Оцінювання системи гемостазу у вагітних із плацентарною дисфункцією методом ротаційної тромбоеластометрії
Бічна панель сторінки статті
Основний зміст сторінки статті
Анотація
Мета дослідження: оцінювання стандартних показників тромбоеластометрії у вагітних із плацентарною дисфункцією.
Матеріали та методи. Досліджено зразки венозної крові 26 здорових вагітних (контрольна група) та 50 пацієнток із плацентарною дисфункцією (основна група) віком 19–40 років. Середній термін гестації на момент дослідження становив 29,5±7,2 та 32,9±4,4 тиж відповідно. Проведено стандартні коагуляційні тести (коагулограма) та ротаційну тромбоеластометрію.
Результати. Гіперкоагуляція за стандартними коагуляційними тестами у жінок із плацентарними порушеннями не відповідала терміну гестації. Не встановлено кореляційного зв’язку між показниками коагулограми, кількістю тромбоцитів та показниками темограми. За даними тестів тромбоеластографії для вагітних із плацентарною дисфункцією характерне підвищення щільності згустку. А саме – у тесті fibtem спостерігалось статистично значуще (p<0,05) підвищення щільності згустку на 5, 10-й та 20-й хвилинах.
Такі показники синтезу фібриногену та процесу полімеризації фібрину свідчать про формування більш щільного згустку у пацієнток із плацентарною дисфункцією. Крім того, показник MCF, що інформує про максимальну щільність згустку, є достовірно вищим у вагітних із плацентарною дисфункцією порівняно із групою контролю.
Висновки. У патогенезі плацентарної дисфункції важливу роль відіграють порушення коагуляційного гомеостазу у вигляді формування згустку підвищеної щільності. Це і є однією із причин розладів гемодинаміки у матково-плацентарному та плодово–плацентарному басейнах. Тромбоеластографія, на відміну від базових коагуляційних тестів стандартної коагулограми, є більш інформативним методом оцінювання коагуляційної здатності крові у вагітних із плацентарною дисфункцією.
Блок інформації про статтю
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори зберігають авторське право, а також надають журналу право першого опублікування оригінальних наукових статей на умовах ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International License, що дозволяє іншим розповсюджувати роботу з визнанням авторства твору та першої публікації в цьому журналі.
Посилання
Zhuk SI, Us IV. Skryninhova koahulohrama pry fiziolohichnomu perebihu vahitnosti. Zdorovya zhinky. 2020;150(4):58-60.
Anderson L, Quasim I, Steven M, Moise SF, Shelley B, Schraaget S, et al. Interoperator and intraoperaor variability of whole blood coagulation assays: a comparison of thromboelastography and rotationalthromboelastometry. Cardiothorac Vasc Anesth. 2014;28(6):1550-7. doi: 10.1053/j.jvca.2014.05.023.
Antony KM, Mansouri R, Arndt M, Rocky Hui S-K, Jariwala P, Moreland VM et al. Establishing thromboelastography with platelet-function analyzer reference ranges and other measures in healthy termpregnant women. Am J Perinatol. 2015;32(6):545-54. doi: 10.1055/s-0034-1396700.
Armstrong S, Fernando R, Ashpole K, Simons R, Columb M. Assessment of coagulation in the obstetric population using ROTEM® thromboelastometry. Int J Obstet Anesth. 2011;20(4):293-8. doi: 10.1016/j.ijoa.2011.05.004.
Borelli AL, Brillante M, Borzacchiello C, Berlingieri P. Hemocoagulative pathology and immunological recurrent abortion. Clin Exp Obstet Gynecol. 1997;24(1):39-40
Collins S, Mfcinture C, Hewer I. Thromboelastography: clinical application, interpretation, and transfusion management. AANNA J. 2016;84(2):129-34.
Della RG, Dogaresghi T, Cecconet T, Buttera S, Spasiano A, Nadbath P, et al. Coagulation assessment in normal pregnancy: thrombelastography with citrated non activated samples. 2012;78(12):1357-64.
Di Benedetto P, Baciarello M, Cabetti L, Martucci M, Chiaschi A, Bestini L. Thrombelastography. Present and future perspective in clinical practice. Minerva Anestesiol. 2003;69(6):501-15.
Erhabor O, Isaac IZ, Muhammad AM, Abdulrahaman Y, Ezimah AC, Adias TC. Some hemostatic parameters in women with obstetric hemorrhage in Sokoto, Nigeria. Int J Womens Health. 2013;5:285-91. doi: 10.2147/IJWH.S43503.
Gui R, Huang X, Zhou M, Ouyang S, Yunfeng FU, Tang H, et al. Establishment of the normal reference range of thromboelastogram among the healthypopulation and pregnantsin China. Iran J Public Health. 2019;48(5):841-8.
Hale SA, Sobel B, Benvenuto A, Schonberg A, Badger GJ, Bernstein IM. Coagulation and fibrinolitic system protein profiles in women with normal pregnancies and pregnancies complicfted by hypertension. Pregnancy Hypertens. 2012;2(2):152-7. doi: 10.1016/j.preghy.2012.01.004.
Kanda Y. Investigation of the freely available easy-to-use software ‘EZR’ for medical statistics. Bone Marrow Transplant. 2013;48(3):452-8. doi: 10.1038/bmt.2012.244.
Katz D, Beilin Y. Disoders of coagulation in pregnancy. Br J Anaest. 2015;115(2):ii75-88. doi:10.1093/bja/aev374.
Larciprete G, Rossi F, Deaibess T, Brienza L, Barbati G, Romaniniet E, al. Double inherited thrombophilias and adverse pregnancy outcomes: fashion or science? J Obstet Gynaecol Res. 2010;36(5):996-1002. doi: 10.1111/j.1447-0756.2010.01262.x.
Macafee B, Campbell JP, Ashole K, Cox M, Matthey F, Acton L, et al. Reference ranges for thromboelastography (TEG®) and traditional coagulation tests in term parturients undergoing caesarean section under spinal anaesthesia. Anaesthesia. 2012;67(7):741-7. doi: 10.1111/j.1365-2044.2012.07101.x.
Zhang E.C., Burton G.J., Smith S.K., Charnock-Jones D.S. Placental vessel adaptation during gestation and to high altitude: changes in diameter and perivascular cell coverage. Placenta. 2012;23:751-62.
Reikvam H, Steien E, Hauge B, Hagen KG, Stоrkson R, Hervig T. Thrombelastography. Transfus Apher Sci. 2009;40(2):119-23. doi: 10.1016/j.transci.2009.01.019.
Sharma D, Shastri S, Sharma P. Intrauterine growth restriction: antenatal and postnatal aspects. Clin Med Insights Pediatr. 2016;10:67-83. doi: 10.4137/CMPed.S40070.
Sharmshirsaz AA, Paidas M, Krikun G. Preeclampsia, hypoxia, thrombosis, and inflammation. J Pregnancy. 2012;2012:374047. doi: 10.1155/2012/374047.
Wang M, Hu Z, Cheng QX, Xu J, Liang C. The ability of thromboelastography parameters to predict severe pre-eclampsia when measured during early pregnancy. Int J Gynaecol Obstet. 2019;145(2):170-5. doi: 10.1002/ijgo.12785.
Xie X, Wang M, Lu Y, Zeng J, Wang J, Zhang C, et al. Thromboelastography (TEG) in normal pregnancy and its diagnostic efficacy in patients with gestational hypertension, gestational diabetes mellitus, or preeclampsia. J Clin Lab Anal. 2021;35:у23623. doi: 10.1002/jcla.23623.
Zeller T, Blankenberg S, Diemert P. Genomewide association studies in cardiovascular disease – an update 2011. Clin Chem. 2012;58(1):92-103. doi: 10.1373/clinchem.2011.170431.