Профілактика ускладнень вагітності та пологів у пацієнток із обтяженим гінекологічним анамнезом
Бічна панель сторінки статті
Основний зміст сторінки статті
Анотація
Мета дослідження: визначення ефективності профілактики та медикаментозної корекції плацентарної дисфункції у вагітних із хронічним сальпінгоофоритом.
Матеріали та методи. У дослідження увійшли 100 вагітних (основна група) із хронічним сальпінгоофоритом. З них до І групи (50 жінок) включені пацієнтки, які отримували запропонований нами лікувально-профілактичний підхід, до II групи — 50 жінок, які отримували загальноприйнятий комплекс лікувально-профілактичних заходів.
Запропонований нами лікувально-профілактичний підхід передбачав профілактичне призначення вагітним із хронічним сальпінгоофоритом з 8-го до 10-го і з 16-го до 18-го тижня включно препарату натурального мікронізованого прогестерону у дозі 100 мг інтравагінально двічі на добу протягом двох тижнів. Венотонік і ангіопротектор призначали профілактично по 600 мг з 18-го тижня до 37–38 тиж вагітності. З лікувальною метою (допплерометрично визначаються порушення кровообігу у маткових артеріях і судинах пуповини) препарат призначали по 600 мг двічі на добу протягом 3–4 тиж.
Результати. У жінок І групи встановлено більш нижчу частоту акушерських та перинатальних ускладнень щодо пацієнток ІІ групи. Так, поширення плацентарної дисфункції становило 6,0±3,36% проти 34,0±6,7% відповідно, маловоддя — 6,0±3,36% та 12,0±4,59%, багатоводдя — 10,0±4,24% та 22,0±5,86%, дистресу плода під час пологів — 6,0±3,36% та 14,0±4,91%, кесарева розтину — 12,0±4,6% та 24,0±4,27%.
У групі пацієнток, яким запропоновано лікувально-профілактичний підхід, маса тіла при народженні дитини становила 3486,7±312,71 г, а у жінок, які отримували загальноприйнятий комплекс лікувально-профілактичних заходів, — 3099,8±295,69 г. Середня оцінка стану новонароджених за шкалою Апгар на 1-й хвилині — 7,92±1,54 та 6,81±1,16 бала відповідно.
Заключення. Застосування мікронізованого натурального прогестерону та препарату діосмін 600 мг у вагітних із хронічним сальпінгоофоритом в анамнезі сприяє зниженню частоти акушерських та перинатальних ускладнень вагітності.
Блок інформації про статтю
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори зберігають авторське право, а також надають журналу право першого опублікування оригінальних наукових статей на умовах ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International License, що дозволяє іншим розповсюджувати роботу з визнанням авторства твору та першої публікації в цьому журналі.
Посилання
Berbets AM, Andriets OA, Nitsovich IR. Formation of hormonal function of the fetoplacental complex in women with the threat of miscarriage in early gestation. Current issues of pediatrics, obstetrics and gynecology. 2013. 1:193–5.
Romanenko TG. Placental dysfunction: diagnosis, treatment, prevention. Women’s health. 2010;10(56):28–30.
Grishchenko OV, Storchak АВ, Zinevich EM. Possibilities of correction of hemodynamic disorders in preeclampsia by restoring the functional activity of the endothelium. Women’s Health. 2011; 5(61):28–36.
Borovkova EI. Interaction of infectious agents with the body of a pregnant woman as a risk factor for intrauterine infection of the fetus. Women’s Health. 2013;2(78):95-9.
Senchuk AYa, Hinzburh VH, Chermak II at al. Emergencies in obstetric practice: a practical guide. Kyiv: Fenix; 2019.336 р.
Nazarenko LG, Nikifor LV. Progesterone and the risk of late complications of pregnancy. Women’s health. 2015;8(104):106–9.
Radzinskii VE, Orazmuradov AA et al. Early pregnancy. From pre-pregnancy preparation to healthy gestation. 3rd ed. M.: StatusPresens; 2018. 800 р.
Senchuk AYa. The effectiveness of complex anti-inflammatory drugs in the empirical therapy of acute salpingo-oophoritis. Current issues of pediatrics, obstetrics and gynecology. 2013;2(12): 113–6.
Radzinsky VE. Obstetric aggression. Status Praesens. 2017;2:872.
Shcherbina NА, Lazurenko VV, Sorokolat YuV et al. Collection of Science Practices of the Association of Obstetricians and Gynecologists of Ukraine. An integrated approach to the rehabilitation of women who have had inflammatory diseases of the genitals. K.:Polygraph plus; 2013, р.409–11.
Vdovichenko YuP, Babkina TN, Volik NK. Dynamics of Doppler indicators of blood flow in the uterine arteries during pregnancy at 11-14 and 19-22 weeks depending on its outcome. Women’s Health. 2015;8(104):112–5.
Veropotvelyan PN, Veropotvelyan NP, Tsekhmystrenko IS. Collection of scientific works of the Association of Obstetricians and Gynecologists of Ukraine. Factors of anti-infective protection of the fetus. 2016;2(38):95–103.
Podolsky VV, Podolsky VL et al. Collection of scientific works of the Association of Obstetricians and Gynecologists of Ukraine. The relationship between the microbiocenosis of urogenital organs and the state of the placenta in pregnant women with the infectious-inflammatory process of the genitals. K.:Polygraph Plus; 2013, р. 315–21.
Krotik EI. Clinical and statistical analysis of anamnesis of women who have had inflammatory diseases of the reproductive system. Reproductive health. Eastern Europe. 2020;10(3):268–80.
Lipatov IS, Tezikov YuV, Lineva OI. Pathogenetic mechanisms of placental insufficiency and preeclampsia. Obstetrics and gynecology. 2017;9:64–76.
Makatsariya AD, Chervenaka FA, Bitsadze VO. High-risk pregnancy. M.: Ltd. Publishing House “Medical Information Agency”; 2015.920 р.