Показники вуглеводного обміну та рівень вітаміну D у вагітних із метаболічним синдромом
Бічна панель сторінки статті
Основний зміст сторінки статті
Анотація
Мета дослідження: оцінювання рівня вітаміну D та його взаємозв’язку з показниками вуглеводного обміну у жінок із метаболічним синдромом у І триместрі вагітності.
Матеріали та методи. Проведено обстеження 120 вагітних, з них у 60 пацієнток до вагітності діагностовано метаболічний синдром (основна група) та 60 пацієнток без даної патології (контрольна група). Усім жінкам визначали рівні глюкози у крові натще, глікованого гемоглобіну, імунореактивного інсуліну, індекс HOMA-IR та рівень вітаміну D у сироватці крові.
Результати. У жінок в основній групі середній рівень вітаміну D становив 15,76±3,77 нг/мл, у групі контролю – 17,20±3,76 нг/мл. Концентрація вітаміну D менше 20 нг/мл в основній групі встановлена у 70,0% пацієнток, у групі контролю – у 51,7%, 20–30 нг/мл – у 30,0% та 48,3% відповідно (p<0,05). Середній показник індексу маси тіла був достовірно вищий у жінок основної групи щодо контрольної (р=0,041) та у пацієнток із метаболічним синдромом не відрізнявся від значень у жінок з дефіцитом вітаміну D та його недостатністю. Однак індекс маси тіла був достовірно вищий на тлі дефіциту вітаміну D між пацієнтками з метаболічним синдромом і без метаболічного синдрому (p=0,001).
Виявлено значну відмінність показників концентрації імунореактивного інсуліну та величини індексу HOMA-IR між вагітними з дефіцитом вітаміну D та метаболічним синдромом (р=0,040) і без нього (р=0,023). Рівні 25(OH)D у сироватці крові на ранніх термінах вагітності при метаболічному синдромі позитивно корелювали з вмістом глюкози (r=0,361; p>0,05), НbА1с (r=0,355; p>0,05) та величиною індексу HOMA-IR (r=0,239; p>0,05) при дефіциті вітаміну D і негативно – при недостатності 25(OH)D: r=-0,795 (p<0,05), r=-0,464 (p>0,05) та r=-0,500 (p>0,05) відповідно.
Висновки. Вагітні з метаболічним синдромом та дефіцитом вітаміну D порівняно з вагітними без цього синдрому можуть мати більш високі показники рівнів імунореактивного інсуліну та індексу HOMA-IR. Між дефіцитом та недостатністю вітаміну D і параметрами вуглеводного обміну при метаболічному синдромі виявлено різноспрямований кореляційний зв’язок.
Блок інформації про статтю
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори зберігають авторське право, а також надають журналу право першого опублікування оригінальних наукових статей на умовах ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International License, що дозволяє іншим розповсюджувати роботу з визнанням авторства твору та першої публікації в цьому журналі.
Посилання
Shalini M, Suresh BK, Srinivasa MA, Girish B, Mounika K, Vaishnavi B. Metabolic syndrome among urban and rural women population – a cross sectional study. J Clin Diagn Res. 2013;7(9):1938-40. doi: 10.7860/JCDR/2013/6467.3363.
Saklayen MG. The Global Epidemic of the Metabolic Syndrome. Curr Hypertens Rep. 2018;20(2):12. doi: 10.1007/s11906-018-0812-z.
Baloyi SM, Mokwena K. Metabolic syndrome among pregnant women attending an antenatal care clinic at a tertiary hospital in the Free State province, South Africa. Obstet Gynaecol Forum. 2020;30(1):14-8. doi: 10.10520/EJC-1b973a6371.
Theik N, Raji OE, Shenwai P, Shah R, Kalluri SR, Het T, et al. Relationship and Effects of Vitamin D on Metabolic Syndrome: A Systematic Review. Cureus. 2021;13(8):e17419. doi: 10.7759/cureus.17419.
Wieder-Huszla S, Jurczak A, Szkup M, Barczak K, Dołęgowska B, Schneider-Matyka D, et al. Relationships between Vitamin D3 and Metabolic Syndrome. Int J Environ Res Public Health. 2019;16(2):175-85. doi: 10.3390/ijerph16020175.
Maltseva LI, Vasilyeva EN, Denisova TG, Gerasimova LI. Obespechennost vitaminom D i korrektsiya yego defitsita pri beremennosti. Prakt med. 2017;106(5):18-21.
Wahl DA, Cooper C, Ebeling PR, Eggersdorfer M, Hilger J, Hoffmann K, et al. A global representation of vitamin D status in healthy populations. Arch Osteoporos. 2012;7(1-2):155-72. doi: 10.1007/s11657-012-0093-0.
Zaydiyeva YAZ, Balan VE. Vitamin D i reproduktivnoye zdorov’ye zhenshchin. Med sovet. 2018;12:164-72. doi: 10.21518/2079-701X-2018-12-164-172.
Perederyayeva YEB, Pshenichnikova TB, Donina YEV, Makatsariya AD, Kapanadze DL. Techeniye beremennosti u zhenshchin s metabolicheskim sindromom s uchetom patogeneticheskoy roli trombofilii. Akusherstvo Ginekol. 2014;8(1):60-7.
Brannon PM. Vitamin D and adverse pregnancy outcomes: beyond bone health and growth. Proc Nutr Soc. 2012;71(2):205-12. doi: 10.1017/S0029665111003399.
Dyakonov SA. Metabolicheskiy sindrom i reproduktivnaya sistema zhenshchin (obzor literatury). Probl Reprod. 2016;22(2):37-43. doi: 10.17116/repro201622237-43.
Schienkiewitz A, Mensink GBM, Kuhnert R, Lange C. Overweight and obesity among adults in Germany. J Health Monit. 2017;2:20-7. doi: 10.17886/RKI-GBE-2017-038.
Holick MF, Binkley NC, Bischoff-Ferrari HA, Gordon CM, Hanley DA, Heaney RP, et al. Guidelines for preventing and treating vitamin D deficiency and insufficiency revisited. J Clin Endocrinol Metab. 2012;97:1153-8. doi: 10.1210/jc.2011-2601.
Melguizo-Rodríguez L, Costela-Ruiz V, García-Recio E, De Luna-Bertos E, Ruiz C, Illescas-Montes R. Role of Vitamin D in the Metabolic Syndrome. Nutrients. 2021;13(3):830. doi: 10.3390/nu13030830.
Sonuga AA, Sonuga OO. Hypovitaminosis D. Is Associated with Some Metabolic Indices in Gestational Diabetes Mellitus. Biomed Hub. 2020;5:508207. doi: 10.1159/000508207.
Dong B, Zhi M, Han M, Lin H, Yu H, Li L. The relationship between vitamin D and insulin resistance before delivery in advanced maternal age. Reprod Biol Endocrinol. 2019;17:108. doi: 10.1186/s12958-019-0555-y.
Platonova NM, Rybakova AA, Nikankina LV, Malysheva NM, Andreyeva YEN, Pokusayeva VN, i dr. Vitamin D i beremennost: sovremennoye sostoyaniye problemy v tsentralnykh regionakh RF. Probl Endokrinol. 2020;66(6):81-7. doi: doi.org/10.14341/probl12693.
Xiao JP, Zang J, Pei JJ, Xu F, Zhu Y, Liao XP. Low maternal vitamin D status during the second trimester of pregnancy: a cross-sectional study in Wuxi, China. PLoS One. 2015;10(2):e0117748. doi: 10.1371/journal.pone.0117748.
Chen H-Y, Zhang H-P, Yang J, Huang Z-Q, Xu H-X, Jin J, et al. The relationship between maternal vitamin D deficiency and glycolipid metabolism and adverse pregnancy outcome. Clin Endocrinol (Oxf). 2020;93:713-20. doi: 10.1111/cen.14298.
Benaim C, Cocate PG, De Barros EG, Alves-Santos NH, Figueiredo ACC, Franco-Sena AB, et al. Longitudinal association of 25-hydroxyvitamin D with adipokines and markers of glucose metabolism among Brazilian pregnant women. British Journal of Nutrition. 2019; 121(1): 42–54. doi: 10.1017/S0007114518003057.
Yang K, Liu J, Fu S, Tang X, Ma L, Sun W, et al. Vitamin D Status and Correlation with Glucose and Lipid Metabolism in Gansu Province, China. Diabetes Metab Syndr Obes. 2020;13:1555-63. doi: 10.2147/DMSO.S249049.
Ghasemi A, Pourali R, Zadeh JK, Akbari M. Studying the Correlation Between Serum Level of 25- hydroxyvitamin D and Glucose Metabolism During Pregnancy [Internet]. Biomed Pharmacol J. 2016;9(3). doi: 10.13005/bpj/1044. Available from: http://biomedpharmajournal.org/ ?p=11821.
Lavrenova YEA, Drapkina OM. Insulinorezistentnost’ pri ozhirenii: prichiny i posledstviya. Ozhireniye i metabolizm. 2020;17(1):48-55. doi: 10.14341/omet9759.
Sung CC, Liao MT, Lu KC, Wu C-C. Role of vitamin D in insulin resistance. J Biomed Biotechnol. 2012;2012:634195. doi: 10.1155/2012/634195 63419.
Trimarco V, Manzi MV, Mancusi C, Strisciuglio T, Fucile I, Fiordelisi A. et al. Insulin Resistance and Vitamin D Deficiency: A Link Beyond the Appearances. Front Cardiovasc Med. 2022;9:859793. doi: 10.3389/fcvm.2022.859793.