Сучасні аспекти проведення кесарева розтину
Бічна панель сторінки статті
Основний зміст сторінки статті
Анотація
Зростання частоти кесарева розтину (КР) залишається однією з актуальних проблем сучасного акушерства і викликає стурбованість усієї світової спільноти. Сьогодні прийнято вважати, що абдомінальне розродження є більш безпечним і атравматичним методом розродження в інтересах плода, ніж вагінальні пологи.
Відносний показник кількості випадків абдомінального розродження, за даними ВООЗ, не повинен перевищувати 10% від загальної кількості пологів, що мінімізує виникнення ускладнень та профілактує розвиток кровотеч і гнійно-запальних захворювань у післяпологовий період. Але останні дані свідчать, що в усьому світі цей відсоток становить 18,6%, тобто кожен п’ятий випадок пологів закінчується КР. Частота КР за останні роки стрімко зростає у більшості країн світу, і в цьому контексті Україна не є виключенням (14,2% – у 2006 р., до 25,08% – у 2020 р.). Це підвищує ризик материнської і перинатальної захворюваності та смертності.
У представленому матеріалі для дистанційного навчання, що стосується оперативного розродження, лікарі знайдуть сучасні відомості щодо показань, протипоказань, методики проведення КР, а також питань консультування вагітних перед виконанням операції КР та профілактичних заходів стосовно мінімізації ускладнень під час проведення цієї акушерської операції. Із сучасних позицій показання до КР розділяють на планові та ургентні, які чітко визначені у даній статті.
Приділяється значна увага проведенню консультування перед застосуванням цієї операції і обов’язковому ознайомленню вагітної з методикою виконання КР, методом знеболювання та потенційними періопераційними ускладненнями і підписанню нею інформованої згоди щодо можливого розширення об’єму хірургічного втручання. З позицій доказової медицини представлена найбільш оптимальна методика проведення КР, яка суттєво зменшує вірогідність геморагічних, гнійно-запальних ускладнень як під час операції, так і у післяопераційний період. Також визначені питання стосовно сучасних методик знеболювання КР із застосуванням мультимодальної аналгезії, ранньої мобілізації породіль та профілактики тромбоемболічних ускладнень, проведення реабілітаційних заходів.
Блок інформації про статтю
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори зберігають авторське право, а також надають журналу право першого опублікування оригінальних наукових статей на умовах ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International License, що дозволяє іншим розповсюджувати роботу з визнанням авторства твору та першої публікації в цьому журналі.
Посилання
NICE recommendation on Caesarean birth, published: 2021 March 31.
WHO statement on caesarean section, published: 2015 April.
Allen, V.M., O’Connell, C.M., Farrell, S.A., Baskett, T.F. Economic implications of method of delivery. American Journal of Obstetrics and Gynecology. 2005; 1:192-7.
Allen, V.M., O’Connell, C.M., Baskett, T.F. Maternal morbidity associated with cesarean delivery without labor compared with induction of labor at term. Obstetrics and Gynecology. 2006; 2:286-94.
American College of Obstetricians and Gynecologists. Vaginal birth after previous cesarean delivery. Obstetrics and Gynecology. 2010; 1:450-63.
Buekens,P., Curtis,S., Alayon,S. Demographic and Health Surveys: caesarean section rates in sub-Saharan Africa. BMJ. 2003; 7381:136.
Chauleur, C., Collet, F., Furtos, C., Nourrissat, A., Seffert, P., Chauvin, F. Identification of factors influencing the decision-to-delivery interval in emergency caesarean sections. Gynecologic and Obstetric Investigation. 2009; 4:248-54.
Culligan,P.J.; Myers,J.A.; Goldberg,R.P.; Blackwell,L.; Gohmann,S.F.; Abell,T.D. Elective cesarean section to prevent anal incontinence and brachial plexus injuries associated with macrosomia--a decision analysis. International Urogynecology Journal. 2005; 1:19-28.
Dahlgren, L.S., von Dadelszen, P., Christilaw, J., Janssen, P.A., Lisonkova, S., Marquette, G.P., Liston,R.M. Caesarean section on maternal request: risks and benef its in healthy nulliparous women and their infants. Journal of Obstetrics and Gynaecology Canada. 2009; 9:808-17.
Deneux-Tharaux, C., Carmona, E., Bouvier-Colle, M.H., Breart, G. Postpartum maternal mortality and cesarean delivery. Obstetrics and Gynecology. 2006; 3(1):541-8.
Druzin, M.L, & El-Sayed, Y.Y. Caesarean delivery on maternal request: wise use of finite resources? A view from the trenches. Seminars in Perinatology. 2006; 5:305-8.
Geller, E.J., Wu, J.M., Jannelli, M.L., Nguyen, T.V., Visco, A.G. Maternal outcomes associated with planned vaginal versus planned primary cesarean delivery. American Journal of Perinatology. 2010а; 9:675-83.
Geller, E.J., Wu, J.M., Jannelli, M.L., Nguyen, T.V., Visco, A.G. Neonatal outcomes associated with planned vaginal versus planned primary cesarean delivery. Journal of Perinatology. 2010b; 4:258-64.
Guise, J.M., Eden, K., Emeis, C., Jonas, D.E., Morgan, L.C., Reuland, D., Gilchrist, M., Finkelstein, J., Wiswanathan, M., Lohr, K.N., Lyda-McDonald, B. Vaginal birth after cesarean: new insights. Evidence Report/Technology Assessment. 2010; 191:1-397.
Homer, C., Kurinczuk, J., Spark, P., Brocklehurst, P., Knight, M. Planned vaginal delivery or planned caesarean delivery in women with extreme obesity. BJOG: An International Journal of Obstetrics and Gynaecology. 2011; 4:480-7.
Law, L.W., Pang, M.W., Chung, T.K., Lao, T.T., Lee, D.T., Leung, T.Y., Sahota, D.S., Lau, T.K. Randomised trial of assigned mode of delivery after a pr evious cesarean section - impact on maternal psychological dynamics. Journal of Maternal-Fetal and Neonatal Medicine. 2010; 10:1106-13.
Leung, T.Y., Chung, P.W., Rogers, M.S., Sahota, D.S., Lao, T.T., Hung Chung, T.K. Urgent cesarean delivery for fetal bradycardia. Obstetrics and Gynecology. 2009; 5:1023-8.
Liu, S., Liston, R.M., Joseph, K.S., Heaman, M., Sauve, R., Kramer, M.S., Maternal Health Study Group of the Canadian Perinatal Surveillance System. Maternal mortality and severe morbidity associated with low-risk planned cesarean delivery versus planned vaginal delivery at term. Canadian Medical Association Journal. 2007; 4:455-60.
MacDorman, M.F., Declercq, E., Menacker, F., Malloy, M.H. Neonatal mortality for primary cesarean and vaginal births to low-risk women: application of an «intention-to-treat» model. Birth: Issues in Perinatal Care. 2008; 1:3-8.
McAuliffe,F, Donnelly,V, O’Herlihy,C. Prospective study of morbidity of elective caesarean section versus planned vaginal delivery. American Journal of Obstetrics and Gynecology. 2002; 6:S106-16.
Roy, K.K., Baruah, J., Kumar, S., Deorari, A.K., Sharma, J.B., Karmakar, D. Cesarean section for suspected fetal distress, continuous fetal heart monitoring and decision to delivery time. Indian Journal of Pediatrics. 2008; 12:1249-52.
Royal College of Obstetricians & Royal College of Gynaecologists. Classification of urgency of caesarean section - a continuum of risk. 2010.
Schindl, M., Birner, P., Reingrabner, M., Joura, E., Husslein, P., Langer, M. Elective cesarean section vs. spontaneous delivery: a comparative study of birth experience. Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica. 2003; 9:834-40.
Tahseen, S., Griffiths, M. Vaginal birth after two caesarean sections (VBAC-2)-a systematic review with meta-analysis of success rate and ad verse outcomes of VBAC-2 versus VBAC-1 and repeat (third) caesarean sections. BJOG: An International Journal of Obstetrics and Gynaecology. 2010; 1:5-19.
Thomas,J., Paranjothy,S., Royal College of Obstetricians and Gynaecologists: Clinical Effectiveness Support Unit. The National Sentinel Caesarean Section Audit Report Thomas, J., Paranjothy, S., James, D. 2004. National cross sectional survey to determine whether the decision to delivery interval is critical in emergency caesarean section. BMJ. 2001; 7441:665-71.
Treffers,P.E., Pel,M. The rising trend for caesarean birth. BMJ. 1993;6911:1017-8.
Tuffnell,D.J., Wilkinson,K., Beresford,N. Interval between decision and delivery by caesarean section-are current standards achievable? Observational case series. BMJ. 2001; 7298:1330-3.
Twickler, D.M., Lucas, M.J., Balis, A.B., Santos-Ramos, R., Martin, L., Malone, S., Rogers, B. Color flow mapping for myometrial invasion in women with a prior cesarean delivery. Journal of Maternal-Fetal Medicine. 2000; 6:330-5.
Wax, J.R., Hersey, K., Philput, C., Wright, M.S., Nichols, K.V., Eggleston, M.K., Smith, J.F. Single dose cefazolin prophylaxis for postcesarean infections: before vs. after cord clamping. Journal of Maternal-Fetal Medicine. 1997; 1:61-5.
Wiklund, I., Edman, G., Andolf, E. Cesarean section on maternal request: reasons for the request, self-estimated health, expectations, experience of birth and signs of depression among firsttime mothers. Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica. 2007; 4:451-6.
Xu, X., Ivy, J.S., Patel, D.A., Patel, S.N., Smith, D.G., Ransom, S.B., Fenner, D., De Lancey, J.O.L. Pelvic floor consequences of cesarean delivery on maternal request in women with a s ingle birth: a cost-effectiveness analysis. Journal of Women’s Health. 2010; 1:147-60.
Yildirim, G., Gungorduk, K., Guven, H.Z., Aslan, H., Celikkol, O., Sudolmus, S., Ceylan, Y. When should we perform prophylactic antibiotics in elective cesarean cases? Archives of Gynecology and Obstetrics. 2009; 1:13-8.
Zupancic, J.A. The economics of elective caesarean section. Clinics in Perinatology. 2008; 3:591-9.