповсюджувати роботу з визнанням авторства твору та першої публікації в цьому журналі.
Посилання
Boyko V, Terekhov V. Nayblyzhchi ta viddaleni rezultaty likuvannya abdominalnykh uskladnen pislya hinekolohichnykh operatsiy iz zastosuvannyam endoskopichnykh tekhnolohiy. Reprod zdorovya zhinky. 2021;(2):,22-6. doi: 10.30841/2708-8731.2.2021.232518.
Dubchak AYE, Milyevskyy OV, Obeyd NM. Prychyny khirurhichnoho likuvannya prydatkiv matky ta yoho naslidky u zhinok z bezplidnistyu. Zdorove zhenshchyny. 2018;(2):100-2.
Sukhanova AA, Yehorov MYU. Suchasni pryntsypy likuvannya dobroyakisnykh i pohranychnykh pukhlyn yayechnykiv ta mozhlyvosti profilaktyky yikhnikh retsydyviv (Ohlyad literatury). Zdorove zhenshchyny. 2016;4(110):56-60.
Acharya I, Thapa S. Surgical Emergencies among Gynecological Surgeries in a Tertiary Care Center: A Descriptive Cross-sectional Study. J Nepal Med Assoc. 2020;(232):1052-5. doi: 10.31729/jnma.5888.
Agresta F, Mazzarolo G, Gardo L F, Bedin N. The laparoscopic approach in abdominal emergencies, has the attitude changed: A single centre review of a 15-year experience. Surg Endosc May. 2006;22(5):1255-62. doi: 10.1007/s00464-007-9602-4.
Alice EJ, Stickland CP. Gynaecological causes of acute abdominal pain. Obstet, Gynaecol Reprod Med. 2021;31(2):48-52. doi: 10.1016/j.ogrm.2020.12.005.
Bhosale PR, Javitt MC, Atri M, Harris RD, Kang SK, Meyer BJ, et al. ACR Appropriateness Criteria® Acute Pelvic Pain in the Reproductive Age Group. Ultrasound Q. 2016;32(2):108-15. doi: 10.1097/RUQ.0000000000000200.
Biggs WS, Marks ST. Diagnosis and Management of Adnexal Masses. Am Fam Physician. 2016;93:676-81.
Diallo MH, Diallo FB, Keita M, Balde DB, Barry, Barry AB, Baldé IS, et al. Gynecological and Obstetrical Emergencies at the University Clinic of Gynecology-Obstetrics of the National Hospital Donka Guinea. Open J Obstet Gynecol. 2021;11:1862-74. doi: 10.4236/ojog.2021.1112173.
Gans SL, Pols MA, Stoker J, Boermeester MA, expert steering group. Guideline for the diagnostic pathway in patients with acute abdominal pain. Dig Surg. 2015;32(1):23-31. doi: 10.1159/000371583.
Habek D, Premuzić M, Cerkez HJ. Syndrome of acute abdomen in gynaecology and obstetrics. Acta Med Croatica. 2006;60(3):227-35.
Jearwattanakanok K, Yamada S, Suntornlimsiri W, Smuthtai W, Patumanond J. Clinical Indicators for Differential Diagnosis of Acute Lower Abdominal Pain in Women of Reproductive Age. J Current Surgery. 2013;3(1):13-8. doi: 10.4021/jcs179w.
Nazarenko O. Clinic and ultrasound parallels of ovarian intra-abdominal bleedings in the women of reproductive age. J Health Sci. 2013;3(11):447-54.
McNamara MC. Evaluation and management of acute abdominal pain in the emergency department. Intern J General Med. 2012;5:789-97. doi: 10.2147/ijgm.s25936.
Murki AD, Kamineni V, Velagapudi SR, Deshpande AK. Acute abdomen with adnexal masses in the reproductive age group: diagnosis and management. Int J Reprod Contracept Obstet Gynecol. 2020;9(6):2337-41.
Onyebuchi AK, Lawani LO, Nkwo PO, Iyoke CA, Onoh RC, Ajah LO. Determinants of decision-to-intervention time in the management and therapeutic outcome of emergency gynecological surgeries in south east Nigeria. Ther Clin Risk Manag. 2014;28(10):577-82. doi: 10.2147/TCRM.S66897.
Panelli DM, Phillips CH, Brady PC. Incidence, diagnosis and management of tubal and nоntubal ectopic pregnancies: a review. Fertil Res Pract. 2015;(1):15. doi: 10.1186/s40738-015-0008-z.
Рokharel HP, Dahal P, Rai R, Budhathoki S. Surgical emergencies in obstetrics and gynaecology in a tertiary care hospital. JNMA J Nepal Med Assoc. 2013;52(189):213-6.
Pucher PH, Carter NC, Knight BC, Toh S, Tucker V, Mercer SJ. Impact of laparoscopic approach in emergency major abdominal surgery: single-centre analysis of 748 consecutive cases. Ann R Coll Surg Engl. 2018;100(4):279-84. doi: 10.1308/rcsann.2017.0229.
Shrivastava M, Parashar H, Modi JN. A clinical study of ectopic pregnancy in a tertiary care centre in Central India. Int J Reprod Contracept Obstet Gynecol. 2017;(6):2485-90. doi: 10.18203/2320-1770.ijrcog20172336.
Siedentopf F, Wowro E, Möckel M, Kentenich H, David M. Patients Presenting to the Emergency Unit with Gynaecological Lower Abdominal Pain, with and without Pathological Clinical Findings - Service Utilisation, Pain History, Implications. Geburtshilfe Frauenheilkd. 2016;76(9):952-9. doi: 10.1055/s-0042-104929.
Stefanidis D, Richardson WS, Chang L, Earle DB, Faneli RD. The Role of Diagnostic Laparoscopy for Acute abdominal conditions. Surg Endosc. 2009;23(1):16-23. doi: 10.1007/s00464-008-0103-x.
Stickland AEJ, Phillips C. Gynaecological causes of acute abdominal pain. Obstetr. Gynecol Reprod Med. 2021;31(2):48-52. doi: 10.1016/j.ogrm.2020.12.005.
Teamma MS. Evaluation of laparoscopy in the management of abdominal emergencies. J Arab Soc Med Res. 2013;8(1):19-25.
Wamwana EV, Ndavi PM, Gichangi PB, Karanja JG, Muia EG, Jaldesa GW. Socio-demographic characteristics of patients admitted with gynaecological emergency conditions at the provincial general hospital, Kakamega, Kenya. East African Medical J. 2006;83(12):659-65. doi: 10.4314/eamj.v83i12.9496.