Особливості гістероскопічних втручань у жінок з безпліддям і внутрішньоматковою патологією (Огляд літератури)
Бічна панель сторінки статті
Основний зміст сторінки статті
Анотація
Однією з основних проблем, що визначають демографічну ситуацію в суспільстві, є безпліддя. Згідно з останніми даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, частота безплідних шлюбів серед подружніх пар репродуктивного віку має стійку тенденцію до підвищення. На сьогодні матковий фактор у структурі жіночого безпліддя посідає чільне місце і може сягнути 30%. До найбільш поширених патологічних станів матки належать гіперпластичні процеси в ендометрії. У структурі внутрішньоматкової патології, за даними літератури, хронічний ендометрит більш ніж удвічі перевищує поширеність інших захворювань.
Сучасні методи діагностики, до яких належать насамперед ультразвукові та ендоскопічні, дозволяють із високою точністю виявити різні патологічні процеси у порожнині матки. У той самий час слід пам’ятати, що внутрішньоматкове втручання порушує «шийковий» бар’єр протизапального захисту матки та її придатків, а саму операцію фактично виконують через піхву, багаторазово збільшуючи ризик розвитку інфекційних ускладнень.
Стаття присвячена огляду літератури стосовно оцінювання особливостей та безпеки гістероскопічних втручань у жінок з безпліддям і внутрішньоматковою патологією для обґрунтування заходів профілактики ускладнень. Внутрішньоматкові втручання є однією з причин виникнення запальних захворювань внутрішніх статевих органів. Гістероскопія є «золотим стандартом» для визначення стану ендометрія і порожнини матки та водночас може бути однією з причин виникнення запальних захворювань внутрішніх статевих органів, які несприятливо впливають на репродуктивну функцію жінок.
Розвиток запальних ускладнень після внутрішньоматкових втручань пов’язують, перш за все, з поширенням інфекції з нижчих відділів репродуктивного тракту та утворенням вхідних воріт для інфекції внаслідок порушення цілісності слизових оболонок під час проведення хірургічних маніпуляцій. Частота запальних ускладнень при внутрішньоматковому втручанні, за даними різних авторів, коливається від 5 до 43% та залежить від типу проведених маніпуляцій. Украй важливим науково-практичним питанням є удосконалення профілактичних заходів задля підвищення безпеки гістероскопічних втручань, зниження частоти післяопераційних ускладнень та покращення репродуктивних наслідків.
Блок інформації про статтю
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори зберігають авторське право, а також надають журналу право першого опублікування оригінальних наукових статей на умовах ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International License, що дозволяє іншим розповсюджувати роботу з визнанням авторства твору та першої публікації в цьому журналі.
Посилання
Avramenko NV. Vspomogatelnyye reproduktivnyye tekhnologii. Zaporozhski med zhurn. 2014;3(84):95-100.
Ayzyatulova EM. Rozrobka kompleksnoho pidkholu shchodo znyzhennya uskladnen pry provedenni zaplidnennya in vitro. Zbirnyk nauk prats asotsiatsiyi akusheriv-hinekol Ukr. 2018;2(42):14-9.
Andriyets AV, Yuzko OM. Kilkist antralnykh folikuliv yak marker ovarialnoho rezervu u patsiyentok iz bezpliddyam pry endometriozi yayechnykiv. Neonatol, khirur perynatalna med. 2018;30(4):43-6.
Bazina MI, Yegorova AT, Khodorovich NA, Syromyatnikova SA, Kirichenko AK, Khorzhevskii VA. Khronicheskii endometrit: skrytaya ugroza reproduktsii. Ginekol. Endokrinol. 2015;14(115):20-7.
Benyuk VO, Usevych IA, Hychka NM. Reproduktyvne zdorovya pislya endoskopichnoho likuvannya. Odesky medychnyy zhurn. 2018;10:16-9.
Blesmanovich AYe, Alekhina AG, Petrov YUA. Besplodiye kak sledstviye khronicheskogo vospaleniya slizistoi obolochki matki. Mezhdunar zhurn eksperimental obrazovaniya. 2017;4(1):18-21.
Boiko VI, Radko VYU. Diagnostika i lecheniye patologii endometriya v aspekte povysheniya effektivnosti lecheniya besplodiya i profilaktiki nevynashivaniya. Zbirnik naukovikh prats spvrobitnikv NMAPO imeni P. L. Shupika. 2013;22(2):406-10.
Boychuk AV, Shadrina VS, Vereshchahina TV. Hiperplaziya endometriyu – suchasny systemno-patohenetychny pohlyad na problemu (ohlyad literatury). Aktual pytannya pediatr, akusherstva hinekol. 2019;1:67-72.
Boris YEN, Suslikova LV, Kaminskii AV, Onishchik LN, Serbenyuk AV. Optimizatsiya podgotovki morfofunktsionalnoi struktury endometriya v programmakh vspomogatelnykh reproduktivnykh tekhnologii. Reprod endokrinol. 2015;1:60-3.
Veropotvelyan PN. Reproduktivnoye zdorovye zhenshchiny – odna iz vazhneyshikh problem gosudarstva. Med aspekty zdorovya zhenshchiny. 2017;3:34-46. doi: 10.15574/HW.2020.150.73.
Henyk NI, Lasytchuk OM, Pakharenko LV. Profilaktyka pisliaoperatsiinykh hniino-zapalnykh uskladnen u hinekolohii. Aktualni pytannia pediatrii, akusherstva ta hinekolohii. 2016;2:54-6. doi. 10.11603/24116-4944.2016.2.6860.
Dubchak AIe, Milievskyi OV, Obeid NM. Vahinalnyi mikrobiom u zhinok z bezplidnistiu, yakym provedeno khirurhichne likuvannia na prydatkakh matky. Zdorove zhenshchyny. 2018;8:98-102.
Kaminskyi AV, Sumenko VV Osoblyvosti vahinalnoi mikroflory u zhinok z bezplidnistiu ta psykhosomatychnymy porushenniamy. Zdorove zhenshchyny. 2018;9:50-2.
Kyshakevych IT, Kotsabyn NV, Radchenko VV. Endometriy u fokusi uvahy hinekoloha: rol histeroskopii ta imunohistokhimii v diahnostytsi khronichnoho endometrytu, vybir likuvannia. Reprod endokrynol. 2017;2:24-7.
Kondratiuk VK. Instrumentalni metody doslidzhennia v hinekolohii. Med aspekty zdorovia zhenshchyny. 2015;4(90):10-7.
Kotsabyn NV, Makarchuk OM. Faktory anamnezu, yaki formuiut reproduktyvne zdorovia zhinok iz neodnorazovymy nevdalymy sprobamy zaplidnennia in vitro. Zdorove zhenshchyny. 2016;8:140-3.
Leshchova OD. Imunolohichni aspekty neefektyvnosti dopomizhnykh reproduktyvnykh tekhnolohiy. Zbirnyk nauk prats spivrobitnykiv NMAPO imeni P. L. Shupyka. 2017;28(3):142-7.
Lytvyn NV, Henyk NI. Otsinka prychyn rannikh vtrat vahitnosti u zhinok iz bezpliddiam, vkliuchenykh u prohramu dopomizhnykh reproduktyvnykh tekhnolohiy. Aktual pyt pediatr, akusherstva ta hinekol. 2017;1(19):84-9.
Makarenko TA, Nykyforova DE, Ulianova YO. Vnutrymatochnыe synekhy: osobennosty khyrurhycheskoho lechenyia y profylaktyka retsydyvov. Med sovet. 2018;7:146-51.
Minina OIu. Suchasni endoskopichni tekhnolohii u diahnostytsi ta likuvanni poiednanoi patolohii matky u zhinok starshoho viku. Zbirnyk nauk prats spivrobitnykiv NMAPO imeni P.L. Shupyka. 2017;28(2):74-9.
Pyrohova VI, Kozlovsky IV. Reabilitatsiia reproduktyvnoi funktsii u zhinok z khronichnym endometrytom. Zdorove zhenshchyny. 2015;2:94-6. 10.15574/HW.2015.98.94
Pyrohova VI, Shurpiak SO. Suchasni tendentsii profilaktyky ta likuvannia infektsiinykh protsesiv nyzhnikh viddiliv statevykh orhaniv. Reprod endokrynol. 2019;6(50):18-22.
Popov AA, Manannikova TN, Aliyeva AS, Fedorov AA, Bespalova AG. Vnutrimatochnyye sinekhii: vek spustya. RMZH. 2017;12:895-99.
Sulima AN, Kolesnikova IO, Davydova AA, Kriventsov MA. Gisteroskopicheskaya i morfologicheskaya otsenka vnutrimatochnoi patologii v raznyye vozrastnyye periody. Zhurn akusherstva i zhenskikh boleznei. 2020;69(2):51-8.
Khiriyeva PM, Adamyan LV. Kliniko-anamnesticheskiye dannyye i iskhody lecheniya zhenshchin s vnutrimatochnymi sinekhiyami. Probl reprod. 2017;6:39-44.
Iuzko OM, Yuzko TA, Rudenko NH. Vykorystannia dopomizhnykh reproduktyvnykh tekhnolohiy pry likuvanni bezpliddia v Ukraini. Zbirnyk prats Asotsiatsii akusher-hinekol Ukr. 2014:321-4.