Вплив склерозивного ліхену вульви на статеву дисфункцію
Бічна панель сторінки статті
Основний зміст сторінки статті
Анотація
Склерозивний ліхен (СЛ) – це хронічне запалення, яке уражує вульву. Багато жінок із СЛ повідомляють про біль у вульві, що, як правило, часто впливає на якість життя пацієнтки. У даному дослідженні наведені результати порівняння статевої функції пацієнток із склерозивним ліхеном вульви – СЛВ (зі скаргами на біль та без) і жінок контрольної групи.
Мета дослідження: визначення поширення сексуальної дисфункції у жінок з СЛВ.
Матеріали та методи. На базі гінекологічного кабінету для планового скринінгу / профілактичної допомоги поліклінічного відділення Національного інституту раку та клініки «Верум» проведено дослідження «випадок-контроль» для вивчення взаємозв’язку між СЛВ та статевою дисфункцією.
Загалом у дослідження було включено 235 жінок. Дані 140 жінок з підтвердженим біопсією СЛВ порівнювали з даними жінок контрольної групи, а саме: певні поточні скарги на здоров’я, історія хвороби, хірургічний анамнез, а також поточні симптоми, такі, як біль і свербіж, тип та частота статевих стосунків і рівень задоволення сексуальною активністю. Оцінювання вираженості болю проводили за шкалою Макгілла, типу і частоти статевих стосунків і рівня задоволення сексуальною активністю – за результатами опитувальників.
Результати. Жінки з СЛВ повідомляли про більш низьку статеву активність, ніж жінки з контрольної групи (p=0,007). У процесі дослідження сексуально активні жінки з СЛВ значно рідше інформували про вагінальний статевий акт (71,6%), ніж «здорові» (89,0%; p=0,003), хоча подібні пропорції всіх груп свідчать про те, що вагінальний контакт був важливий. Задоволеність якістю сексуальної активності була значно нижчою серед жінок із СЛВ порівняно із контрольною групою «здорових» пацієнток; 25% жінок із СЛВ повідомили, що статева активність рідко або ніколи не була задовільною, порівняно з 2,11% контрольної групи здорових жінок (р<0,0001).
Заключення. Жінки зі склерозивним ліхеном вульви мають більш низьку і менш задовільну статеву активність порівняно з жінками контрольної групи.
Блок інформації про статтю
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори зберігають авторське право, а також надають журналу право першого опублікування оригінальних наукових статей на умовах ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International License, що дозволяє іншим розповсюджувати роботу з визнанням авторства твору та першої публікації в цьому журналі.
Посилання
Murphy R. Lichen sclerosus. Dermatol Clin 2010;28:707–15.
Melzack R. The McGill Pain Questionnaire: Major properties and scoring methods. Pain. 1975;1:277–99.
Melzack R. The McGill pain questionnaire: from description to measurement. Anesthesiology. 2005;103:199–202.
Hagedorn M. Survey of genital lichen sclerosus in women and men. Arch Gynecol Obstet. 2002;266:86–91.
Berger MB.Rates of self-reported urinary, gastrointestinal, and pain comorbidities in women with vulvar lichen sclerosus. J Low Genit Tract Dis. 2012;16:285–9.
Krause E. Clinical scoring system for vulvar lichen sclerosus. J Sex Med. 2012;9:2342–50.
Van de Nieuwenhof HP. The effect of vulvar lichen sclerosus on quality of life and sexual functioning. J Psychosom Obstet Gynaecol. 2010;31:279–84.
Dalziel KL. Effect of lichen sclerosus on sexual function and parturition. J Reprod Med 1995;40:351–54.
LeFevre C, Hoffstetter S, Meyer S, Gavard J. Management of lichen sclerosus with triamcinolone ointment: Effectiveness in reduction of patient symptom scores. J Low Genit Tract Dis. 2011;15:205–9.
Goldstein AT. A double-blind, randomized controlled trial of clobetasol versus pimecrolimus in patients with vulvar lichen sclerosus. J Am Acad Dermatol. 2011;64:e99–104.
Eriksen H. Pimecrolimus cream 1% in the treatment of lichen sclerosus. Gynecol Obstet Invest. 2007;63:151–4.
Simpkin S. Clinical review of 202 patients with vulval lichen sclerosus: A possible association with psoriasis. Australas J Dermatol. 2007;48:28–31.
Margesson LJ. Approach to the diagnosis and treatment of vulvar pain. Dermatol Ther. 2010;23:485–504.
Ponte M. Effects of vulvodynia on quality of life. J Am Acad Dermatol. 2009;60:70–6.
Meffert JJ. Lichen sclerosus. J Am Acad Dermatol. 1995;32:393–416; quiz 7–8.
Powell JJ. Lichen sclerosus. Lancet. 1999;353:1777–83.
Jensen JT. Quality of life and sexual function after evaluation and treatment at a referral center for vulvovaginal disorders. Am J Obstet Gynecol. 2003;188:1629–35; discussion 35–37.
Basra MK.The Dermatology Life Quality Index 1994–2007: A compre- hensive review of validation data and clinical results. Br J Dermatol. 2008;159:997–1035.
Finlay AY. Dermatology Life Quality Index (DLQI)–A simple practical measure for routine clinical use. Clin Exp Dermatol. 1994;19:210–16.
Brown C. The Female Sexual Function Index (FSFI): A multidimensional self-report instrument for the assessment of female sexual function. J Sex Marital Ther. 2000;26:191–208.
Neill SM. British Association of Dermatologists’ guidelines for the management of lichen sclerosus 2010. Br J Dermatol. 2010; 163:672–82.
Burrows LJ. The treatment of vulvar lichen sclerosus and female sexual dysfunction. J Sex Med. 2011;8:219–22.
Pinelli S. Management of sexual dysfunction due to vulvar lichen sclerosus in postmenopausal women. Dermatol Ther. 2013;26:79–82.
Smith YR. Vulvar lichen sclerosus: Pathophysiology and treatment. Am J Clin Dermatol. 2004; 5:105–25.
Gurumurthy M. The surgical management of complications of vulval lichen sclerosus. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2012;162:79–82.
Bradford J. Surgical division of labial adhesions in vulvar lichen sclerosus and lichen planus. J Low Genit Tract Dis. 2013;17:48–50.
Rouzier R. Perineoplasty for the treatment of introital stenosis related to vulvar lichen sclerosus. Am J Obstet Gynecol. 2002;186:49–52.
Wierman ME. Summary of the recommendations on sexual dysfunctions in women. J Sex Med. 2010;7:314–26.