Сучасні аспекти етіології та патогенезу гіперпластичних процесів ендометрія
Бічна панель сторінки статті
Основний зміст сторінки статті
Анотація
У статті наведено сучасні підходи до питань етіології, класифікації та патогенезу гіперпластичних процесів ендометрія. Гіперпластичні процеси ендометрія є актуальною медико-соціальною проблемою, яка зумовлена особливостями клінічної маніфестації захворювання (маткові кровотечі), зниженням репродуктивного потенціалу, високою частотою рецидивів, обмеженням можливостей консервативного лікування даної патології у жінок пре- та постменопаузального віку, у зв’язку із супутніми екстрагенітальними захворюваннями та високим ризиком малігнізації.
На підставі нових критеріїв патоморфологічної діагностики, проводячи паралелі з накопиченим досвідом та клінічними даними, створено імуногістохімічний профіль для кожного гістотипу гіперпластичного процесу ендометрія, визначено певні діагностичні детермінанти. А саме – проста та комплексна гіперплазія ендометрія без атипії характеризуються порушенням балансу між процесами проліферації та апоптозу, що проявляється помірною активацією внутрішньотканинної APUD-системи, відсутністю активації експресії проапоптичного білка р53, збільшенням рівня антиапоптичного білка Bcl-2. Атипові форми гіперплазії ендометрія (проста та комплексна) характеризуються експресією в епітеліальному компоненті проапоптичного білка р53, збільшенням рівня антиапоптичного білка Bcl-2 у 2–2,5 разу, вираженою активацією внутрішньотканинної APUD-системи.
Блок інформації про статтю
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори зберігають авторське право, а також надають журналу право першого опублікування оригінальних наукових статей на умовах ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International License, що дозволяє іншим розповсюджувати роботу з визнанням авторства твору та першої публікації в цьому журналі.
Посилання
Beniuk V.O., Goncharenko V.M., Kravchenko Yu.V., Hanushchak A.V., Zabudskyi O.V., Kalenska O.V. Justificatiion fir staged treatment of patients with endometrial hyperplasya using immunohistochemical technologies. Collection of scientific works of the Association of Obstetricians and Gynecologists of Ukraine. 2019;2 (44):35-42.
Beniuk V.O., Goncharenko V.M. Individualization of treatment of women of reproductive and premenopausal age with hyperplastic processes of the endometrium. Woman’s health. 2014;10:125-30.
Vovk Y.B., Horban N.E., Borysiuk O.Iu. Endometrial hyperplasia (clinical lecture). Woman’s health. 2016;5(111):10-7.
Beniuka V.A., editor. Intrauterine pathology . Kyiv: Health of Ukraine; 2013. 206 р.
Vdovychenko Yu.P., Holianovskyi O.V, Lopushan I.P. Hyperplasia processes of the endometrium: terminology, etiopatholenesis, diagnosis, treatment. Women Health. 2012;6(30):12-9.
Goncharenko V.M. Hyperplastic processes of the endometrium. Prognosis, diagnosis, treatment and rehabilitation [avtoreferat]. Kyiv: NMU O.O. Bohomoltsia; 2017. 39 s.
Beniuk V.O., Goncharenko V.M., Kalenska O.V., Melnychuk O.P., Kovaliuk T.V. The role of determining the immunohistochemical profile of the endometrium in the treatment of patients of reproductive and perimenopausal age with simple endometrial hyperplasia. Reproductive endocrinology. 2016;5(31):49-53.
Koviazyn V.A., Vladymyrtseva A.L., Samoilov M.V., Babychenko Y.Y. Hormonal regulation and apoptosis factors in glandular cells of normal and pathological endometrium. Questions of gynecology, obstetrics and perinatology. 2007;6(2):36-42.
Chernyshova A.L., Kolomyets L.A., Yunusova N.V., Kondakova Y.V. Hormonal and metabolic features in patients with hyperplastic processes and endometrial cancer. Medical Almanac. 2012;4:36-9.
Zhelezov D.M. Differentiated approaches to the treatment of patients with combined hyperplastic processes of the endometrium and myometrium [avtoreferat]. Odesa: Odessa State Medical University; 2010. 20 s.
Zaporozhan V.N. Hyperplastic processes of the endometrium. Endocrine Gynecology Guide. Moscow: МІА. 1997. 684-710.
Zaporozhan V.N., Vykhliaeva E.M., Zheleznov B.Y. Dysfunctional uterine bleeding. Endocrine Gynecology Guide. Moscow: 2000. 768 р.
Dobrokhotova Yu.Е., Venedyktova M.H., Zadonskaia Yu.N. Modern ideas about the pathogenesis of endometrial hyperplastic processes. Baku. 2007;9:7-20.
Goncharenko V.M., Rosha L.H., Tybin Yu.V., Kalenska O.V., Melnychuk O.P. Organization and conduct of immunohistochemical studies. Metod. recommendations. Kyiv; 2015. 33 р.
Tatarchuk T.F., Zaporozhan V.N., Dubinina V.H., Kosei N.V. Modern diagnostics and treatment of endometrial hyperplastic processes. Reproductive endocrinology. 2012;1(3):5-12.
Tatarchuk T.F., Kovalenko E.P., Kubyshkin A.V., Fylonenko T.H. Endometrial hyperplasia and inflammation: assessment of leukocyte infiltration and proinflammatory cytokine levels. Woman’s health. 2011;7(63):142-5.
Tatarchuk T.F., Yefimenko O.O., Mihaichuk M.V. Complex therapy of endometrial hyperplastic processes in women with reproductive diseases. Medicines of Ukraine. 2010;3(12):32-5.
Tatarchuk T.F., Burlaka E.V. Modern principles of diagnosis and treatment of endometrial hyperplastic processes. Woman’s health. 2003;16(4):107-14.
Tatarchuk T.F. et al. The current principle of diagnostics and treatment of hyperplastic endometrial processes. Method. recommendations. Kyiv; 2005.
Tatarchuk T.F. Endocrine gynecology. Kyiv; 2003. 147 р.
Tatarchuk T.F. et al. The current principle of diagnostics and treatment of hyperplastic endometrial processes. Method. recommendations. Kyiv; 2005.
Tatarchuk T.F. Hyperplastic endometrial processes. What is new? Reproductive endocrinology. 2015;5(25):7-13.
Tatarchuk T.F., Burlaka O.V., Korinna K.O. Drug therapy of hyperproliferative processes of the endometrium. Liki and life. 2005;1:100-1.
Tatarchuk T.F., Reheda S.E. Anti-inflammatory therapy as a component of the complex of treatment of recurrent endometrial hyperplasia. Reproductive health of women. 2007;3:45-9.
Benyuk V.O., Kurochka V.V., Benyuk C.V., Altіbaeva D.M. Menstrual function in women with adenomyosis in combination with hyperplastic processes of endometrium against the background of hormonotherapy. Woman’s health. 2017.
Benyuk V., Goncharenko V., Kalenska O.V., Demchenko O.M., Spivak M.Y., Bubnov R. Predictive diagnosis of endometrial hyperplasia and personalized therapeutic strategy in women of fertile age. EPMA J. 2013;4(24).
Adamyan L.V., Andreeva E.N., Apolihina I.A. Endometriosis: diagnosis, treatment and rehabilitation. Federal clinical guidelines for the management of patients. 2013. 65 p.
Reed SD, Newton KM, Clinton WL, et al. Incidence of endometrial hyperplasia. Am J Obstet Gynecol. 2009;200:678.e1-6.
The Cancer Genome Atlas Research Network Kandoth C, Schultz N, et al. Integrated genomic characterization of endometrial carcinoma. Nature. 2013;497:67-73.
Fraser IS, Critchley HO, Broder M, et al. The FIGO recommendations on terminologies and definitions for normal and abnormal uterine bleeding. Semin Reprod Med. 2011;29:383-90.
Dijkhuizen FP, Mol BW, Brolmann HA, et al. The accuracy of endometrial sampling in the diagnosis of patients with endometrial carcinoma and hyperplasia. Cancer. 2000; 89:1765–72.
Sherman ME, Ronnett B, Ioofe O, et al. Reproducibility of biopsy diagnoses of endometrial hyperplasia: evidence supporting a simplified classification. Int J Gynecol Pathol. 2008; 27:318–25.
El Behery MM, Saleh HS, Ibrahiem MA, et al. Levonorgestrel-releasing intrauterine device versus dydrogesterone for management of endometrial hyperplasia without atypia. Reprod Sci. 2015; 22:329–34.
Abdelaziz AM, Abosrie M. Levonorgestrel-releasing intrauterine system isan efficient therapeutic modality for simple endometrial hyperplasia. JAmSci. 2013; 417–24.
Nooh AM, Abdeldayem HM, Girbash EF, et al. Depo-Provera versus norethisterone acetate in management of endometrial hyperplasia without atypia. Reprod Sci. 2016; 23:448–54.
Gallos ID, Shehmar M, Thangaratinam S, et al. Oral progestogens vs levonorgestrel-releasing intrauterine system for endometrial hyperplasia:A systematic review and metaanalysis. Am J Obstet Gynecol. 2010; 203: 547.e1–10.
Gallos ID, Krishan P, Shehmar M, et al. LNG-IUS versus oral progestogen treatment for endometrial hyperplasia: a long-term comparative cohort study. Hum Reprod. 2013; 28:2966–71.
Gallos ID, Yap J, Rajkhowa M, et al. Regression, relapse, and live birth rates with fertility-sparing therapy for endometrial cancer and atypical complexendometrial hyperplasia: A systematic review and metaanalysis. Am J Obstet Gynecol. 2012; 207:266.e1–12.
Simpson AN, Feigenberg T, Clarke BA, et al. Fertility sparing treatment ofcomplex atypical hyperplasia and low grade endometrial cancer using oralprogestin. Gynecol Oncol. 2014; 133:229–33.
Pronin SM, Novikova OV, Andreeva JY, et al. Fertility-sparing treatment ofearly endometrial cancer and complex atypical hyperplasia in young womenof childbearing potential. Int J Gynecol Cancer. 2015; 25:1010–4.
Shan W, Wang C, Zhang Z, et al. Conservative therapy with metformin plusmegestrol acetate for endometrial atypical hyperplasia. J Gynecol Oncol. 2014; 25:214–20.
Mitsuhashi A, Sato Y, Kiyokawa T, et al. Phase II study of medroxyprogesterone acetate plus metformin as a fertility-sparing treatment for atypical endometrial hyperplasia and endometrial cancer. Ann Oncol. 2016; 27:262–6.
Ørbo A, Arnes M, Vereide AB, et al. Relapse risk of endometrial hyperplasia after treatment with the levonorgestrel-impregnated intrauterine system ororal progestogens. BJOG. 2016; 123:1512–9.
Yang YF, Liao YY, Liu XL. Prognostic factors of regression andrelapse of complex atypical hyperplasia and well-differentiatedendometrioid carcinoma with conservative treatment. Gynecol Oncol. 2015; 139:419–23.
Li M, Song JL, Zhao Y, et al. Fertility outcomes in infertile women withcomplex hyperplasia or complex atypical hyperplasia who receivedprogestin therapy and in vitro fertilization. J Zhejiang Univ Sci B. 2017; 18:1022–5.
Gonthier C, Piel B, Touboul C, et al. Cancer incidence in patients withatypical endometrial hyperplasia managed by primary hysterectomy orfertility-sparing treatment. Anticancer Res. 2015; 35:6799–804.
Gressel GM, Parkash V, Pal L. Management options and fertility-preservingtherapy for premenopausal endometrial hyperplasia and early-stageendometrial cancer. Int J Gynaecol Obstet. 2015; 131:234–9.
Salvador S, Scott S, Francis JA, et al. No. 344-Opportunistic salpingectomy and other methods of risk reduction for ovarian/fallopian tube/peritoneal cancer in the general population. J Obstet Gynaecol Can. 2017; 39:480–93.
Salih Taşkın, Özgür Kan, Ömer Dai et al. Lymph node dissection in atypical endometrial hyperplasia. J Turk Ger Gynecol Assoc. 2017; 18:127–32.
Vilos GA, Oraif A, Vilos AG, et al. Long-term clinical outcomes following resectoscopic endometrial ablation of non-atypical endometrial hyperplasiain women with abnormal uterine bleeding. J Minim Invasive Gynecol. 2015; 22:66–77.
Boyraz G, Basaran D, Salman MC, et al. Does preoperative diagnosis of endometrial hyperplasia necessitate intraoperative frozen section consultation? Balkan Med J. 2016; 33:657–61.