Профілактика прогресування цервікального канцерогенезу на етапі післяопераційної реабілітації

Анотація

Мета дослідження: вивчення впливу комплексу гіалуронової кислоти з рослинними екстрактами та поліфенольним компонентом на клітинну проліферацію і прогресування цервікального канцерогенезу.
Матеріали та методи. На базі клініки «Доктор Алекс» (м. Харків) обстежено 74 пацієнтки з патологією шийки матки (середній вік — 29,8 років), які увійшли до основної групи, з них 62 жінкам виконано діатермоконізацію, 12 — лазерну вапоризацію шийки матки. Гістологічно у 20 пацієнток виявлено плоскоклітинне інтраепітеліальне ураження високого ступеня (high-grade squamous intraepithelial lesions — HSIL), у 46 — плоскоклітинне інтраепітеліальне ураження низького ступеня (low-grade squamous intraepithelial lesions — LSIL), у 8 – епідермізувальний ендоцервікоз.
Пацієнтки основної групи під час післяопераційного періоду на етапі загоєння додатково використовували вагінально супозиторії гіалуронової кислоти з рослинними екстрактами та поліфенольним компонентом (сік листя алое вера, екстракт квіток ромашки лікарської, екстракт центели азійської, олія обліпихова, олія чайного дерева, екстракт квіток календули лікарської, епігалокатехіну галлат).
До групи порівняння включено 112 жінок (середній вік — 32,4 років), у 31 з них виявлено HSIL, у 67 — LSIL, у 14 — епідермізувальний ендоцервікоз; лазерну вапоризацію проведено 21 жінці, діатермоконізацію – 91. Ці пацієнтки отримували противірусну терапію.
У всіх жінок обох груп визначали маркери проліферації р16 та Ki-67 та наявність вірусу папіломи людини (ВПЛ).
Результати. Через 6 міс після проведеного лікування відзначено зниження частоти виявлення ВПЛ як в основній групі (з 55,4% до 5,4%), так і у групі порівняння (з 51,8% до 6,3%), маркерів проліферації — з 23,0% до 2,7% та з 20,5% до 6,3% відповідно. В основній групі встановлено більш швидку епітелізацію шийки матки, яка після лазерної вапоризації становила 28,7 доби, після діатермоконізації — 36,9 доби, а в групі порівняння ці показники становили відповідно 30,2 доби та 44,6 доби.
Заключення. Використання у хворих з фоновою патологією шийки матки, LSIL та НSIL лазерної вапоризації або діатермоконізації шийки матки у комбінації з курсами застосування вагінальних супозиторіїв, які містять гіалуронову кислоту з рослинними екстрактами та поліфенольним компонентом, дозволяє суттєво знизити частоту випадків ВПЛ, приводить до більш швидкого відновлення її епітелію та може бути зіставним за ефективністю з комбінацією, яку використовують найчастіше, — лазерна вапоризація/діатермоконізація з противірусними препаратами.