Порівняльний аналіз сучасних підходів до корекції гіперпролактинемії у дівчат-підлітків із порушеннями менструальної функції

Основний зміст сторінки статті

О.В. Горбунова
І.О. Юрченко

Анотація

Мета дослідження: порівняльний аналіз гормонального профілю пацієнток із порушеннями менструальної функції на фоні гіперпролактинемії в періоді статевого дозрівання після застосування різних методик лікування.
Матеріали та методи. Проведено комплексне клініко-лабораторне обстеження 94 дівчат-підлітків у періоді становлення менструальної функції. Середній вік пацієнток склав 14,0±1,5 року. Відповідно до тактики ведення учасниці були розподілені на групи: І група (основна) – дівчата з порушеннями менструального циклу на фоні гіперпролактинемії в періоді статевого дозрівання, в яких застосовувався запропонований авторами дослідження диференційований підхід (n=33); ІІ група (порівняння) – дівчата з порушеннями менструального циклу на фоні гіперпролактинемії в періоді статевого дозрівання, які отримували загальноприйняте лікування (n=31); ІІІ група (контрольна) – здорові дівчата в періоді статевого дозрівання (n=30).
Для дівчат з вираженим дефіцитом маси тіла була рекомендована висококалорійна збалансована дієта, посилена білками, а також психотерапія; з недостатньою масою тіла – висококалорійна збалансована дієта, посилена білками; з нормальною і надлишковою масою тіла – фізичні тренування. За високих рівнів особистісної та ситуаційної тривожності рекомендувалася комплексна антистресова терапія. З метою корекції рівня пролактину і нормалізації менструальної функції у дівчат-підлітків застосовувався препарат Циклодинон® із м’якою дофамінергічною дією.
Результати. Отримані дані свідчили про зниження оваріального резерву у дівчат із порушеннями менструальної функції на фоні гіперпролактинемії вже з підліткового віку. В результаті лікування динаміка зменшення рівня пролактину у дівчат із гіпер- і гіпоменструальним синдромами та аменореєю в І групі була швидшою порівняно з ІІ групою. У пацієнток із гіперменструальним синдромом рівень пролактину не відрізнявся від такого у здорових дівчат вже через 3 місяці від початку терапії; з гіпоменструальним синдромом та аменореєю – через 6 місяців; терапевтичний ефект зберігався впродовж усього першого року спостереження.
Висновки. В результаті лікування виявлено вдвічі більшу ефективність диференційованого підходу до ведення пацієнток із порушеннями менструального циклу на фоні гіперпролактинемії в періоді статевого дозрівання порівняно із загальноприйнятими методами лікування.

Блок інформації про статтю

Як цитувати
Горбунова, О., & Юрченко, І. (2021). Порівняльний аналіз сучасних підходів до корекції гіперпролактинемії у дівчат-підлітків із порушеннями менструальної функції. Репродуктивне здоров’я жінки, (4), 63–69. вилучено із https://repro-health.com.ua/article/view/238164
Номер
Розділ
НА ДОПОМОГУ ЛІКАРЮ-ПРАКТИКУ
Біографії авторів

О.В. Горбунова, Національний університет охорони здоров’я імені П.Л. Шупика МОЗ України

Доктор медичних наук, доцент, завідувачка кафедри акушерства, гінекології та перинатології

І.О. Юрченко, Національний університет охорони здоров’я України імені П.Л. Шупика

Аспірант кафедри акушерства, гінекології та перинатології

Посилання

Вовк, І.Б. Гінекологія дитячого і підліткового віку / За ред. І.Б. Вовк, Ю.П. Вдовиченка, О.М. Юзька. – К., 2011. – 424 с. Vovk, I.B., Vdovichenko, Y.P., Yuzko, O.M., et al.; eds. Gynecology of a child and an adult. Kyiv (2011): 424 p.

Вовк, І.Б. Нормалізація порушень менструальної функції у дівчат- підлітків – запорука збереження репродуктивного здоров’я у жінок / І.Б. Вовк, А.Г. Корнацька, B.Ф. Петербуржська // Здоров’я України. – 2019. – № 2. – C. 27–35. Vovk, I.B., Kornatska, A.G., Peterburzhska, V.F. «Normalization of menstrual disorders of adolescent girls – a guarantee of reproductive health of women». Health of Ukraine 2 (2019): 27-35.

Всесвітня організація охорони здоров’я. Міжнародна статистична класифікація хвороб і проблем, пов’язаних зі здоров’ям, Десятого перегляду (МКХ-10). – Женева, ВООЗ. – 2016. World Health Organization. International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems of the Tenth Review (ICD-10). Geneva. WHO (2016). Available from: [https://icd.who.int/ browse10/2016/en].

Герасимова, Т.В. Аномальні маткові кровотечі пубертатного періоду (тези лекції) / Т.В. Герасимова // Акушерство. Гінекологія. Генетика. – 2016. – Т. 2, № 2. – С. 81–90. Gerasymova, T.V. «Abnormal uterine bleeding during puberty (lecture thesis)» Obstetrics. Gynecology. Genetics 2.2 (2016): 81-90.

Грищенко, О.В. Новые паттерны лечения нарушений менструального цикла – унификация метода / О.В. Грищенко, В.В. Бобрицкая //Репродуктивная эндокринология. – 2019. – № 3 (47). – С. 26–32. Hryshchenko, O.V., Bobrytskaia, V.V. «New patterns of treatment of menstrual disorders – unification of the method». Reproductive endocrinology 3.47 (2019): 26-32.

Ефименко, О.А. Гиперпролактинемия в гинекологической практике / О.А. Ефименко // Медичні аспекти здоров’я жінки. – 2018. – Спеціальний номер. – С. 27–29. Yefimenko, OA «Hyperprolactinemia in gynecological practice» Medical aspects of women’s health. Special issue (2018): 27-9.

Кирилюк, М.Л. Гіперпролактинемічний синдром: етіологія, патогенез, клініка, діагностика, сучасне лікування / М.Л. Кирилюк // Клінічна ендокринологія та ендокринна хірургія. – 2013. – № 4. – С. 52–61. Kyryliuk, M.L. «Hyperprolactinemic syndrome: etiology, pathogenesis, clinic, diagnosis, modern treatment» Clinical endocrinology and endocrine surgery 4 (2013): 52-61.

Мазур, Л.П. Клінічний випадок гіперпролактинемії, поєднаної із підвищенням тиреотропного гормону / Л.П. Мазур, М.І. Марущак, Л.В. Наумова та ін. // Вісник медичних і біологічних досліджень. – 2019. – № 2. – С. 87–89. Mazur, L.P, Marushchak, M.I., Naumova, L.V., et al. «Clinical case of hyperprolactinemia combined with increased thyroid stimulating hormone» Bulletin of the medical and biological research 2 (2019): 87-9.

Манащук, С.І. Аномальні маткові кровотечі в дівчат-підлітків із синдромом гіперпролактинемії: діагностика та лікування / С.І. Манащук, М.А. Михайлюта, Ф.К. Хананова // Акушерство. Гінекологія. Генетика. – 2019. – Т. 5, № 1. – С. 49–57. Manashchuk, S.I., Mykhailyuta, M.A., Hananova, F.K. «Abnormal uterine bleeding in adolescent girls with hyperprolactinemia syndrome: diagnosis and treatment» Obstetrics. Gynecology. Genetics 5.1 (2019): 49-57.

Михайлюта, М.А. Особливості діагностики та лікування порушень менструального циклу при гіперпролактинемії в пубертатному й репродуктивному віці / М.А. Михайлюта // Акушерство. Гінекологія. Генетика. – 2017. – Т. 3, № 4. – С. 29–34. Mykhailyuta, M.A. «Features of diagnosis and treatment of menstrual disorders in hyperprolactinemia in puberty and reproductive age» Obstetrics. Gynecology. Genetics 3.4 (2017): 29-34.

Нікіфоров, О.А. Досвід ведення пацієнтів із гіперпролактинемією при підготовці до допоміжних репродуктивних технологій / О.А. Нікіфоров, О.О. Ломейко, Н.В. Авраменко // Вісник проблем біології і медицини. – 2017. – Вип. 4 (3). – С. 177–180. Nikiforov, O.A., Lomeyko, O.O., Avramenko, N.V. «Experience of management of patients with hyperprolactinemia in preparation for auxiliary reproductive technologies» Bulletin of biology and medicine problems 4.3 (2017): 177-80.

Приступюк, О.М. Синдром гіперпролактинемії / О.М. Приступюк // Міжнародний ендокринологічний журнал. – 2012. – № 6. – С. 63–66. Prystupiuk, O. «Syndrome of hyperprolactinemia». International Journal of Endocrinology 6 (2012): 63-6.

Редькін, Р. Гіперпролактинемія як побічна дія лікарських засобів / Р. Редькін, Н. Орловецька, О. Данькевич // Фармацевт Практик. – 2018. – № 11. – С. 36–37. Redkin, R., Orlovetskaya, N., Dankevych, O. «Hyperprolactinemia as a side effect of drugs» Pharmacist Practitioner 11 (2018): 36-7.

Татарчук, Т.Ф. Гиперпролактинемия в генезе стресс-индуцированного бесплодия. Возможности фитотерапии / Т.Ф. Татарчук, Н.В. Косей, С.И. Регеда и др. // Здоровье женщины. – 2017. – № 3. – С. 28–36. Tatarchuk, T.F., Kosei, N.V, Regeda, S.I., et al. “Hyperprolactinemia in the genesis of stress-induced infertility. Possibilities of phytotherapy». Women’s Health 3 (2017): 28-36.

Тронько, М.Д. Національний консенсус щодо ведення пацієнтів із гіперпролактинемією / М.Д. Тронько, Ю.Г. Антипкін, В.В. Камінський, Т.Ф. Татарчук та ін. // Репродуктивна ендокринологія. – 2016. – № 4 (30). – С. 8–18. Tronko, M.D., Antypkin, YG., Kaminskyi, V.V, et al. «National consensus on Management of Patients with Hyperprolactinemia» Reproductive Endocrinology 4.30 (2016): 8-18.

Цисар, Ю.В. Особливості перебігу пубертатного періоду у дівчат із порушенням менструальної функції / Ю.В. Цисар // Буковинський медичний вісник. – 2018. – Т. 22, № 2. – С. 109–112. Tsysar, Y.V «Peculiarities of the course of puberty age of girls with menstrual dysfunction». Bukovynian Medical Bulletin 22.2 (2018): 109-12.

Berga, S., Genazzani, A.R., Naftolin, F., Petraglia, F «Menstrual Cycle Related Disorders» Frontiers in Gynecological Endocrinology 7.1 (2019): 225.

Haddad, R.A., Giacherio, D., Barkan, A.L. «Interpretation of common endocrine laboratory tests: technical pitfalls, their mechanisms and practical considerations» Clin Diabetes Endocrinol 5 (2019): 12. DOI: 10.1186/s40842-019-0086-7

Kalsi, A.K., Halder, A., Jain, M., et al. «Prevalence and reproductive manifestations of macroprolactinemia». Endocrine 63 (2019): 332-40. DOI: 10.1007/s12020-018-1770-6

Krysiak, R., Marek, B., Okopien, B. «Cardiometabolic risk factors in young women with macroprolactinaemia» Endokrynol Pol 70 (2019): 336-41. DOI: 10.5603/EP.a2019.0013

Levine, S., Muneyyirci-Delale, O. «Stress-Induced Hyperprolactinemia: Pathophysiology and Clinical Approach» Obstet Gynecol Int 2018 (2018): 9253083. DOI: 10.1155/2018/9253083

Matalliotakis, M., Koliarakis, I., Matalliotaki, C., et al. «Clinical manifestations, evaluation and management of hyperprolactinemia in adolescent and young girls: a brief review» Acta Biomed 90 (2019): 149-57. DOI: 10.23750/abm.v90i1.8142

Melmed, S., Casanueva, F.F., Hoffman, A.R., et al.; Endocrine Society. «Diagnosis and treatment of hyperprolactinemia: an Endocrine Society clinical practice guideline» J Clin Endocrinol Metab 96.2 (2011): 273-88.

Tritos, N.A., Klibanski, A. «Prolactin and Its Role in Human Reproduction». Yen Jaffe’s Reprod Endocrinol (2019): 58-74.e8. DOI: 10.1016/B978-0-323-47912-7.00003-2

Vilar, L., Abucham, J., Albuquerque, J.L., et al. «Controversial issues in the management of hyperprolactinemia and prolactinomas – An overview by the Neuroendocrinology Department of the Brazilian Society of Endocrinology and Metabolism» Arch Endocrinol Metab 62.2 (2018): 236-63.