Деякі особливості системи гемостазу у вагітних групи ризику розвитку прееклампсії
Бічна панель сторінки статті
Основний зміст сторінки статті
Анотація
Мета дослідження: вивчення стану системи гемостазу у вагітних групи ризику розвитку прееклампсії.
Матеріали та методи. Обстежено 100 вагітних із групи ризику виникнення прееклампсії (основна група). Визначення факторів ризику проводили згідно з Протоколом «Гіпертензивні розлади під час вагітності», Наказ № 676 МОЗ України. Контролем слугували дані обстеження 50 здорових жінок із фізіологічним перебігом вагітності системи (контрольна група). За показниками віку і репродуктивного анамнезу групи були репрезентативні.
Вивчено показники гемостазу: тромбоцитарної системи (кількість тромбоцитів, їхня агрегаційна спроможність та сумарний індекс агрегації тромбоцитів – СІАТ), системи згортання (аутокоагуляційний тест, тромбіновий час, протромбіновий індекс, концентрація фібриногену) і стану системи фібринолізу, який визначали за такими показниками: плазмовий лізис, рівень вільного гепарину, активність антитромбіну III, показники етанолового і протамінсульфатного тестів, концентрація розчинного фібрину у плазмі крові.
Результати. У вагітних із групи ризику розвитку прееклампсії спостерігаються зміни показників тромбоцитарного гемостазу: достовірне зменшення кількості тромбоцитів і значне (р<0,05) підвищення агрегаційної спроможності тромбоцитів, відзначено тенденцію до збільшення показників СІАТ. В основній групі вагітних встановлено достовірне підвищення концентрації фібриногену, показників плазмового лізису і тенденцію до зростання концентрацій вільного гепарину, зменшення антитромбіну ІІІ та, порівняно з показниками у здорових жінок, підвищення у 3 рази вмісту розчинного фібрину (р<0,05).
Заключення. У вагітних із групи ризику розвитку прееклампсії діагностують порушення у судинно-тромбоцитарному гемостазі, згортальній і фібринолітичній системах крові, а саме – значне напруження тромбоцитарної ланки системи, підвищення тромбогенного потенціалу, різке пригнічення фібринолітичної ланки гемостазу.
Блок інформації про статтю
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори зберігають авторське право, а також надають журналу право першого опублікування оригінальних наукових статей на умовах ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International License, що дозволяє іншим розповсюджувати роботу з визнанням авторства твору та першої публікації в цьому журналі.
Посилання
Serov V.N. Preeclampsia. SPb.: Firm «Alina»;2011. 309 p.
Sidorova I.S. Preeclampsia in the focus of the doctor’s attention is practice. Obstetrics and Gynecology. 2014;6:4–9.
High Risk Pregnancy: Evidence-Based Medicine Protocols. John T. Quinan, Catherine I. Spong, Charles J. Lockwood; transl. from English ed. HELL. Makatsaria, V.O. Bitsadze. M.: GEOTAR-Media; 2018. 560 p.
Radzinsky V.E. Obstetric aggression. M.: Publishing house of the journal Status Presens; 2011. 688 p.
Emergency conditions in obstetric practice: a practical guide. A.Y. Senchuk, V.G. Ginzburg, I.I. Chermak and others; edited by prof. A. Senchuk. Kyiv: Phoenix; 2019. 336 p.
Sidorova I.S. Modern view of the problem of preeclampsia: arguments and facts. Obstetrics and Gynecology. 2013; 5: 10-6.
Pregnancy, programming and preeclampsia: gap junctions at the nexus of pregnancy-induced adaptation of endothelial function and endothelial adaptive failure in PE. I.M. Bird, D.S. Boeldt, J. Krupp, M.A. Grummer, F.X. Yi, R.R. Magness. Curr Vasc Pharmacol. 2013 Sep;11(5):712-29.
Life-threatening conditions in obstetrics and perinatology. [V.O. Bitsadze, A.D. Makatsaria, A.N. Strizhakov. F. Chervenak]. Moscow: «Medical Information Agency»; 2019. 672 p.
Previtali E, Bucciarelli P, Passamonti S.M, Martinelli I. Risk factors for venous and arterial thrombosis. Blood Transfus. 2011 Apr; 9(2):120-38.
Townsley D.M. Hematologic complications of pregnancy. Semin Hematol. 2013 Jul;50(3):222-31.
Mihu D, Razvan C, Malutan A, Mihaela C. Evaluation of maternal systemic inflammatory response in preeclampsia. Taiwan J Obstet Gynecol. 2015 Apr;54(2):160-6.
Boeldt D.S, Bird I.M. Vascular adaptation in pregnancy and endothelial dysfunction in preeclampsia. J Endocrinol. 2017 Jan;232(1): 27-44.
Early pregnancy. From pregravid preparation to healthy gestation / Ed. V.E. Radzinsky, A.A. Orazmuradova. - 3rd ed., Rev. and add. M.: Editorial office of the journal Status Presens; 2018. 800 p.
Hansson S.R, Naav A, Erlandsson L. Oxidative stress in preeclampsia and the role of free fetal hemoglobin. Front Physiol. 2015 Jan 13;5:516.
Ventskovskaya I.B. Optimization of prevention of the onset and progression of gestosis. Women’s health. 2013;7:3-65.
Lezhen T.I. Assessment of the equilibrium state between the coagulation and fibrinolytic blood systems in almost healthy people of different physiological states using the original express micromethod. Physiological journal. 1993;39(1): 24–8.
Senchuk A.Y. The state of the coagulation and fibrinolytic blood systems in pregnant women with iron deficiency anemia. Collection of Science Practices of Association of obstetricians and gynecologists of Ukraine. K.: «TMK»;1999, р. 145-7.
Senchuk A.Y. Determination of the state of hemostasis and fibrinolysis in pregnant women with iron deficiency anemia using the turbidimetric express micromethod. Actual problems of medicine and biology. Kiev; 1997, р. 90–100.
Preeclampsia foundation [Internet]. [cited 2017 June 1]. Available from: https://www.org/