Значення прогестерону і поліморфізму гена рецептора прогестерону PROGINS у розвитку деяких форм передменструального синдрому
Бічна панель сторінки статті
Основний зміст сторінки статті
Анотація
Одним із найбільш поширених нейроендокринних синдромів у гінекології є передменструальний синдром (ПМС). Стаття присвячена вивченню рівня прогестерону і частоти поліморфних варіантів Т1Т2 гена рецептора прогестерону PROGINS, а також їхнього можливого взаємозв’язку у хворих з різними формами ПМС. Об’єктом дослідження були 50 жінок репродуктивного віку з діагнозом ПМС, з них у 25 жінок діагностовано набряклу форму захворювання, у 25 – нейропсихічну. Легкий і тяжкий перебіг хвороби відзначали у 25 жінок. До контрольної групи увійшли 25 жінок без діагнозу ПМС. Рівень прогестерону визначали у сироватці крові двічі у І та ІІ фазі менструаль-ного циклу. Поліморфізм Т1Т2 гена рецептора прогестерону PROGINS вивчали за допомогою полімеразної ланцюгової реакції.
Була встановлена гіпопрогестеронемія лютеїнової фази менструального циклу у жінок з ПМС, яка була особливо виражена при набря-клій і тяжкій формах захворювання (р<0,05).
Поліморфний варіант Т1Т2 гена PROGINS можна розглядати як маркер розвитку ПМС. Генотип Т1Т1 достовірно асоціюється з розви-тком набряклої форми захворювання (χ2=4,50; р=0,03), і його наявність може свідчити про тенденцію до розвитку тяжкої форми ПМС (χ2=3,21; р=0,07). Алель Т2 можна розглядати як захисний механізм появи ПМС, а саме набряклої та тяжкої форм хвороби, при яких наявність Т2 алеля зменшує ризик розвитку ПМС відповідно у 3,0 разу (χ2=4,50; р=0,03, OR=0,20, 95% CI 0,05–0,78; р=0,02) і в 1,71 разу (χ2=3,21; р=0,07, OR=0,27, 95% CI 0,08–0,95; р=0,04) порівняно з контрольною групою.
Знижений рівень прогестерону крові у жінок з ПМС корелював з наявністю генотипу Т1Т1 гена PROGINS. У пацієнток із ПМС, які мали генотип Т1Т1, відзначено достовірно низькі показники цього гормону у другій фазі менструального циклу (р<0,05) щодо рівня жінок контрольної групи з цим же генотипом. Крім того, у жінок з цим нейроендокринним синдромом і наявністю генотипу Т1Т2 достовірно значущих відмінностей у рівні прогестерону порівняно з показниками контрольної групи не було (p>0,05).
Блок інформації про статтю
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори зберігають авторське право, а також надають журналу право першого опублікування оригінальних наукових статей на умовах ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International License, що дозволяє іншим розповсюджувати роботу з визнанням авторства твору та першої публікації в цьому журналі.
Посилання
Aganezova N.V. [The role of genetic and hormonal factors in the development of premenstrual syndrome] [Article in Russian]. Journal of Obstetrics and women’s diseases 2011; LX, Issue 1: 12-20.
Bäckström T., Bixo M., Johansson M., Nyberg S., Ossewaarde L., Ragagnin G. et al. Allopregnanolone and mood disorders. Prog Neurobiol. 2014; 113: 88-94.
Choi D., Lee D.Y., Lehert P., Lee I.S., Kim S.H., Dennerstein L. The impact of premenstrual symptoms on activities of daily life in Korean women. J Psychosom Obstet Gynaecol. 2010; 31 (1): 10-5.
Christofolini D.M., Vilarino F.L., Mafra F.A., André G.M., Bianco B., Barbosa C. P. Combination of polymorphisms in luteinizing hormone β, estrogen receptor β and progesterone receptor and susceptibility to infertility and endometriosis. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2011; 158 (2): 260-4.
Costa I.R., Silva R.C., Frare A.B., Silva C.T., Bordin B.M., Souza S.R. et al. Polymorphism of the progesterone receptor gene associated with endometriosis in patients from Goiás, Brazil. Genet Mol Res 2011; 10 (3): 1364-70.
Dennerstein L., Lehert P., Keung L.S., Pal S.A., Choi D. Asian study of effects of premenstrual symptoms on activities of daily life. Menopause Int. 2010; 16 (4): 146-51.
Direkvand–Moghadam A., Sayehmiri K., Delpisheh A., Kakhavandi Sattar. Epidemiology of Premenstrual Syndrome (PMS) – A Systematic Review and Meta-Analysis Study. J Clin Diagn Res 2014; 8 (2): 106-9.
Giacomazzi J., Aguiar E., Palmero E.I., Schmidt A.V., Skonieski G., Filho D.D. et al. Prevalence of ERα-397 PvuII C/T, ERα-351 XbaI A/G and PGR PROGINS polymorphisms in Brazilian breast cancer-unaffected women. Braz J Med Biol Res 2012; 45 (10): 891-7.
Ismailov S.I., Khaidarova F.A., Khodjaeva N.V., Guleva A.A. [Hypothalamic-pituitary-adrenal axis in the pathogenesis of premenstrual syndrome][Article in Russian]. International Journal of Endocrinology 2010; 5 (29): 60-3.
Lekareva T.M. [Role of sex steroid hormones and prolactin in the pathogenesis of premenstrual syndrome] [Article in Russian]. Journal of Obstetrics and women’s diseases 2007; 3: 100-6.
Ministry of Health of Ukraine. Order № 676, 31. 12. 2004 «On approval of clinical protocols for obstetric and gynecological care» [In Ukraine].
Qiao M., Zhang H., Yu Y., Ci Y., Xu X., Ye Q. et al. Dynamic changes in serum estradiol and progesterone levels in patients of premenstrual syndrome with adverse flow of liver-qi. J Tradit Chin Med. 2008; 28 (2):106-9.
Rockwell L.C., Rowe E.J., Arnson K., Jackson F., Froment A., Ndumbe P. et al. Worldwide distribution of allelic variation at the progesterone receptor locus and the incidence of female reproductive cancers. Am J Hum Biol 2012; 24 (1): 42-51.
Romano A., Delvoux B., Fischer D.C., Groothuis P. The PROGINS polymorphism of the human progesterone receptor diminishes the response to progesterone. Journal of Molecular Endocrinology 2007; 38: 331–50.
Smetnik V.P., Tymilovich L.G. Non-operative Gynecology: A Guide for Physicians. Book 1 [In Rissian]. St. Petersburg .: Sothis; 1995, p. 129–38.
Su M.T., Lee I.W., Chen Y.C., Kuo P.L. Association of progesterone receptor polymorphism with idiopathic recurrent pregnancy loss in Taiwanese Han population. J Assist Reprod. Genet 2011; 28 (3): 239-43.
Traina E., Daher S., Moron A.F., Sun S.Y., Franchim C.S., Mattar R. Polymorphisms in VEGF, progesterone recep-tor and IL-1 receptor genes in women with recurrent spontaneous abortion. J Reprod Immunol 2011; 88 (1): 53-7.
Yakovleva E.B., Loskutova O.V. [Peculiarities of hormonal levels in adolescents with premenstrual syndrome][Article in Russian]. International Journal of Endocrinology 2009; 1 (19): 86-8.
Ziomkiewicz A., Pawlowski B., Ellison P.T., Lipson S.F., Thune I., Jasienska G. Higher luteal progesterone is associated with low levels of premenstrual aggressive behavior and fatigue. Biol Psychol. 2012; 91 (3): 376-82.